20150813生理YY3

生 理 学,消化和吸收,国家执业医师资格考试辅导,本节考点,胃液的作用及分泌调节（必考多题）胰液的分泌调节（必考）胆汁的作用与生化联考维生素的吸收（常考）与生化联考,胃肠神经支配,（1）外来神经交感N神经递质去甲肾上腺素； 作用：括约肌收缩、抑制胃肠消化吸收副交感N神经递质乙酰胆碱； 作用：平滑肌收缩、促进胃肠消化吸收阿托品松弛内脏平滑肌，用于治疗内脏绞痛（2）内在神经肌间N丛（欧氏N丛）支配平滑肌细胞。粘膜下N丛（麦氏N丛）调节消化腺和内分泌,练习题,关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是（）A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛B.含大量神经纤维但神经元不多C.递质仅是乙酰胆碱和去甲肾上腺素D.仅有运动功能，而无感觉功能E.不受外来自主神经系统的控制,答案：A,练习题,用阿托品阻断M受体可导致A、唾液分泌增多 B、胃液分泌增多 C、胰液分泌增多 D、吞咽困难 E、胃肠运动减弱,答案：E,平滑肌生理特性,兴奋性较低、收缩缓慢伸展性大紧张性 自动节律性，不如心肌规则对机械牵张、温度和化学刺激敏感对电刺激不敏感静息电位慢波（基本电节律）动作电位（Ca2+）,练习题,将离体小肠置于适宜的环境中仍然进行很好的节律性收缩运动，表明小肠平滑肌：A、传导性好 B、有自律性 C、伸展性好 D、收缩性强 E、兴奋性高,答案：B,胃肠激素相互作用,上游促进下游；下游抑制上游；肝胆胰相照抑胃肽：抑制胃酸和胃蛋白酶分泌；抑制胃排空；刺激胰岛素分泌,练习题,促胃液素的生理作用，不包括（）A.刺激胃酸的分泌B.促进胃运动C.刺激胰酶分泌D.促进唾液分泌E.促进胆汁分泌,答案：D,练习题,萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但促胃液素水平增高，该患者促胃液素分泌增多的原因是：A、迷走神经兴奋 B、交感神经兴奋 C、促胰液素分泌减少 D、胃酸对G细胞的抑制减弱 E、肠-胃反射减弱,答案：D,练习题,下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是A、皮质醇 B、促胃液素 C、抑胃肽 D、生长素 E、促胰液素,答案：C,练习题,动物实验显示，口服葡萄糖比静脉注射相同剂量葡萄糖引起的胰岛素分泌更多，这是由于口服可引起哪种刺激胰岛素分泌的胃肠激素释放：A、促胃液素 B、抑胃肽 C、缩胆囊素 D、胰高血糖素 E、促胰液素,答案：B,唾液,. 成分唾液淀粉酶溶菌酶2.调节只有神经调节交感神经兴奋：粘稠唾液增多迷走神经兴奋：稀薄唾液增多,练习题,人唾液中含有的酶是：A、脂肪酶和蛋白酶 B、脂肪酶和肽酶 C、淀粉酶和溶菌酶 D、淀粉酶和寡糖酶 E、脂肪酶和溶菌酶,答案：C,胃液作用,. 盐酸壁细胞 （A型慢性萎缩性胃炎壁细胞抗体+，胃酸pH） （1）杀菌； （2）激活胃蛋白酶原； （3）蛋白质变性； （4）促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； （5）助Fe2+和Ca2+吸收 . 胃蛋白酶原主细胞 . 粘液碳酸氢盐机械化学屏障 . 内因子壁细胞促维生素12在回肠吸收,练习题,胃液中内因子的作用为A、抑制胃蛋白酶的激活 B、参与胃黏膜屏障作用 C、激活胃蛋白酶原 D、促进维生素B12的吸收 E、促进促胃液素的释放,答案：D,练习题,胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少A、HCl B、粘液 C、胃蛋白酶原 D、HCO3- E、内因子,答案：E,练习题,使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的刺激物是A、Na+ B、Cl- C、K+ D、HCl E、内因子,答案：D,练习题,参与构成胃粘膜保护屏障的主要离子是（）A.Na+B.Ca2+C.H+D.HCO3-E.Cl-,答案：D,练习题,胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却不被消化是由于存在着自我保护机制称为：A、粘液屏障 B、碳酸盐屏障 C、粘液-碳酸盐屏障 D、粘液细胞保护 E、粘液凝胶层保护,答案：C,练习题,下列哪项不属于胃液的作用（）A.杀菌B.激活胃蛋白酶原C.使蛋白质变性D.对淀粉进行初步消化E.促进VB12的吸收,答案：D,胃液,1. 神经调节和体液调节2.分期头期：总量30%，酶含量最高胃期：总量60%，总量最多肠期：总量10%,练习题,进食引起的胃液分泌属于A、神经和体液双重调节 B、正反馈调节 C、负反馈调节 D、体液调节 E、神经调节,答案：A,练习题,将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是A、量小，酸度低，消化力较强 B、量大，酸度高，消化力较强 C、量大，酸度高，消化力较弱 D、量小，酸度低，消化力较弱 E、量大，酸度低，消化力较强,答案：B,胃酸影响因素,1. 促：质子泵、乙酰胆碱、 组胺、促胃液素 对应抑制剂（奥美拉唑、阿托品、雷米替丁、丙谷胺等）抑制胃酸分泌，治疗胃溃疡 2. 抑：盐酸、 脂肪、高张溶液、生长抑素、胰液、肠胃反射、胰液激素,练习题,刺激胃液分泌的重要物质是:A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、组胺 D、促胰液素 E、抑胃肽,答案：C,练习题,抑制胃液分泌的物质是A、盐酸 B、组胺 C、促胃液素 D、胆盐 E、乙酰胆碱,答案：A,练习题,抑制胃液分泌的重要因素:A、蛋白质 B、脂肪 C、低张溶液 D、促胰液素 E、碳水化合物,答案：D,练习题,消化性溃疡患者胃酸分泌增多，为减少患者胃酸，下列哪种治疗无效：A、M受体阻断剂 B、H1受体阻断剂 C、高位迷走神经切断 D、促胃液素受体的阻断剂 E、H+、K+ -ATP酶(质子泵)抑制剂,答案：B,胃的运动,1. 容受性舒张：特有2.蠕动：共用3.紧张性收缩胃的排空：进食5分钟后开始糖类 蛋白质 脂肪一餐混合性食物完全排空约需46h。,练习题,混合食物由胃完全排空通常需要:A、115小时 B、23小时 C、46小时 D、78小时 E、1224小时,答案：C,练习题,关于胃排空的叙述，正确的是A、混合食物完全排空需46小时 B、大块食物排空快于小颗粒 C、食物入胃后30分钟开始 D、高渗溶液快于等渗溶液 E、糖类最快，蛋白质最慢,答案：A,小肠内消化,（一）胰液消化能力最强 1. 蛋白质等迷走神经、胆囊收缩素/促胰酶素腺泡细胞量少酶多 2. HCl等促胰液素/胰泌素导管细胞量多酶少 肠致活酶（肠激酶）激活胰蛋白酶原 胰蛋白酶可自我激活（二）胆汁：不含消化酶，成分胆盐 促脂肪和脂溶性维生素（A、D、E、K）从淋巴液消化吸收（三）小肠运动：分节运动、蠕动、紧张性收缩,练习题,消化液中最重要的是:A、唾液 B、胃液 C、胆汁 D、胰液 E、小肠液,答案：D,练习题,使胰蛋白酶原活化的最主要物质是（）A.HClB.肠激酶C.胰蛋白酶本身D.糜蛋白酶E.羧基肽酶,答案：B,练习题,促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是:A、促胃液素 B、促胰液素 C、胆盐 D、HCl E、缩胆囊素,答案：E,练习题,刺激促胰液素释放的最有效物质是:A、蛋白分解产物 B、葡萄糖 C、HCl D、胆酸钠 E、淀粉,答案：C,练习题,刺激小肠粘膜释放促胰液素作用最强的物质是A.盐酸B.蛋白质分解产物C.脂酸钠D.脂肪E.糖类,答案：A,练习题,刺激小肠粘膜释放缩胆囊素作用最强的物质是A.盐酸B.蛋白质分解产物C.脂酸钠D.脂肪E.糖类,答案：B,练习题,促使缩胆囊素释放作用最强的物质是:A、蛋白分解产物 B、脂肪 C、脂酸钠 D、糖类 E、HCl,答案：A,练习题,下列哪项因素不参与胆囊收缩的调节:A、促胃液素 B、缩胆囊素 C、促胰液素 D、迷走神经 E、胆盐,答案：E,练习题,下列哪项为不含有消化酶的消化液:A、唾液 B、胃液 C、胆汁 D、胰液 E、小肠液,答案：C,练习题,胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是:A、胆固醇 B、磷脂酰胆碱(卵磷脂) C、胆色素 D、胆盐 E、脂肪酸,答案：D,练习题,胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有A、胆固醇 B、胆红素 C、脂肪酶 D、胆盐 E、胆绿素,答案：D,练习题,下列关于胆汁的描述，正确的是A、胆盐可促进蛋白质的消化和吸收 B、胆汁中含有脂肪消化酶 C、非消化期无胆汁分泌 D、胆汁中与消化有关的成分是胆盐 E、消化期只有胆囊胆汁排入小肠,答案：D,练习题,在胆囊造影时，为检查胆囊的收缩功能，让受检查者进食油煎荷包蛋是为了促进：A、胆盐合成 B、胆固醇合成 C、促胃液素分泌 D、缩胆囊素分泌 E、迷走神经兴奋,答案：D,大肠内消化,若滥用抗生素可导致菌群失调而致病。有些细菌能利用食物残渣合成B族和K族维生素。排便反射：