第一章-绪论-赵秋利PPT课件.ppt

社区护理学 哈尔滨医科大学护理学院护理教育教学研室赵秋利 1 她们在做什么 2 3 起步 4 第一章绪论 前期基础知识 学科位置 课程框架 导课 社区护理学的位置 5 社区健康护理 个人保健护理 社区护理工作方法 家庭健康护理 课程体系 社区护理理念 6 7 社区 请同学们谈谈你心目中的社区 8 一 社区community 费孝通 掌握 社区是若干社会群体 家族 氏族 或社会组织 机关 团体 聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体 9 WHO 人口约在10 30万之间 面积在5000 50000平方公里 我国 城市 按街道办事处管辖范围设置 人口一般在3 5万人之间 农村 按乡镇和村划分 10 二 社区的功能 了解 1 社会化功能2 生产 分配及消费的功能3 社会参与和归属的功能4 社会控制功能5 相互支持及福利功能 11 社区卫生服务 12 三 社区卫生服务 1 概念 掌握 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分 为社区居民提供有效 经济 方便 综合 连续的基层卫生服务 13 政府支持和参与 满足社区居民需求为目的 健康为中心 家庭为单位 社区为范围 六位一体 医疗 预防 保健 康复 健康教育 计划生育技术指导 14 卫生体系 卫生服务体系 卫生保障体系 卫生执法体系 医疗保健服务 预防保健服务 社区保健服务 社区卫生服务中心 社区卫生服务站 全科医师 社区护士 康复医师 中医师 心理咨询师 其他 公共卫生医师 15 2 社区卫生服务现状 16 2003年全国城市社区卫生服务调查 社区卫生服务中心各类人员学历构成 17 社区卫生服务站各类人员学历构成 18 各类人员参加培训情况 19 3 卫生服务存在的主要问题 新内容 1 服务欠公平 资源配置不合理 2 医药费用增长过快 筹资结构不合理 3 中国人口老龄化进程加快 4 疾病谱 医学模式的转变 5 人民群众对卫生服务需求增加 20 1 服务欠公平 资源配置不合理 21 22 23 医药费用增长过快 筹资结构不合理1991 1998年医药费用增长21 32 年城镇居民人均可支配收入增长6 58 年 24 中国卫生总费用构成 25 各国卫生支出结构的比较 2000年 26 3 中国人口老龄化进程加快老龄化趋势加快 老年人口增长3 2 年我国老年人口 2000年60岁以上人口1 3亿 占10 2050年将达4亿 25 老龄化要求改变服务模式 患病率高 行动不便 经济来源有限 27 4 疾病谱 医学模式的转变由传染性疾病向慢性非传染性疾病转变由生物医学模式向生物 心理 社会医学模式转变 28 5 人民群众对卫生服务需求增加 人民群众生活水平提高 卫生服务需求增加 看病贵 看病不方便 29 4 社区卫生服务的目的与意义 提高卫生服务的公平性和效率 控制不合理增长的医疗费 提高居民的健康水平 30 社区护理 讨论 社区护理和医院护理有何不同 31 借助有组织的社会力量 公共卫生学与护理学结合 为个人家庭和社区 促进健康预防疾病维持健康 环境 知识 对象 工作 三 社区护理 掌握 32 个人家庭社区 健康人群重点人群亚健康人群高危人群患病人群 健康程度 集团 二 社区护理对象 熟悉 33 三 社区护理的工作内容 掌握 1 社区健康护理2 家庭健康护理3 重点人群健康的保健指导4 健康教育5 计划免疫6 定期健康检查7 居家慢性病病人 残疾人和精神障碍者的护理8 传染病的防治9 联络与协调工作10 社区卫生服务的管理 34 四 社区护理的特点 熟悉 以健康为中心 以人群为主体 与多部门合作提供综合服务 有较高的自主权和独立性 长期性 连续性和可及性 35 第二节社区护理的基本理念 1948年健康的定义WHO 1978年初级卫生保健 阿拉木图宣言 1986年健康促进 渥太华宪章 一 健康观念的变化 熟悉 36 37 初级卫生保健的四项原则 掌握 1 提供最基本的 必需的卫生保健服务 2 居民充分地参与 适合当地的方法和技术3 纳入国家和团体的整体社会经济开发计划4 卫生服务以社区的主要健康问题为中心 增进健康 预防和治疗疾病 促进康复 38 健康促进的五项原则 掌握 1 制定健康相关政策 营造支援健康的环境2 强化社区活动3 开发个人技术4 转换卫生服务方向 39 二 自我护理 selfcare 掌握 指个人在与其家属 有时也包括社区群体 的相互作用中 选择符合自己健康生活行为的养育 保健及疗养方法 实施自我健康管理 40 第三节社区护理管理 communitynursingmanagement 一 社区护理的组织机构见教科书P9图1 5 41 二 社区护士的任职条件 掌握 1 有国家护士职业资格并经注册2 通过社区护士岗位培训 地市卫生行政部门 3 独立从事家庭访视工作的社区护士 应具有从事临床护理5年以上的工作经验 42 三 社区护理发展的基本原则 掌握 1 政府与社会的支持2 居民的健康需求为服务宗旨 3 提供适合当地发展的社区护理服务 4 积极 稳妥 逐步完善5 坚持在社区卫生服务总目标下进行社区护理 可持续性发展6 坚持预防为主 综合服务 43 四 社区护理管理考核指标 1 居民对护理服务的满意率 2 居民对护理服务投诉率 3 社区护理差错 事故发生率 4 社区护理服务覆盖率 5 空巢老年慢性病病人访视率 居家护理率 6 家庭护理病历建档率 护理计划与病人实际符合率 计划包括评估 诊断 问题 措施和效果评价 44 一 世界社区护理发展史1 正式地段访视护理阶段 1859 1900 威廉 勒斯朋2 公共卫生护理阶段 1900 1970 丽黎安 武德3 社区护理阶段 1970 至今 露丝 依瑞曼 第四节社区护理发展史与发展现状 45 二 中国社区护理发展与现状 1925年培养公共卫生护士 1945年北京协和医学院成立了公共卫生护理系 王秀英任主任 解放后护士学校没有设公共卫生或社区护理课程 1983年恢复高等护理教育后 课程设置中护士预防保健知识和技能的训练 46 1994年卫生部所属的8所医科大学与泰国清迈大学联合举办的护理硕士 1993年和1997年 中专卫校课程调整 增加了社区护理方面的内容 1997年 北京医科大学设立了社区护理专科 至今几乎所有的本科教育的课程中都设置了社区护理课程 1996年5月中华护理学会举办了 全国首届社区护理学术会议 47 1997年成立了社区护理服务机构 国务院发布 卫生改革与发展的决定 200