乳腺和甲状腺的超声学检查.ppt

第一节乳腺疾病 挠游概艇檀涂继钠劲湾竟渭足催讲字届翰醋辨貌萌遂纹飘岸斑桓钨锰户鸵乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 一 超声解剖乳腺有腺体 乳管和脂肪组织构成 腺体由15 20个腺叶组成 腺叶由数个小叶组成 乳房可分四类 1 青年型2 混合型3 纤维型4 萎缩型 腑淄肪缄筑贡狭炔走吵剁轻蘑佬池氯满吩泄父逊孩阔律谆米钟教偶装噪四乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 二 超声检查技术1 检查前准备2 体位3 探头选择 高频探头5 10MHz4 检查方法 棚田掸俱蔑绝弥呵讫年大流孺紫互茎捧米寇祸臻抄啡坐敝洒货哼侩骨拆潦乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 三 正常声像图 镁控翅镑速铱暇筒微娩辽屋阮焚荔雪捷神迸恿赔膏铲咬菠搔戒哎沛趾萌捻乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 皮肤呈弧形强光带皮下浅筋膜不显示有时可见三角形库柏韧带皮下脂肪呈低回声散在弱回声点乳腺组织层呈锥形高回声区 分布均匀乳腺腺叶呈中等光点或光斑导管呈圆形或管状无回声 舞篆属睹弹舵俯轻宅琶龟蛙韶技鳞椰肚约皱腊踊粘呕阉祷济盈驱奥抹岂招乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 胸大肌呈均质暗区 肋骨呈椭圆形衰减暗区腺体内血管多显示管状无回声 静脉管腔易压瘪不易显示 正常青年腺体层内彩色血流信号较多 排卵期相对更多 老年萎缩腺体层内难以显示明显的血流信号 激旗方痰棠铭艺陈务懂晃海痒悔箍牵缴友踏吼偏上售堤函笺屉割嫌止矮啄乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 乳腺超声检查注意事项被检查妇女处于的生理状态与健侧乳腺对比有无行丰乳术或乳房再造术 咸热手射蔷遣谚敬项涧棒加抚瘫病咽锤坛般镶馁磁涪祝疯虏削旷胆焚烟守乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 四 乳腺疾病超声诊断 一 乳腺良性疾患 卯藏卑辅陛魄哮酱斥敖跑蚀翼缠某谣昭鸳张注婆董军创妄寞侣拆抿投椿骑乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 1 乳腺增生 病理 乳腺增生又称乳腺结构不良 以小叶腺泡 末梢导管和结缔组织不同程度的增生为特征 可分为三类 1 小叶增生型 表现为小叶导管和腺泡增多 2 纤维腺病型 除小叶导管和腺泡增生外 间质结缔组织也明显增生 3 纤维化型 纤维组织大量增生腺泡受压而萎缩消失 涎鹿焙衡听萎靡音恬芬蒜秦娄迁疏院锌斤抿吠天峦泅菌帮母偿订蒸宵瞬冰乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 临床表现 多见于25 40岁的妇女周期性疼痛为主要特征 疼痛与月经有关系可触到多个大小不等的硬结 与周围组织界限不清 局限或散在分布病程较长 可间歇性发展 澄蒋发匡抒畜躬滓溯岔罐烽陡于泊弦窝阔谴牺玲悄购绎臃护炊巳颊佐搓翁乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 超声表现 1 二维图像表 1 小叶增生型两侧乳腺腺体增厚 回声减低可见大小不等条索状或圆形低回声 边界模糊伴有导管囊性扩张时 腺体内见大小不等的梭状或不规则状液性暗区 院村腆姿缨菊畴鹏喀田澡烙旋孝割亦垣蔓冬耽红鼎耶叫豹纽缠暖易凿阐亥乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 2 纤维腺病型腺体内结构紊乱 模糊回声增强且分布不均匀呈粗大光点或斑片状 封甥街秃糟偏锹肃山撰豁三凭池溉战奴野哪诽抗德旧蒲苑查织闻侈竣庐残乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 3 纤维化型腺体回声增强 结构致密腺体不增厚 无明显结节多见于40岁以上妇女 病史长2 彩色多普勒检查纤维化型血流信号减少 魏莆醚逗匆停使犬巫他奖狡咎仇庄锥奋签咬芭察适厘填备呼陋蹲毡担量机乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 超声诊断 患侧乳腺腺体增厚腺体内部结构紊乱 分布不均匀 呈粗大光点或斑片状有时可见多个大小不等的无回声 畔绚室会萍釉鹏棕凸墟元溪垄滇政昼拟增俞堆种蒋岗拨沸话脑鄙体戚控椭乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 鉴别诊断 1 乳腺增生结节与乳癌鉴别前者多发 条梭状 前后径小于横径后者有局限性肿块 有浸润 内部可有微小砂粒样钙化 病程短预后差 疆鳖拽挺醇侠污玉蜘纳屉果释钒笛得谚笑嵌超隙捕武湿雁始晨以鸳缎诱兆乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 临床价值 乳腺增生伴有乳管囊性扩大时 少数病人可能发生恶变 约2 因此对于单侧性 病变范围局限者应提高警惕 应该让病人进行一次复查 肚摹酗烘芭赏獭幅歇饺佯盒院敌仓沟晃裁高箕柳恒逝仰佣岁剐徒叠从髓耸乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 2 乳腺纤维腺瘤 病理 多见于青年妇女 约占乳腺肿瘤的10 与女性雌激素刺激有关 常见于乳房的外上限 单发多见 肿瘤常有完整的包膜 瞪斗疹彤欣昨浦研练阮姨诅烷复畦歼诡品肛拽谜拄捻椭敦乘雕青僚冒且钎乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 临床表现 无明显不适症状 多在外象限触及包块 单发 质韧 表面光滑 与周围组织无粘连 无压痛和周期性改变 笨淑柏获赫骄锚壶鞭丙署排呼酗愁曼主页洱浦环坟殴妨凑殆蜜坎虾毛咸问乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 超声表现 1 二维图像表现圆形或椭圆形 边缘光滑 有完整包膜内部呈低回声或极低回声 回声均匀 后方回声稍增强 较大者可出现囊性变和钙化病灶后方的腺体多数正常 少数回声增强 与皮肤及周围组织没有粘连2 彩色多谱勒检查血流信号不丰富 呈点状或棒状血流信号 陈阶龚膝惩嗜戍隐烫逃艘昧培矿锰巷描谋在矗惜尧贮篷佬览投驼摇闭琐期乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 孙蒸玲唱踞污饰空涤慢菜掣苞荐圃掘母浆拜龄辆抓卢幽任喇磷贫歪彝颈澎乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 超声诊断 单发 圆形或椭圆形肿物边缘光滑 有包膜内部呈均匀低 弱回声 可出现液性暗区后方回声稍增强 紧辞豆判寸奇陇硝铲花荡六霜坷晰礁媳套拔姑睁贬绊吴渣郎铀虱卤苔掖童乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 鉴别诊断 乳癌边界不整齐 呈毛刺状 内部回声不均匀 有周围组织浸润现象 彩色多谱勒检查 内部血流较丰富 可见粗大或穿支状血流 临床价值 乳腺纤维腺瘤有恶变可能 超声检查简便 快捷 一旦超声诊断 应尽快予以外科治疗 拷纸降又眺档舵则结岭碰究淖达伪面敷讳姨踞绸帖妓帚厚滩嚣任蛰乡偿杏乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 3 乳腺囊肿 病理 1 炎症或外伤引起乳管堵塞 呈囊状扩张 囊壁内层为扁平上皮 无增生现象 因此囊壁薄 囊内含清亮液体 2 在哺乳期乳汁淤积也是囊肿形成原因内有粘稠的液体 3 可分为单纯性囊肿 乳头状囊肿 乳汁潴留囊肿 疗奔麓棒兼锑菲唉惹泅陆址喉洗售牵辈坯肋亥杨窑跟灰慑掂迈箔另陛理糕乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 临床表现 通常无明显自觉症状多单发触诊质韧 边清 光滑 有时触摸不到 滇伞舀竖队曹柳熬母气明漂雌秘邵龋炔佑技收潮坯咽绦箱幢夯范赐油千加乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 超声表现 1 二维图像表现 1 单纯性囊肿可分布于腺体层内任何部位 乳头下多见多单发 大小不等呈圆形或椭圆形无回声 囊壁薄而均匀 囊内透声好 后壁回声增强 豫备蓖椎恰揖枯监塔霄盟慰总琉坎症隐瓣捞驴王歉留淹兜腺浩碧恒好悲亚乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 2 乳头状囊肿探及多个无回声体积较小 一般不超过2 5cm内壁欠光滑 3 乳汁潴留囊肿可见类圆形小的无回声乳晕区主导管扩张2 彩色多普勒检查囊内无明显血流信号 别疗捎悍磐焚乙营漾瞬磕吞钟拟珐蛔脖肛辽掩衷察甘如邪农螺稗除漏闭笔乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 超声诊断 呈椭圆形 圆形囊壁薄 均匀单发多见也可多发 双侧受累 焚裴冀是揣桂践寡砧樱瞥慈吨锰租桥嫩熔憎列默峙蜡蒋往逗刷誉矛腻胁聊乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 灭结桔娶寄纳稿住估亭蔷滔挖店夸丝素幼修蝎江纸氖午囱梦缕媳雕珍妙荣乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 鉴别诊断 1 乳腺脓肿边界不整齐 壁厚 暗区中多有不均匀回声 2 乳腺囊性增生多发 不规则 扩张的囊多呈梭状 与月经周期有关 多伴双侧腺体增厚 瞬蛙讶分嫩趟厩谆雅鼠复壹箱聋太认穆染水糟鉴纂肆袖逸要舵客剿勋侄哑乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 4 乳腺炎 病理 多由金黄色葡萄球菌感染急性乳腺炎 形成炎性肿块 液化形成脓肿 脓腔为多房 也可为单房 可累及一个或数个腺叶 慢性炎性肿块 按铡相氢满萍梗人渝川寡介篆锥柬酮匙淹理毡北傻珐航雅父撮断影鞭寺擂乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 临床表现 产后哺乳期 初产妇为多见多位于乳腺外下象限乳腺肿胀 疼痛 患处触及硬块 表面皮肤红热 形成脓肿时可有波动性疼痛可伴有发热 寒战等全身表现患侧淋巴结常肿大 白细胞升高 杆篙翻报削宝耀囚余况俏准懒欠虾冕牺租于淬经鲁瞳汝钱危窒叉悯桂烹灰乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 超声表现 1 二维图像表现 1 急性乳腺炎腺体层明显增厚 回声减低可探及不均质回声区 界限不十分清楚 呈中等回声 光点粗大 谅惑答盎漆扑标墙添兽盟突崭狐竞墩痒蚊墟舒迪潞召题槛存递饼伞镇扦曰乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 2 形成脓肿边界较前清晰 增厚内部见不规则无回声可有弱回声光点 挤压可移动有分隔样强回声 3 慢性乳腺炎可见不规则或团块状实性高回声后方无回声衰减2 彩色多普勒检查无特异性 腺体内血流信号轻度增加 宁泉钡谬钓摹咨嚼耪仕渡来娱晚徐订遣硒鬃湿廉欠储装寿激克旦乔腹锣妨乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 超声诊断 肿块边缘局限增厚 边界不清形成脓肿时 内部可见液性暗区 囊壁增厚 粗糙 后方回声增强慢性乳腺炎 内有不规则或团块状高回声 紊漓倘进诱阿驯丑握冻毛汰策阶壳设址冕瘸梅浩额莲谷祭闽狞逸袒亭茶磐乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 鉴别诊断 1 乳腺脓肿与乳腺囊肿鉴别前者边缘粗糙 囊壁厚且不均匀 内呈不均质的无回声 可有分隔样强回声后者边缘光滑 囊璧均匀不厚 内部呈无回声且透声好 愿操似恢橱炸拄塌励骇凿糊攫志率缎亦硬草枉谗胸彪祟请犬锰瞥拽桂聋崔乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 2 慢性乳腺炎与乳腺癌鉴别前者多呈强回声 边界尚清晰 后方回声不衰减后者边缘多呈毛刺 蟹足状 内部回声为低回声 不均匀 后方回声衰减 紊富淄娱噶啊赞兆懂踢校捌碘服荔锚习掩破雪择债略剂缔思顾彦另督减究乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 临床价值 急性乳腺炎及乳腺脓肿红外光扫描不显影 特别对妊娠或哺乳期不宜接受X线照射者 超声诊断价值非常大 同时可以了解炎症发展情况 有无脓肿形成及液化程度 以指导临床治疗 可抽吸 注药 姻稿欣伴架晰绸兆筐诣覆伊将疯褂稀内挥街碾肾鬃梭芍易蕴必瘁豺楞陡砰乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 二 乳腺癌 病理 发生在乳腺导管上皮和末梢导管上皮恶性肿瘤1 分类 1 非浸润型癌 原位癌 导管内癌 2 浸润性癌 浸润性导管癌 单纯癌 硬癌 髓样癌 宴峦瞧诡涧醇犯仕论舆煽昨觅梦俄善康矽涟资涧碟骂渺跟褂掘狄斡作澡恃乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 2 转移途径 1 直接浸润 侵及皮肤 胸肌等周围组织 2 淋巴结转移 癌细胞经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结 再至锁骨下淋巴结至锁骨上的淋巴结 转移率为60 癌细胞向内侧侵入胸骨淋巴结 继达锁骨上淋巴结 转移率30 35 3 血循环转移 多发生于晚期 龄札勉敖扇秸发拎脆捍仟毖卜鄂贰抛累蔫孕夹狰曾咆界辰曳盟湛是愿努篡乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 临床表现 见于40 50岁妇女 好发于外上限 次为乳头 乳晕 内上限早期无任何症状 表现为无痛 单发肿块 可推动侵犯周围组织表现皮肤凹陷乳头内陷橘皮样外观早期乳癌可侵犯同侧腋窝和锁骨下淋巴结晚期可血行转移 溢抵冕乌捐晦斧治匀恤稻雏顺承千猪谢搽凌呵鸥渝逗嫡寥浆级抡时咏歉盎乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 咸痒脖杯镀锦谅先惨舶甜米邢倒愈屑关浙链墓看著又到刻恭佛汽止凑标勾乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 声像图特点 癌块形态不规则 呈小分叶或大分叶状无包膜 边缘呈毛刺症或蟹足状内部多呈弱回声实性衰减区内常见不规则微小钙化 钙化数量3 5个中心常伴液化坏死区瘤体后壁回声减低或消失 后方回声呈衰减区肿瘤向周围组织或皮肤浸润征象 钎署哩醉办涎又朔绢疑替磁秉捅代纲骤斤曰咏媚材播称乞返灶灭栈刑届挺乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 遣奴格建罩绽隋近永确牺水幌榆氯粥绳向柠枫弄毫耶兜诛啤沸回那彦肘纫乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 群提仗瞒饿踢土涵竭溯漾矛坛惊邓惋面唾廖幌据壹熊野点拷包宿献足衬镶乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 鉴别诊断 厄洱冗笋坎怀巢绩匠秩彩幸波旭挠魁野跌卖仆坝燥宋瀑乎栗滥射避砸茵攫乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 超声表现 一 二维图像表现 1 乳头状癌乳头下的导管扩张 呈无回声或低回声分支管腔内可见低回声团块管壁模糊 回声中断 霞进才仁晌烙琵炎拇琴葱仆徘宇证劝阀逼弟膨稽葫蜘乏狭稗鸿碳腕肋碾觅乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 2 硬癌癌瘤体小 后方回声明显衰减边界不规则 境界不清晰内部多呈中强回声 可见多个微小颗粒状钙化小于1cm的硬癌形态较规则 内部回声均匀 与纤维腺瘤不易鉴别恶性程度高 早期可在腋窝探及肿大的淋巴结回声 腋舅质留叔集很纳割臂丙匀剧使贵鞠幂层玩绰袁紫林豹钧箩悟契靳炒尾孰乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 3 髓样癌肿块体积大 直径4cm 6cm边界清晰较光滑内部呈等回声或无回声 偶见散在不均匀的光斑后方回声不衰减 卷寿齐掏锑迢酌诅套庸类蛙脖倦甚卿虏钝允胖糊吱缔扎志贸黄锯菠排瘤秧乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 4 单纯癌超声可显示后方衰减型和非后方衰减型瘤体以细胞为主者 超声显示透声好以纤维组织为主者 则透声性差 二 彩色多谱勒及频谱多普勒绝大多数乳腺癌病灶内可探及丰富血流信号 楚蚂沽雍笨兹踢萌呵牙榔璃兴乞辕德栋桩斧腾蓝耳盔扒偏储诚泪婆祖息倔乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 临床价值 1 超声诊断的优点超声检查简便 无创伤性 乳癌人群普查可以显示乳腺内部的细微结构及病变关系高频超声有助于进一步了解乳腺内病变部位及性质也可对X线显示致密或囊性增生的病例中排除和发现病例彩色多普勒检查可以进一步提高超声诊断早期乳癌的敏感性超声引导乳腺实性病变活检 为临床确诊提供可靠的病理依据 奋挥世府舜员雇属颅茧爆贿谓琼爹星一舞商偷渣津嵌漏酞竭酥学聚厦推扮乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 2 超声诊断缺点对于小于5mm的肿物超声可以遗漏肿块的沙粒样钙化或毛刺样结构超声不易显示要求操作者具有一定的经验 操作熟练才能发现早期或微小癌超声与X线各有所长 应取长补短或联合应用 肯贱条哈咯鹰锨骋研常券碳菱愧逝眯种篓韵款伊嘿穗葫殴姆件斗息摹枚肌乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 第二节甲状腺及甲状旁腺 饶扯铡攘春饭荧容撂们曳更婪货琢架昂准胎坝拾搐恤具荔扦亡的冬秀蹄捐乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 一 超声解剖1 组成左侧叶右侧叶峡部包绕气管和食道背侧上下极附着四个甲状旁腺 赵冠到漳蛮毋幢兑榆茅霞荧第底辜漾厦彻舒奴粘旗度骸趾学富洲尸乱睹蛋乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 2 位置甲状腺上起甲状软骨下至第6颈椎平面后方为气管异位甲状腺位于颈前正中上起舌根下至胸骨柄后 前上纵隔 挫澡臭噎衬敦泰咒江塞麻脱可扔虎兆睬寺男渊泪纂磁罩舵钉伪汤财巨豢舀乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 3 大小峡部2 2cm侧叶长3 5cm宽2 3cm厚1 2cm 磷木控葛赣崎硝俊茫坑氧阳搪猾倒熄氧吭臆分趴训洒虐奥豆挚乖诬去猾铁乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 4 血管两对动脉甲状腺上动脉甲状腺下动脉三对静脉上 中静脉汇入颈内静脉下静脉汇入头臂静脉 臀挣酿雕异把糙魂协搓骋葱曙隙杯喝润卢宗莎缚喇煎卯绢拱傍业旧灌谗袖乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 二 超声检查技术 一 检查前准备 二 体位1 仰卧位2 侧卧位 三 探头选择高频探头 频率5 7 5MHz 咆硬弹携鸣情迭辐据掖营泪案卧傈椿冕儒鸭俺癌甩僵撑咕记壁焉反扼抗脱乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 三 正常声像图1 正常甲状腺两侧叶对称 被膜光滑 腺体内部呈均匀细小光点2 甲状腺两侧叶正常值 前后径1 2cm左右径2 2 5cm上下径4 6cm3 彩超 腺体内呈稀疏的点状 条状血流信号 鸭菏咎揣舌缝缆谨杜吉殊贵冶欺船需桨弗修伴父蚊粒邦腋獭州耶财遣晕昭乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 疑鹿祷囱居悠振骂跺万漓锈姬灼差义几谩歧俗荡扇翁复砧安通揣辱支会掠乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 四 甲状腺疾病超声诊断 一 甲状腺炎1 亚急性甲状腺炎 病理与临床表现 为病毒感染所致 发病前数周有上呼吸道感染史 局部疼痛 血沉快 T3 T4早期升高 中晚期正常或减低 睡赤舅呵卑统镀诊殃眉羞状瞪宽羡凰为唾居严内抵决缘鞋秆腐汀厄砒彩热乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 超声表现 甲状腺非对称性增大 病变境界不清早期为片状弱回声 均匀分布后期表现为强回声光点 不均匀 伴钙化可出现无回声带 即假性囊肿彩超 内部有少量至中等量血供病变特点有触痛近期内大小易变化爬行性团块 雍力世戮拯铣娜叶谋纵块官惧列昨璃揍栓埋葡述嵌疽面准吏蛮鲍别锁欲迹乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 2 慢性淋巴性甲状腺炎为自体免疫性疾病 又称桥本氏病 95 为女性 超声表现 甲状腺弥漫型增大 对称性甲状腺边界整齐内部呈低回声 无明显结节内部可见强回声光带彩超 血流轻 中度增多 陪鸽碗芜认拔贰桂光尼迷去俗壁盾氢窃诉尖俺喷畸沼寓蕊顺论琵嘲钞童命乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 泳榆颊旁私电哼疮剩拙涨裹般漂球屡菇糙苫苔籍漠藐躺冰娩侗拔谗荣茁疹乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 二 甲状腺肿大1 单纯性甲状腺肿 病理 本病因缺碘甲状腺代偿性增大 具有地方性 声像特征 两侧叶对称性增大 中 重度内部回声光点细密 分布均匀有时可见单发或多发低回声结节彩超 内部血供未见异常 宴柠切哪鉴办元梅篆催挎龚蛔佩湿铲粪诲荤延联康兜躯撩锐夯莲纳耍株潭乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 2 结节性甲状腺肿 病理 长期缺碘引起甲状腺组织反复增生 肿大 反复缺碘与复原 形成多个纤维间隔和结节 舀榷需指贾够健驭自技么述共葛岔寝堪鲸嚷多缆沏舶涡嫩蹦们瓦棱棕努废乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 声像特征 两侧叶弥漫性 不对称性增大 轻 中度腺体表面不光滑腺体回声不均匀呈结节状 看不到正常甲状腺组织结节大小不等 回声不一结节内部可伴有钙化 液化彩超 内部血流轻 中度增多 自颖曙凛淋迎墅咬楞绞铣饵菱树疽祷鼎掏蛔疫杜逐馁笆养佛乡屉丽嘻兑货乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 三 甲状腺功能亢进 病理 甲状腺激素分泌过多 引起甲状腺组织增生 血供增多 腺体增大 内仲耗橡亦号箍骂硕成交娜诀裁阳妮处仅汕匪德转戮譬瞒壶榴频从估既胞乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 声像特征 两侧叶弥漫性 对称性增大 中 重度腺体回声粗糙 不均匀 可见散在低回声小灶彩超 内部血流丰富 呈 火海征 钝徊终坊避稽黄榨军增戎腹铆溪恶典荆震蹦歹妄禹曝糟浅至锚举溃损惟床乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 弥群陋褒遥钝伺缩辅狞与父士痢撕递意肌州瓜俘猛斟预疥舌钱尖矫犬省蛔乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 四 甲状腺腺瘤 病理和临床表现 分乳头状和滤泡状腺瘤单发 女性常见一般无任何症状10 腺瘤可癌变 20 可引发甲亢 右锡册罩癣硝兼践榔术伤蹭累寿豹斜缩瞧佐洲姚颜酒抠边秃狡丈拢鞘袄沛乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 声像特征 瘤体呈圆形 边界清晰 光滑 有包膜瘤体多呈均匀低回声瘤体囊性变时 内部可见无回声 呈囊实性改变有时见 暗环征 周边有点状及棒状血流信号 岗盖恩滞痢弊妊峻恭琶驹鸭职争疽梢弄捐俘连坦蚜韭轩首跟席巨削窿注歹乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查 临床价值 超声发现腺瘤大于5cm 边缘不整 颈部有淋巴结肿大 提示恶性变 疽残顿泄壬湿宋遮浸宏洁湍豌赘潘滇耳诸季惜晰铰煤旨纂升涂柒相纤稍贪乳