预防医学绪论

预防医学,预防医学,责任教师：章秀琴 联系方式绪 论,医学生誓言,我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。,问题1：,你认为怎样才能成为一名合格的医务工作者？,想回答的问题,护理学专业为什么要学习预防医学？预防医学应该学哪些东西？,医学教育的目的,培养促进全体人民健康的医生爱丁堡宣言,医务人员应该是,卫生保健提供者决策者健康教育者社区健康的倡导者卫生服务管理者 WHO,案例1,李某：男，49岁，公司总经理。在一次商务会议上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后被送进了急诊室。心电图显示前导联ST段压低3毫米，随即进行溶栓治疗，但病情发展为室颤，抢救无效而死亡。 家人和单位员工无比悲痛，社会各界也无比惋惜,请问：作为一名医务人员，你对此有何感想？,尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL，心脏的左总和前降支有大块血栓。据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生，主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节损伤，在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病人的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。,上述案例的特点,病人所经历的疾病或死亡都是在生命的早期可以进行有效预防的。在发生疾病(如冠心病) 的几个月、几年或几十年以前就可发现有一定的危险因素或亚临床疾病状态，但都没有得到很好地检查和干预治疗。,在中国，高血压患者达1.34亿；每年新发脑卒中150万。,心脑血管疾病对人群健康的影响,预防医学的定义,预防医学是以人群为研究对象，应用宏观和微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病、增进健康、延长寿命、提高生命质量为目标的一门医学科学。,预防医学的特点,工作对象包括群体和个体着眼于健康和无症状患者研究重点为人群健康与环境（工作、生活、社会环境）的关系采取的对策更具积极的预防作用和更大的效益研究方法注重微观和宏观相结合,预防医学的发展趋势,预防策略从个体预防扩展到群体预防和社会预防 ，即 “大卫生观”。预防内容 从疾病预防控制扩展到促进健康和提高生命质量。预防手段从生物性预防扩展到非生物性预防。 从预防传染病到预防慢性非传染性疾病。,医学模式,医学模式：是人类在认识自身健康与防治疾病过程中对医学问题的整体思维方法。生物-心理-社会医学模式：是生物医学模式基础上扩展完善的、同时考虑生物因素与心理因素、社会因素等对健康影响的一种思维方式。,请问什么是健康？,健康所系，性命相托,健康的定义,1946年 健康是一种身体、心理和社会适应能力的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。1998年 健康是一种动态的身体、心理、精神和社会适应能力的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。WHO,WHO健康的10项标志,1.充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作，而不感到过分紧张和疲劳；2.处世乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔实物的巨细；3.善于休息，睡眠良好；4.应变能力强，适应环境的变化；5.能抵御一般感冒和传染病；,WHO健康的10项标志,6.体重适当，身材匀称，站立时头、肩、臂位置协调；7.眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎；8.牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象；9.头发有光泽，无头屑；10.肌肉丰满，皮肤有弹性。,预防医学在医学领域中的地位和作用,一个政府成功或失败最终衡量的指标是它所辖居民的幸福安康。没有什么比公共卫生和人民的健康更为重要和更值得关注的了。罗斯福,预防医学在医学领域中的地位和作用,圣人不治已病治未病 黄帝内经 上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病 千金要方,我国卫生工作方针,1996年12月在中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中，明确提出“以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技进步、动员全社会参与、为人民健康和社会主义现代化建设服务” “预防为主”是我国卫生工作的总方针，明确了预防医学在医学实践活动中的重要战略地位和社会作用,21世纪预防医学面临的主要问题,1、新发传染病 ： 艾滋病、严重急性呼吸综合征（SARS）、禽流感、口蹄疫、疯牛病、甲型H1N1流感2、慢性非传染性疾病：恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病3、职业病：尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、职业性皮肤病等等4、食品药品安全：三聚氰胺、瘦肉精、中药注射剂、2016疫苗事件,护理的最终目标,是保护、促进和优化健康，通过护理工作，减轻病人的痛苦，促进病人的健康恢复，并向病人宣传卫生保健知识来预防疾病和损伤。,护理学专业学习预防医学的意义,1、牢固树立“预防为主”、“大卫生观”的思想，充分认识公共卫生措施在预防疾病、促进健康、提高生命质量方面的重要作用；2、掌握预防医学的基本理论、基本知识和基本技能，以适应我国卫生保健服务工作的需要，在社区与医院能有效地开展三级预防工作；3、理解环境与健康的关系，熟悉影响人类健康的自然环境因素、社会环境因素以及心理行为因素等，等为社区制定卫生保健计划、健康促进与疾病预防策略提供技术支持，具备参与公共卫生突发事件处理和开展人群健康硬性研究的工作能力。,学习预防医学的要求,完整地认识现代医学的目标，透彻理解环境人群健康的生态学模式，能按照“三级预防”的原则做好医疗卫生保健服务工作；树立预防为主的思想，培养良好的医德；认识和掌握预防医学的观念、知识和技能，培养预防医学的思维方式并通过社会实践，强化预防医学的观念；应用服务-教学-科研的模式，学以致用，把预防服务落实到日常的临床工作中。,整个人群受益,仅病人受益,健康,潜在疾病,发病,发病,临床医学与预防医学对人群健康影响的比较,第一级预防,指针对病因所采取的预防措施：个体的措施环境的措施,第一级预防,针对个体的措施增进健康，提高抗病能力；开展健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为和方式；有组织地进行预防接种，提高人群的免疫水平；预防遗传性疾病，做好婚前教育和禁止近亲结婚；做好妊娠和儿童期的卫生保健工作。,第一级预防,针对环境的措施环境卫生：大气、水和土壤职业卫生食品卫生市政建设与小区环境社会环境：健康的公共政策,第二级预防,在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗（三早），以控制疾病的发展和