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呼吸系统 呼吸系统 八 胸腔积液 pleuraleffusion 胸腔积液性质多样 X线难以区别其性质1 游离性胸腔积液少量 大于300ml时可见 低于膈顶水平的肋膈角消失中量 第2前肋水平以下均匀致密 上缘呈外高内低弧形曲线 纵隔向健侧移位大量 整侧肺野均匀致密或仅肺尖透亮 中量积液上缘外高内低弧形曲线的成因 a 胸腔内负压b 液体的重力c 肺组织的弹性d 液体的表面张力 示意图如下 右侧胸腔积液 一侧大量胸腔积液 CT示胸积液 呼吸系统 2 局限性胸腔积液a 包裹性积液 encapsulatedeffusion 炎症致脏层 壁层胸膜粘连 液体局限 好发生于侧后胸壁 钝角 D 字形 边界清 密度均匀 呼吸系统 b 叶间积液 interlobareffusion 液体局限于叶间裂内 梭形均匀致密影 两端与叶间裂相连 水平裂积液 呼吸系统 c 肺下积液 infrapulmonaryeffusion 液体积液聚积在肺底与膈之间 立位 卧位 倾斜位600 肝下界位置正常 变深 变锐 在外1 3 卧位 立位 右侧肺底积液 右侧肺下积液 卧位 立位 呼吸系统 九 气胸及液气胸 pneumothoraxandhydropneumothorax 气胸定义 壁层 人工气胸 脏层 自发性气胸 液气胸定义 气胸的同时并有同一侧的胸腔内积液气胸及液气胸示
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