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文档简介

腹部手术病人的一般护理,07中护,1按急缓程度： 择期 限期 急诊,【腹部手术的分类】,2按手术范围,次全子宫-单纯子宫体切除，宫颈保留全子宫切除-子宫全部切除单纯附件切除-卵巢或输卵管子宫和附件的切除子宫根治术剖宫产术,【腹部手术的分类】,子宫本身病变或因附件病变不能保留子宫 附件病变如输卵管囊肿、卵巢囊肿 盆腔肿块 诊断不明的急腹症 经阴道分娩困难,【适应证】,1心理支持 担心手术效果和害怕疼痛 担心女性性征及性生活改变耐心解答，提供资料，情感支持,【术前准备】,2全身状况评估和护理 评估：营养状况，各脏器功能，术前合并症 护理：积极纠正患者的营养不良状况，处理合并症，增强机体的耐受力,【术前准备】,2知识评估和指导评估：对手术了解程度、保健知识及术后注意事项，纠正不正确的认识指导：手术及麻醉情况，切除子宫与卵巢对生活的影响，术后并发症的预防,【术前准备】,1备皮：范围：上自剑突下，下至大腿上1/3， 包括外阴部，两侧至腋中线。,【手术前一日护理】,【手术前一日护理】,2消化道准备：术前一天灌肠，根据需要进行清洁灌肠术前8小时禁食,术前4小时禁饮手术涉及肠道：术前3天进无渣半流饮食，肠道制菌剂，清洁灌肠,3镇静剂：手术前夜4其他：皮试，配血,【手术前一日护理】,1看望病人：生命体征，月经，情绪2膀胱准备：术前插留置导尿管3阴道准备：阴道冲洗，宫颈做标记4备好麻醉床及术后用品5其他：假牙，首饰等,【手术日护理】,1床边交班2生命体征：每0.51小时观察并记录， 平稳后改为每4小时一次 手术热：一般不超过 383体位 全麻：清醒前去枕平卧,头偏向一侧 腰麻：去枕平卧12小时 硬膜外麻醉：去枕平卧68小时,【手术后护理】,次日晨半卧位,4尿量观察子宫动脉自外向内跨越输尿管前方术后尿量应50ml/h5缓解疼痛术后24小时内疼痛最明显止痛剂，体位，环境,【手术后护理】,【术后常见并发症及护理】,1腹胀早下床，多活动腹部热敷（伤口无渗血）灌肠肛管排气穴位注射：足三里皮下注射新斯的明,2泌尿系感染预防尿潴留： 鼓励定期排尿，增加液体入量，环境准备，导尿3 伤口血肿，感染，裂开,【术后常见并发症及护理】,【出院准备】,趋势：早期出院适当活动
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