《肩周炎的医疗体育》PPT课件.ppt

肩周炎的医疗体育 肩周炎医疗体操的作用肩周炎医疗体操的方法 什么是肩周炎 以肩部逐渐产生疼痛 夜间为甚 逐渐加重 肩关节活动功能受限而且日益加重 致一定某种程度后逐渐缓解 直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带 肌腱和滑囊的慢性特异性炎症 造成肩周炎的病因 1 肩部原因 本病大多发生在40岁以上中老年人 软组织退行病变 对各种外力的承受能力减弱是基本因素 长期过度活动 姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因 上肢外伤后肩部固定过久 肩周组织继发萎缩 粘连 肩部急性挫伤 牵拉伤后因治疗不当等 造成肩周炎的病因 2 肩外因素颈椎病 心 肺 胆道疾病发生的肩部牵涉痛 因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛 缺血而形成炎性病灶 转变为真正的肩周炎 肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种 肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节 其关节囊较松弛 关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉 肌健和韧带的力量来维持 由于肌腱本身的血液供应较差 而且随着年龄的增长而发生退行性改变 加之肩关节在生活中活动比较频繁 周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压 故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎 临床症状 肩部疼痛肩关节活动受限怕冷压痛肌肉痉挛与萎缩 肩部疼痛 起初时肩部呈阵发性疼痛 多数为慢性发作 以后疼痛逐渐加剧或顿痛 或刀割样痛 且呈持续性 气候变化或劳累后 常使疼痛加重 疼痛可向颈项及上肢 特别是肘部 扩散 当肩部偶然受到碰撞或牵拉时 常可引起撕裂样剧痛 肩痛昼轻夜重为本病一大特点 多数患者常诉说后半夜痛醒 不能成寐 尤其不能向患侧侧卧 此种情况因血虚而致者更为明显 若因受寒而致痛者 则对气候变化特别敏感 肩关节活动受限 肩关节向各方向活动均可受限 以外展 上举 内外旋更为明显 随着病情进展 由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连 肌力逐渐下降 加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素 使肩关节各方向的主动和被动活动均受限 当肩关节外展时出现典型的 扛肩 现象 特别是梳头 穿衣 洗脸 叉腰等动作均难以完成 严重时肘关节功能也可受影响 屈肘时手不能摸到同侧肩部 尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作 怕冷 患肩怕冷 不少患者终年用棉垫包肩 即使在暑天 肩部也不敢吹风 压痛 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点 压痛点多在肱二头肌长头腱沟 肩峰下滑囊 喙突 冈上肌附着点等处 肌肉痉挛与萎缩 三角肌 冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛 晚期可发生废用性肌萎缩 出现肩峰突起 上举不便 后弯不利等典型症状 此时疼痛症状反而减轻 三角肌有轻度萎缩 斜方肌痉挛 岗上肌腱 肱二头肌长 短头肌腱及三角肌前 后缘均可有明显压痛 肩关节以外展 外旋 后伸受限最明显 少数人内收 内旋亦受限 但前屈受限较少 肩周炎医疗体操的作用 改善血液循环 舒筋通络 减轻和消除症状 牵拉和松解肩关节周围粘粘 消除功能障碍 恢复正常的关节活动功能 增强肌肉力量 恢复肌肉正常弹性和收缩功能 恢复病人的生活 工作和生产劳动能力 肩周炎医疗体操的方法 医疗体操可以分为主动运动 摆动运动和牵伸运动等 1下垂摆动 患者体前驱 使患肢下垂放松 然后做前后左右放松摆动 注意必须在肩周肌群充分放松下摆动才能取得疗效 每次摆动至手指有麻木感位置 每天2 3次 2体操棍运动 第一节 持棍前上举运动第二节 棍后置运动第三节 持棍侧举运动第四节 持棍后举运动第五节 持棍体后上拉运动 3滑轮运动 第一节 前上举运动第二节 肩外展运动第三节 肩带固定下肩外展第四节 体后上拉运动 4肋木运动 第一节 手爬肋木运动第二节 挺身牵拉运动第三节 背后握肋木下蹲运动第四节 两臂侧举握肋木下蹲运动第五节 悬吊运动 5甩球运动 由前向后做360 范围的甩球运动由后向前做相反方向的甩动 然后再做由里向外和由外向里的侧向甩动 注意事项 进行肩关节各种活动时 上体要保持正直避免腰部活动代偿 使肩关节得到最大活动范围 锻炼中允许轻微的疼痛 切勿因此停止锻炼 每日锻炼1 2次 必须保持持之以恒才能取得效果 在体疗中尽可能的应用器械及肩上肢的力量帮助患者关节进行活动在生活中要尽量的利用患侧手进行力所能及的操作 才能巩固锻炼的效果 作业 1肩周炎主要的临床表现 A A 肩部疼痛 夜间为重B 肩关节发炎 肿胀C肩部抬不起D肩关节活动受限2医疗体操的作用是改善血液循环 舒筋通络 减轻和消除症状 T 3在生活中尽量不要用患侧手进行操作 F 试述肩周炎医