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全髋X线术前及术后评价,一、X线摄片位置和方法,骨盆正位片,患髋侧位片,其它,下肢全长片力线Judet位三维CT重建骨缺损股骨髓腔,二、术前评价,观察要点,双下肢长度差骨赘及骨质情况骨髓腔骨缺损测量CE角颈干角股骨前倾角髋臼指数,RFN法模板测量,R rotate center髋臼的旋转中心 Nneck length颈长F femoral neck股骨颈侧截骨高度股骨假体大小,RFN法模板测量,三、术后评价,髋臼,方向俯倾角 3050前倾角 525位置旋转中心OffSet内凸程度,股骨柄,位置股骨距应保留11.5cm股骨头中心双下肢长度,方向纵轴线与股骨近端中轴线重合，位于髓腔中央前倾角股骨假体15前倾,骨水泥,Barrack分级 股骨柄A级 股骨柄位于髓腔中心完整骨水泥膜，无空隙及气泡骨水泥超过股骨柄10mm骨与骨水泥界限模糊B级 骨骨水泥轻度间隙C级骨骨水泥间隙占总界面5599C1级 有空隙或气泡C2级 厚度不均，少于1mm，甚至缺陷D级 间隙占100评价：A级比B级好2倍，比C级好7倍,四、术后随访,术后随访,假体松动内衬磨损异位骨化和骨溶解假体周围骨折感染,骨水泥假体的松动,假体移位新的骨水泥假体界面透亮线2mm的广泛骨水泥骨界面透亮线骨水泥断裂,骨水泥假体的松动 假体移位,股骨柄,髋臼,骨水泥假体的松动 股骨柄,Gruen分区Harris分类Definite假体移位或骨水泥断裂Probable完整的骨骨水泥透亮线Possible50100骨骨水泥透亮线,骨水泥假体的松动 髋臼,DeLee和Charnley分区Harris分类Definite假体移位或骨水泥断裂Impending连续的2mm骨骨水泥透亮线,非骨水泥假体的松动,Engh分类：Stable bone ingrown无透亮线假体粗糙与光滑交接线处spot weldsStable fibrous fixation
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