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针灸治疗学-6,广州中医药大学黄洪牛,what ？,what ？,疼痛发生的原因有哪些？,不通则痛 不荣则痛,诊断？,周某，50岁，男，昨日晨起后自觉颈项部强痛，向左侧肩背部及上臂放射，不能向左侧转头、倾斜 ，左侧肩背部压痛（+），呈刺痛感，既往多次该症发作，4-5日痊愈，纳差、多梦，舌紫暗，苔薄白，脉沉细。,又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。,定义,颈椎病,治疗方法,经验有效穴,走罐、拔罐,艾灸、隔姜灸,针刺、放血,4,1,2,3,操作？,落枕穴-在手背侧，当第二、第三掌骨之间，掌指关节后约0.5寸处。 针刺方法：定位后用1.0或1.5寸毫针，朝腕关节方向快速透皮，刺进0.8或1.2寸左右，捻转泻法使局部出现强烈酸胀感，此时活动颈部（顺、逆时针转动颈部各5分钟），5分钟行一次针，20分钟以后起针。后溪穴：同上针刺法。,针刺处方？,主穴-风池、百劳、阿是穴随症加减：头晕-率谷、百会肩背部痛：肩中俞、肩井、天宗前臂麻痛：养老、温溜、会宗,诊断？,刘某，男，21岁，昨日下楼梯时不慎扭伤跌倒扭伤踝关节，现见：右踝关节肿痛、活动受限、纳可眠安，二便调。,针刺前你需要做什么呢？,排除骨折、脱位、韧带断裂、 骨肿瘤等X-ray。冷敷止血、热敷消肿、活血化瘀。注意保暖，避免感受风寒。,各关节扭伤选穴,腕关节,阳池、阳溪、外关、大陵、养老,踝关节,膝关节,犊鼻、阳陵泉鹤顶、膝阳关梁丘,肘关节,曲池、小海天井、少海,扭伤,后溪 委中放血局部选穴：肾俞、腰阳关、腰眼,腰扭伤,解溪、梁丘、申脉、照海、昆仑,勿忘 “阿是穴”,痛症+ 阿是穴,让你忘掉痛苦记忆,除了针刺你还能做什么？,拔罐,艾灸、隔姜灸,1,2,3,放血,诊断 ？,李某，女，54岁，自诉左侧肩关节持续疼痛4年余，上肢抬高、旋转、前后摆动受限，夜间及受凉后加重，无法抬高左肩梳头，影响睡眠，疼痛得温则减，舌暗，苔白，脉涩，舌下静脉迂曲。查体：左侧肩关节活动受限，压痛（+），肌肉轻度萎缩，左侧上肢臂围25cm，右侧臂围30cm。,定义 ？,肩关节周围炎，简称肩周炎；指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限，强直的临床综合征。属于中医“痹症”范畴。又称“凝肩”、“五十肩”。,病因 ？,慢性劳损。局部风寒侵袭，或劳伤或习惯偏侧而卧，遂致气血不顺而成。 外伤史。外伤未愈再感风寒湿邪。,有没有特效穴 ？,条口承山操作方法？ 针刺透皮得气后，使患者做肩关节的内收、外展、后伸、旋转活动同时行提插捻转手法使局部出现明显的酸麻胀重感即可。,处方 ？,原则局部取穴； 阿是穴、
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