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脊髓前动脉闭塞综合征护理查房,康 复 科 王雪,目 录,护理问题及措施,病情介绍,脑病科 14床 刘某 男 57岁 主诉： “双下肢感觉异常、无力23天”入院时间：2014-6-18,现 病 史,23天前患者无明显诱因突然出现双下肢感觉异常无力，当时不能站立，无昏迷、头疼、恶心、呕吐及四肢抽搐等症状院就诊，行腰椎拍片示：“腰椎骨质增生，腰椎间盘突出”，未做进一步处理。数小时后出现尿潴留，在我院行腰椎MRI检查示：“骶管囊肿、腰椎间盘突出”，在神经外科按“骶管囊肿”对症治疗效果无缓解，经神内会诊后转入该科进一步诊断检查，诊断为“脊髓前动脉综合征，给予对症治疗后症状好转。病情稳定后为进一步康复入住我科。,既往史：10年前因轻度脑梗死在我院治疗，未遗留后遗症。其他疾病病史均否认。个人史：生于原籍，无长期外地居住及疫区接触史，无吸烟嗜好、有饮酒史。婚育史：适婚年龄，育有1儿1女，配偶及子女儿均体健。家族史：父母均体健，否认家族性遗传病史。,一 般 查 体,T 36,P 82次/分，B 20次/分，BP 120/80mmHg发育正常，营养中等，神志清楚，精神可，查体合作。咽部无充血，扁桃体不大。颈项对称，无颈静脉充盈，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音和胸膜摩擦音。心前区无隆起，未触及震颤，心浊音界不大，律齐，心率82次/分。脉率规则，搏动有力。腹部平软，无压痛反跳痛、未触及肿块。移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢无水肿。,专科评估,专科评估,化验检查,辅助检查电生理、影像学,辅助检查尿动力,初步诊断,脊髓前动脉闭塞综合征骶管囊肿腰椎间盘突出症,康 复 诊 断,1、脊髓前动脉闭塞综合征2、骶管囊肿3、腰椎间盘突出症4、双下肢感觉障碍5、双下肢运动障碍6、生活部分自理7、生活质量下降8、不能回归家庭、社会,临 床 治 疗,电子生物反馈针灸电动起立床运动疗法,甲钴铵 500mg TID 奥卡西平 150mg QD维生素B1 10mg TID哈乐 0.2mg QD芦荟胶囊 0.46mg TID（7-5暂停）,康复治疗,药物治疗,
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