腰椎间盘突出症诊断_第1页
腰椎间盘突出症诊断_第2页
腰椎间盘突出症诊断_第3页
腰椎间盘突出症诊断_第4页
腰椎间盘突出症诊断_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

腰 椎 间 盘 突 出 症内蒙古医学院中蒙医学院推拿教研室,【 概 念 】 指腰椎间盘纤维环部分或全部破 裂，髓核向外突出，压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状,又名“腰椎间盘纤维环破裂 症”，简称“腰突症”。【易 发 人 群】 20-40岁，男性体力劳动者。【易 发 部 位】 L4-5 L5-S1,【病 因】,内因： 1、椎间盘退行性改变 2、后纵韧带自L1L5渐变窄 外因： 外伤、劳损、寒凉,【突 出 类 型】,【诊 断】,一、临床表现： 二、检查： 1.一般检查 2.特殊检查 3.影像检查,一、临床表现：,1、腰痛：咳嗽等腹压增加时，腰痛加重伴 活动受限。2、下肢放射痛：自腰椎旁或臀部始，一侧坐骨 神经放射痛。3、脊柱侧弯：可判断突出物的位置。4、主观麻木感：局限于小腿后、外侧、足 背、跟、掌。5、患肢温度下降：自觉发凉，测皮温降低。,二、检查：,一般检查：1、脊柱外观：侧弯，生理曲度减小 2、压痛：棘突旁压痛，向患肢放射特殊检查：1、直腿抬高试验：+（60以下） 2、拇趾背伸或足庶 屈力下降 3、屈颈试验 + 4、腹压增加则腰痛加剧且有下肢放 射痛影像检查：X线：正侧位排除其他病变CT、核磁（MRI） 肌电图确诊,一般检查： 1、脊柱外观：侧弯，生理曲度减小 2、压痛：棘突旁压痛，向患肢放射,特殊检查： 1、直腿抬高试验（60以 下） 2、拇趾背伸或足庶 屈力 3、屈颈试验 + 4、腹压增加则腰痛加剧且有下肢 放射痛,影像检查：X线：正侧位排除其他病变CT、核磁（MRI）：清晰地显示髓核突出 的解剖位置 和神经根受压情况以及椎管形态，诊断意义大 肌电图：判断受损神经根及其对肌肉的影响程度,腰椎间盘突出症的CT表现,CT表现(1),CT表现(2),CT表现(3),CT表现(4),CT表现(5),主要与脊柱结核、肿瘤、骨折相鉴别,【鉴别诊断】,【治 疗】,原则治法操作注意事项锻炼方法,原 则,1、改善局部血循环，促进炎性水肿吸收。2、改变突出物位置，缓解神经根受压。3、降低椎间盘内压力，促使突出物还纳。,治 法,1、部位及取穴：腰部及患肢，阿是、肾 俞、大肠俞、环跳、居髎、承扶、委中、 承山、昆仑、阳陵泉。2、手法：滚 、推、揉、按、压、点穴、运动关节类,操 作,1、解除肌肉痉挛：滚、推、揉、点穴。2、调整后关节松解粘连：过伸，斜 扳、旋 转复位。3、拉宽椎间隙：牵引、抖法、踩跷法。,注意事项,1、急性期，治疗期多卧
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论