ch23-白发课稿.ppt

白发 孙丽芳主治医师 第十节白发 白发指头发全部或部分变白的症状 中西医同名 中医又名 发白 白发有生理性白发和病理性白发 老年性白发为生理性白发 青年 少年白发多为病理性白发 本节主要讨论青少年白发 青少年白发是青少年时期头发过早变白或白发增多的一种皮肤病 俗称 少白头 其特点是见于青少年 起初头发少数散在性稀疏白发 以后可逐渐或突然增多 部位往往局限于两鬓部 无自觉症状 病因病机 1 肺胃积热嗜食辛辣肥甘之品 久则肺胃积热 循经上蒸 则发枯而白 2 劳伤心脾多愁善感 用脑过度 劳伤心脾 气血亏虚 发失濡养而白 3 肝失疏泄精神抑郁或烦燥愤怒 肝失疏泄 气血失和或气滞血瘀 精血不能循经滋养毛发 发失濡养而白 4 劳欲过度过度劳损或房劳过度 损伤肝肾 精血亏耗 引起气血乏损 头发失去濡养而白 西医认为白发的发生原因较为复杂 通常分为先天性白发和后天性白发 先天性白发多与白化病同时伴发 有时呈家族性与色素缺失有关 后天性白发除生理性老年白发外多与营养不良 精神创伤 情绪激动 悲观及抑郁有关 临床表现 1 青少年出现白发或白发增多 部位以两鬓部为常见 2 起初头发少数散在性稀疏白发 以后逐渐或突然增多 一般是分散存在 亦有部分是成束变白 3 无自觉症状 4 部分患者有家族史 损美评价 乌黑的秀发不仅把人衬托得容光焕发 同时也是健康的标志 白发 尤其是青少年的白发 却给人以衰老 病态的感觉 1 头发稀疏花白或满头白发 2 发质粗糙而分叉 干燥易折等 本病的美容治愈以头发基本变黑 发质恢复正常 鉴别诊断 白驳风 病变发生在头部 除局部变白外 底层皮肤亦变白 油风 在病情恢复的过程中 初生白色毳毛 常是稀疏细软 时间一久 渐变黑 变粗 乃至恢复如常 治疗 一 内治 一 辨证论治1 肺胃积热症状 白发增多 成束多见 或见头发成片脱落 伴口干口苦 面色潮红油腻 大便干结 小便短赤 舌红苔黄 脉数 治则 清泄肺热 凉血乌发 方药 清肺生发汤 治疗 2 劳伤心脾症状 多见于脑力劳动者 白发渐增 伴毛发异常 毛发的异常多从末端开始 如毛发稀疏 粗糙而分叉 干燥易折 倦怠乏力 面色苍白 舌淡 苔薄白 脉细无力 治则 养心安神 健脾益气 方药 归脾汤加减 治疗 3 肝失疏泄症状 头发在较短时间内变白 严重者可满头白发 情志抑郁不舒或烦躁不安 纳差口苦 胸胁胀闷 舌质淡红 或舌边尖红 苔薄黄或白 脉弦或弦细 治则 疏肝理气 养血解郁 方药 逍遥散加减 若伴头痛或头皮刺痛 舌质暗或有瘀斑 脉沉或涩者 加天麻 川芎 合欢花等 治疗 4 肝肾不足症状 白发多从两鬓开始 缓慢扩展 倦怠乏力 不耐劳作 失眠健忘 腰膝酸软 男子遗泄 女子月经不调或带下清稀 舌质淡红 苔薄白 脉沉细 治则 滋补肝肾 养血乌发 方药 七宝美鬓丹加减 二 经验方 1 首乌片 每次5片 每日3次 2 二至丸 每次6g 每日3次 3 六味地黄丸 每次6g 每日3次 4 桑椹膏 每次20g 每日3次 5 七宝美鬓口服液 每次10ml 每日2 3次 6 知柏地黄丸 每次9g 每日2次 适用于血分有热者 7 逍遥丸 每次6g 每日2次 适用于思虑忧愁者 二 外治 1 沐发方 桑白皮500g 柏叶500g 木瓜250g 煎水外洗 2 醋煮黑大豆 至稠去豆取汁 洗发 隔日一次 涂抹 每日一次 三 针灸取风池 肝俞 胆俞 支沟 足三里等穴 每日选2 4穴 施补法 留针20 30分钟 每日1次 10次为1疗程 四 其他 推拿法 第一步 指梳头法 两手五指微屈 以十指指端从前发际起 经头顶向后发际推进 反复操作20 40次 第二步 按头皮 两手五指自然张开 用指端从额前开始 至头部正中按压头皮至枕后发际 然后按头顶两侧头皮 直至整个头部 按压时头皮有肿胀感 每次2 3分钟 第三步 提拉头发 两手十指分开抓满头发 轻轻用力向上提拉 直到全部头发都提拉一次 时间2 3分钟 第四步 干洗头发 用两手十指按摩整个头部的头发 如洗头状约2 3分钟 第五步 拍打头皮 双手四指并拢 轻轻拍打整个头部约1 2分钟 以上五个步骤的按摩法每日早 晚各做一次 长期坚持 可防治白发 脱发 头发干燥 枯黄等 预防调摄 1 注意合理的饮食营养 多食具有补肾乌发的食物 如黑芝麻 黑豆 黑米 核桃 大枣等 尽量少食糖及脂肪类食物 2 注意养护头发 使用合适的洗发和护发化妆品 3 保持充足的睡眠 保持心情舒畅 白发病食疗方 将黑豆淘洗干净并经反复蒸 晒后 贮于瓷瓶内 每日食2次 每次食6克 嚼后淡盐水送下 同时 每天再吃鸡蛋1个 大核桃仁2个 坚持服用 必有疗效 取大核桃12个 剥去外壳及肉上衣膜 将核桃肉炒香切碎备用 另取枸杞子 何首乌各60克 小豆或黑大豆240克 先将枸杞子与何首乌加适量水同煎 至汁浓后滤去渣 然后将炒香切碎的核桃肉和黑豆一起投入汁中 再同煎至核桃肉稀烂 汁液全部被黑豆吸收为度 最后取出晾干或低温烘干即可服用 每日服2次 每次6 9克 早晚空腹或饥饿时随时服用 将鲜桑椹1000克 或干品500克 洗净 加水适量煎煮 每30分钟取煎液1次 然后加水再煮 共取煎液2次 合并煎液后 再以小火煎熬浓缩 至较为粘稠时 加蜂蜜300克煮沸停火 待冷后装瓶备用 每次1汤匙 以沸水冲化饮用 每日2次 取核桃仁1000克 放冷水中浸泡3天 取出后去掉皮尖 然后将适量白糖放入锅中 待溶化后倒入桃仁中搅匀 冷后即可食用 每日吃2次 每次10克 将黑芝麻 鲜桑椹各250克捣烂 再加入蜂蜜少许调匀置瓶中 每次1汤匙 用白开水送服 每日3次 糯米泔水发酵搓洗法 将淘糯米滤下的泔水 沥取基底层存放3日 待其发酵变酸后 用其擦搓头发 后清洗净 每日1次 经久使用 能促使白发变黑 而且有润发 使头发乌黑发亮的功效 大豆煎 用米醋 大豆 以米醋煮豆至烂 去豆煮稠 涂发 能乌须黑发 使白发变黑 黑豆250克 白果30粒 研碎炒熟 黑芝麻100克 何首乌150克炒熟 四味混合后放入瓶中 每天早饭后服用30克 民间验方取黑豆 黑芝麻 大枣 首乌 熟地各40克 当归 川芎各10克 加入60度米酒750毫升浸泡15 20天后 每次口服10毫升 每日3次 地黄散 生地黄2500克 五加皮250克 牛膝250克 将牛膝去苗 地黄以酒浸一宿 曝干后九蒸九晒 把药捣细 箩成散面 每日空心以温酒调服10克 与羹粥共吃也可 忌生葱 萝卜 大蒜 这三种药物配合 可以补气血 益肝肾 强筋骨 能使人健康长寿 使白发变黑 精力旺盛 发茶配方 黑芝麻500克 核桃仁200克 白糖200克 茶适量 用法 黑芝麻 核桃仁拍碎 糖10克 用茶冲服 功效 乌发美容 常用可保持头发光滑 滋润 不会变白 中医治疗白发的方法 头皮按摩法每日睡觉前和次日起床后 用双手的指头揉搓头皮 先自前额经头顶到枕部每次2 4分钟 每分钟来回揉搓30 40次 以后逐步延长到每次5 10分钟 只要长期坚持下去 待三四年后便可满头黑发 头皮按摩法对血液循环有很好的促进作用 也是老年人保健所需要的 食疗方将黑豆淘洗干净并经反复蒸 晒后 贮于瓷瓶内 每日食2次 每次食6克 嚼后淡盐水送下 同时 每天再吃鸡蛋1个 大核桃仁2个 坚持服用 必有疗效 取大核桃12个 剥去外壳及肉上衣膜 将核桃肉炒香切碎备用 另取枸杞子 何首乌各60克 小豆或黑大豆240克 先将枸杞子与何首乌加适量水同煎 至汁浓后滤去渣 然后将炒香切碎的核桃肉和黑豆一起投入汁中 再同煎至核桃肉稀烂 汁液全部被黑豆吸收为度 最后取出晾干或低温烘干即可服用 每日服2次 每次6 9克 早晚空腹或饥饿时随时服用 将鲜桑椹1000克 或干品500克 洗净 加水适量煎煮 每30分钟取煎液1次 然后加水再煮 共取煎液2次 合并煎液后 再以小火煎熬浓缩 至较为粘稠时 加蜂蜜300克煮沸停火 待冷后装瓶备用 每次1汤匙 以沸水冲化饮用 每日2次 取核桃仁1000克 放冷水中浸泡3天 取出后去掉皮尖 然后将适量白糖放入锅中 待溶化后倒入桃仁中搅匀 冷后即可食用 每日吃2次 每次10克 将黑芝麻 鲜桑椹各250克捣烂 再加入蜂蜜少许调匀置瓶中 每次1汤匙 用白开水送服 每日3次 糯米泔水发酵搓洗法 将淘糯米滤下的泔水 沥取基底层存放3日 待其发酵变酸后 用其擦搓头发 后清洗净 每日1次 经久使用 能促使白发变黑 而且有润发 使头发乌黑发亮的功效 大豆煎 用米醋 大豆 以米醋煮豆至烂 去豆煮稠 涂发 能乌须黑发 使白发变黑 黑豆250克 白果30粒 研碎炒熟 黑芝麻100克 何首乌150克炒熟 四味混合后放入瓶中 每天早饭后服用30克 民间验方取黑豆 黑芝麻 大枣 首乌 熟地各40克 当归 川芎各10克 加入60度米酒750毫升浸泡15 20天后 每次口服10毫升 每日3次 地黄散 生地黄2500克 五加皮250克 牛膝250克 将牛膝去苗 地黄以酒浸一宿 曝干后九蒸九晒 把药捣细 箩成散面 每日空心以温酒调服10克 与羹粥共吃也可 忌生葱 萝卜 大蒜 这三种药物配合 可以补气血 益肝肾 强筋骨 能使人健康长寿 使白发变黑 精力旺盛 脱发白发患者可食用哪些鱼类 1 鲥鱼 甘平 功用温中补虚 本经逢原 性补 温中补虚 凡脱发 白发属久病气血不足者可食之 2 鲫鱼 甘平 功用温中补虚 健脾利水 日华子本草 温中下气 补不足 凡脱发 白发属久病气血不足者可食之 3 鳜鱼 甘平 功用补气健脾 养血行瘀 食疗本草 补劳 益脾胃 凡脱发 白发属久病气虚者可食之 4 白鲢 甘 温 功用温肾补虚 本草纲目 甘温无毒 温中益气 凡脱发 白发属脾胃虚弱 中焦虚寒者可食之 5 黑鲢 甘 温 功用温 肾补虚 本草求原 暖胃 祛头眩 益脑髓 凡脱发 白发属肾虚下寒或脾胃虚寒者可食之 脱发 白发患者可食用哪些肉类 1 猪肉 甘咸 平 功用补肾养血 滋阴润燥 备急千金要方 宜肾 补肾气虚竭 凡脱发 白发属肾虚血虚者可食之 2 驴肉 甘酸 平 功用补益气血 息风安神 本草纲目 补血益气 治远年劳损 凡脱发 白发属气血两虚 血虚动风者可食之 3 兔肉 甘 凉 功用补中益气 凉血解毒 名医别录 主补中益气 凡脱发 白发属中气不足 血热者均可食之 4 鸡肉 甘温 功用温中 益气 补精 添髓 名医别录 补益五脏 续绝伤 疗劳 益气力 凡脱发 白发属气虚 精亏者均可食之 5 雀肉 甘温 功用壮阳益精 暖腰缩便 本革纲目 起阳道 壮阳益气 暖腰膝 缩小便 凡脱发 白发属阳虚精亏者可食之 6 鹿肉 甘温 功用补脾益气 温肾壮阳 名医别录 补中 强五脏 益气力 凡脱发 白发属中气虚 肾阳虚者可食之 7 蛇肉 甘咸 平 功用祛风散瘀 解毒消肿 开宝本草 主诸风瘙痒疹 疥癣 皮肤不仁 凡脱发属风邪者可食之 对治疗脱发 白发有益处的谷物 豆类有哪些 1 粳米 甘平 功用补脾和胃 益精强志 备急千金要方 平胃气 长肌肉 凡脱发 白发属脾胃虚弱者可食之 2 糯米 甘 温 功用补中益气 和胃止泻 本草纲目 暖脾胃 凡脱发属脾胃虚弱者可食之 3 小麦 甘 平 功用补心养肝 除热止渴 本草拾遗 补虚 实人肤体 厚肠胃 强气力 凡脱发 白发属虚证者均可食用 4 粟米 甘咸 微寒 功用补中益气和脾益肾 备急千金要方 养肾气 祛骨痹 补中 益气 凡脱发 白发属中气不足 脾肾两虚者可用之 5 苡米 甘淡 微寒 功用健脾渗湿 清热排脓祛风除湿 名医别录 除筋骨邪气不仁 利肠