护理心理学

护理心理学,临汾市第四人民医院心理咨询科-董燕,护理心理学（nursing psychology）的定义： 研究护理人员和护理对象在护理情境下的心理现象及其心理活动规律、特点，解决护理实践中护理人员和护理对象的心理问题，以实施最佳护理的一门科学。,第一章、心理学基础理论,认知 心理过程 情感心理活动 意志 个性倾向性 个性心理 个性特征性,认知过程（ cognitive process ）,感觉 sensation知觉 perception记忆 memory注意 attention思维 thinking想象 imagination,感觉（sensation）,感觉是人脑对事物的个别属性的认识感觉提供了内外环境的信息感觉保证了机体与环境的平衡感觉是人全部心理现象的基础,感觉（sensation）,外部感觉： 视 眼睛-大脑枕叶后部-视觉 听 声波-耳朵-大脑颞横回-听觉 嗅 气味-鼻子-大脑嗅球-嗅觉 味 味道-舌头-大脑皮层-味觉 皮肤浅感觉 触压-皮肤-大脑中央后回-触觉,感觉（sensation）,内部感觉： 平衡觉 位置觉 内脏感觉,感觉（sensation）,感受性的测量 绝对感觉阈限：指刚刚能引起感觉的最小刺激量。绝对感受性：指人的感官能察觉绝对感觉阈限刺激的能力。,感觉（sensation）,感受性的测量 差别感觉阈限：指刚刚能引起差别感觉所需要的最小差异刺激量。差别感受性：是指人的感官能察觉差别感觉阈限刺激的能力。,感觉（sensation）,感觉的相互作用 感觉的相互作用是指一种感觉在其他感觉的影响下所发生的感受性变化。,感觉（sensation）,感觉的适应 指刺激物持续作用于感觉器官所引起的感受性的变化。 视觉听觉嗅觉味觉,触觉温度觉痛觉振动觉,视觉适应,暗适应：指照明停止或由亮处转入暗处时视觉感受性提高的时间过程。明适应：指照明开始或由暗处转入亮处时人眼感受性下降的时间过程。,视觉,后像：刺激物对感受器的作用停止后，感觉现象并不立即消失，它能保留一个短暂时间，这种现象称为后像。正后像负后像,感觉（sensation）,感觉对比 同一感受器接受不同的刺激而使感受性发生变化的现象。（1）同时对比 （2）继时对比,感觉（sensation）,联觉 联觉是指一种感觉引起另一种心理活动的发生。感受性发展与补偿 人的感受性不仅能在一定条件下发生暂时性的变化，而且能在个体实践活动中获得提高和发展。 由于职业的训练，有些人的某种感觉特别灵敏。,知觉（perception）,概念：客观刺激物作用于感觉器官，经过神经系统信息加工，并结合既往的经验，大脑对该刺激物整体属性的反映。,知觉（perception）,内涵是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物整体的认识。理解知觉是事物直接作用于感官而产生的。知觉以感觉为基础，但不是后者的简单相加。知觉包含了觉察、分辨和确认等一系列过程。,知觉（perception）,知觉的种类1、根据参与知觉的感受器中起主导作用的感受器作为分类的基础可分为： 视知觉、听知觉、嗅知觉、味知觉和触知觉。2、根据知觉对象存在的形式可分为： 空间知觉、时间知觉和运动知觉。,知觉的基本特征,选择性 在众多刺激物中选择少数刺激物作为知觉的对象，而把其他刺激物作为背景。（1）主观因素： 主动而有意识地选择那些与个人需要、兴趣、爱好、任务、情绪等有关的事物作为知觉的对象。 （2）客观因素： 客观刺激物如果强度较大、对比明显、运动变化以及空间位置接近等具有吸引力的事物作为知觉的对象。 当主客观情况改变时，对象和背景可以互换，尤其对一些对象和背景几乎没有什么明显差异时，一会儿可以把背景看成对象，一会儿又可以把对象看成背景。,知觉的选择性：对象和背景互换,知觉的选择性：对象和背景互换,知觉的整体性,客观事物具有多种属性，可以作用于一个感受器，也可以作用于几个感受器。但人们不是反映事物的个别属性，而是反映事物的整体和关系，这就是知觉的整体性。 知觉的整体性还表现在当人们感知事物的各位别部分时，在观察者的心目中仍能把缺少的部分补足，完成一个整体的形象，这就是完形过程（process of closure）。在把事物的部分整合为一个整体的知觉过程中，过去的知识和经验常常能提供补充信息。,知觉的整体性,知觉的基本特征,理解性,恒常性,深度知觉：理解性,错觉（illusion）,错觉（illusion）,错觉（illusion）,记忆（ memory ）,是个体对其经验的识记、保持和以后的再现（再认或回忆）的心理过程。从信息加工观点来看记忆，记忆就是对信息的编码、储存和提取的过程。,形象记忆 以感知过的事物形象为内容的记忆。 逻辑记忆 逻辑记忆是指用词的形式，以概念、判断、推理和规律等为内容的记忆。 情绪记忆 情绪记忆是指以体验过的某种情绪情感为内容的记忆。 运动记忆 运动记忆是指以过去曾经做过的运动或动作作为内容的记忆。,记忆（ memory ）,记忆过程（一）识记1、识记的概念识记是记忆过程的第一步，是对信息反复感知，进行编码，纳入已有的知识结构中。 2、识记的种类根据识记时的目的性可分为：无意识记和有意识记。根据对识记材料的理解程度可分为：机械识记和意义识记。,记忆（ memory ）,3、影响识记的因素 （1）目的任务对识记的影响 （2）理解对识记的影响 （3）识记材料数量对识记的影响 （4）识记材料性质对识记的影响,记忆（ memory ）,（二）保持 保持是将识记所获得的知识、经验和技能在脑中编码和储存。,记忆（ memory ）,记忆（ memory ）,（三）再现：再现是对储存的信息提取的过程。包括再认和回忆。 再认 再认是对识记过的事物再度呈现时仍能认知的心理过程。回忆 回忆指头脑中重新浮现出过去经历过的事物或形成的概念。,记忆（ memory ）,记忆的信息加工模型,感觉记忆,短记时忆,长时记忆,刺激,注意,精细复述,提取,遗忘?,维持复述,遗忘,遗忘,行为反应,记忆的脑学说,整合论人物：拉什利（1929）实验：破坏大脑皮层不同区域观点：记忆是整个大脑皮层活动的结果，它和脑的各个部分都有关系，而不是皮层上某个特殊部位的机能。大脑皮层破坏越大，记忆丧失越多。记忆的保持依赖于整个大脑皮层的机能。评价：得到细胞集合理论的支持。,定位论人物：布洛卡、鲁利亚、麦克高夫观点：布洛卡：脑的机能都是由大脑的一些特定区域负责的，记忆也不例外。鲁利亚：丘脑下部组织及部分边缘系统受损伤时，病人的短时记忆出现明显障碍，对材料的叙述凌乱而不连贯。麦克高夫：人脑左半球言语运动区受损伤，将造成言语记忆的缺陷，能记住别人的面貌，但记不住单词。,记忆的脑学说,遗忘 （ forgetting ）,对识记过的事物不能再认和回忆，或再认和回忆有错误,影响遗忘的因素,时间：艾宾豪斯：遗忘曲线识记材料的性质与数量学习的程度识记者的态度,德国心理学家艾宾豪斯（ H. Ebbinghaus ）及遗忘曲线,遗忘理论的比较,遗忘 （ forgetting ）,近因效应：最后呈现的材料易于回忆遗忘较少。首因效应：最先呈现的材料易于回忆遗忘较少。 前摄抑制：先学习的材料对后学习的材料的干扰作用。 倒摄抑制：后学习的材料对先学习的材料的干扰作用。,前摄抑制与后摄抑制的比较,思维（thinking）,思维是人以已有的知识为中介，对客观现实间接的和概括的反映。 思维的特征 （1）间接性 思维的间接性是指思维对客观事物的反映不是直接的，而是通过其他事物做媒介来反映某一客观事物。（2）概括性 思维的概括性是指思维反映的不是个别事物或事物的个别特征，而是反映同一类事物的共同特征、本质特征及事物间的规律性联系和关系。思维的概括性是借助概念（词）来实现的。,思维（thinking）,思维的种类: 根据探索答案的方向（1）聚合(求同)思维（2）发散(求异)思维根据思维的主动性和习惯性（1）习惯性思维（2）创造性思维,思维（thinking）,思维过程 1、分析与综合 2、比较与分类 3、抽象与概括 4、具体化与系统化,想象(imagination),想象： 是人脑对已有表象进行加工改造形 成新形象的的过程。,想象(imagination),想象的种类1、根据想象时有无目的性 （1）无意想象: 梦和幻觉 （2）有意想象：再造想象 创造想象 幻想,注意 （ attention ）,注意是心理活动对一定对象的指向与集中。 注意是心理活动的重要特性，但不是独立的心理过程。,注意 （ attention ）,指向性 人的心理活动在某一时刻指向一部分对象，而离开其他对象，表现出心理活动的选择性。 集中性 人的心理活动保持在一定的对象上，并深入下去。集中性使个体的心理活动不仅离开无关事物，而且对无关的活动进行抑制。 注意的集中性有两种含义。广义的集中性是指相关的心理活动集中于一定的对象上；狭义的集中性是指同一心理活动集中于一定的对象上。,注意的功能,选择功能维持功能调节功能,下面请大家看一张图，图上写着几个数字，请大家看完后回答出是什么数字？它们的总和是多少？,9,7,5,3,答案：数字分别是9，7，5，3 总和：24,问：图上写着什么数字？它们的总和是多 少？,呈现的图形都有哪些形状？每种图形的颜色分别是什么？图形的顺序是怎样的？,9,7,5,3,无意注意是事先没有预定的目的，也不需要付出意志努力的注意。,注意的种类:无意注意,刺激的强度（包括绝对强度和相对强度） 刺激物的差异 刺激的变化 刺激物的新异性,引起无意注意的原因：刺激物的特点,下面图形中，你先注意到的是哪个圆？,个体的需要和兴趣 精神与机体状态 知识经验,引起无意注意的原因：个体的主观状态,有意注意是事先有预定的目的，需要付出意志努力的注意。,注意的种类:有意注意,引起和保持有意注意的条件,对活动任务的认识 对活动的间接兴趣 个体的意志努力 对活动的精心组织,有意后注意是事先有预定的目的，但不需要付出意志努力的注意。,注意的种类:有意后注意,有意后注意形成的条件,对活动浓厚的兴趣 活动的自动化,注意的广度,注意的广度也叫注意的范围，是指一个人在同一时间里能清楚地把握对象的数量。,注意的品质,主观因素：如个体经验、情绪等。 客观因素：如刺激物呈现的特点等,影响注意广度的因素,图中有多少个小圆点？,图中有多少个小圆点？,注意的稳定性,注意的稳定性是个体在较长时间内注意集中在某一活动或对象上的特性。 与之相反的注意品质是注意的分散。,注意的品质,请你聚精会神地看这个图形，你看到了什么？,个体的兴趣和需要活动内容的丰富性形式的多样性,影响注意稳定性的因素,57岁的儿童能聚精会神15分钟左右，710岁的儿童可达20分钟，1012岁的儿童可达25分钟，高中生一般能坚持3045分钟。超常儿童与普通儿童相比，表现出高度的注意稳定性。,小 资 料,注意的分配,注意的分配是指个体的心理活动同时指向不同的对象的特点。 注意分配的条件是，同时进行的活动只有一种是不熟悉的，其余活动都达到了自动化的程度。,注意的品质,注意的转移,注意的转移是个体根据新的任务，主动地把注意由一个对象转移到另一个对象上。 注意转移的条件： 新的活动符合引起注意的条件。 原先注意的强度：原先的注意越集中，转移就越困难。,注意的品质,情绪、情感（emotion and feeling）,是人对客观事物是否符合自身的需要而产生的态度的体验及相应的行为反应。构成：主观体验外部表现生理唤醒,悲：“库尔克斯”号航母沉没之后,愤怒的巴勒斯坦少年和哭泣的儿童,面部表情,面部表情是指通过眼部肌肉颜面肌肉口部肌肉的变化来表现各种情绪状态,姿态表情,测谎仪及其记录,生理变化,情绪、情感（emotion and feeling）,情绪、情感的维度和两极性,肯定与否定积极与消极紧张与轻松强与弱,情绪的两种状态,社会性情感的分类,道德感理智感美感,意志 ( will ),概念 自觉地确定目的、克服困难、实现目标的心理过程。,意志 ( will ),意志过程与认知过程的关系 认知过程是意志活动的前提和基础。意志是在认知活动的基础上产生的，又反过来对认知活动产生巨大的影响,意志 ( will ),意志过程与情绪过程的关系 意志过程受到情绪过程的影响。意志对情绪有调节和控制的作用,意志 ( will ),意志主要体现在意志行动上。 受意志支配的行动叫意志行动。 意志行动有三个最基本的特征： 一、意志行动是有目的的行动 二、意志行动体现在克服困难的行动中 三、意志行动以随意运动为基础,意志品质,意志的自觉性 是指一个人有明确的行动目的，并能充分认识行动效果的意义，使自己的行动服从社会、集体和个人的利益的品质。意志自觉性的品质，是贯串意志行动的全过程。 与意志的自觉性相反的是盲从和独断。,意志品质,意志的果断性 是指一个人善于明辨是非、抓住时机、迅速而合理地采取决定，并实现所做决定的意志品质。果断性是以自觉性为前提的，一是指敢于做出决定，二是指所做出的决定是有依据的。 和意志的果断性品质相反的是武断和优柔寡断。,意志品质,意志的坚韧性 是指在执行决定时能坚持到底，顽强地克服各种困难的意志品质。具有坚韧性品质的人，表现为目标专一、不为一时的冲动或困难而改变方向，始终不渝地朝着目标一步一个脚印地向前进， 和意志的坚韧性品质相反的是动摇和执拗,意志品质,意志的自制力 是指在意志行动中善于控制和约束自己的能力。在意志行动中，困难不仅来源于外部客观条件，也来源于自身的心理过程，如不良的情绪就会影响一个人目标的实现，为了实现自己的目标，必须控制和约束住这些不良的情绪，这就是意志的自制力品质。意志的自制力品质主要表现在对自己的情绪、愿望、动机、兴趣、爱好、注意力等心理过程的控制和约束，以便能够实现自己的目标。 和意志的自制力品质相反的是任性,人格（personality）,概念： 人格一词来源于拉丁文“面具”（persona） 人格是一个人内隐和外显的行为方式的总和。,人格（personality）,人格的特征：整体性稳定性独特性社会性倾向性,人格的心理结构,1、人格的倾向性：动力、需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观2、人格的心理特征： 气质、性格、能力,人格（personality）,精神分析理论,需要（need）,是个体和社会的客观要求在人脑中的反映，表现为人对某种目标的渴求和欲望。,需要（need）,需要的分类 自然性需要 社会性需要 物质需要 精神需要,Maslow需要层次理论,动机（motivation）,是一种驱使人满足需要、达到目标的内部动力。 需要和刺激是动机产生的两个必要条件。,动机（motivation）,动机的分类 生理性动机 社会性动机 外部动机 内部动机,性动机,母性动机,好奇动机,猴子的好奇行为,亲和动机 隔离长大的猴子,社会动机,成就动机,耶基斯多德森定律,动机与工作效率的关系,动机冲突,双趋冲突 双避冲突 趋避冲突,挫折（frustration）,动机受阻导致不能满足的情绪状态。,挫折（frustration）,影响挫折的因素： 个人的抱负 容忍程度 环境,性格（character）,个体在社会实践活动中所形成的对人、对已、对客观现实所持的稳固的态度以及与之相适应的行为方式。,性格的特征,态度特征 意志特征情绪特征 理智特征,气质（temperament）,是人的典型的、稳定的心理特征、也就是人们通常所说的性情、脾气。它与人的生物学素质有关，并使人格染上个人独特的色彩。,气质特点,速度和稳定性（如知觉的速度、思维的灵活度、注意集中时间的长短等）；强度（