异常影像学表现

消 化 道,急 腹 症,肝脏胰腺,胆 系,结 束,返回,异常影像学表现,检查方法,异常影像学表现,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,消化道轮廓的改变管腔大小的改变位置及移动度改变粘膜皱襞改变功能性改变,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,(一)消化道轮廓的改变,龛影（niche）充盈缺损（filling defect）憩室（diverticulum）,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,龛影（niche）胃肠道壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，在切线位呈局限性向胃轮廓外突出的钡斑影像，轴位钡剂填充表现为类圆形钡斑,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,充盈缺损:淋巴瘤,充盈缺损（filling defect）肿瘤从胃肠道壁向腔内生长，占据一定空间，造影时此部位不能被钡剂充填，而形成胃肠道轮廓局限性向内凹陷的表现,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,充盈缺损:胃底静脉曲张(假瘤型),结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,憩室,憩室diverticulum胃肠道粘膜经过管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状空腔,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,（二）管腔大小的改变：管腔狭窄,肿瘤性狭窄：范围小，不规则，与正常肠道分界截然炎症性狭窄：范围大，轮廓不光滑，与正常肠道分界不清外压性狭窄：弧形狭窄合并移位粘连性狭窄：肠管聚拢固定先天性狭窄：发生于婴幼儿痉挛性狭窄：胃肠道局部张力增加，一过性,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,（二）管腔大小的改变：管腔扩张,局部腔壁张力减低，常见原因：某部肠段梗阻，梗阻上段张力减低扩张局部病变，如肿瘤、炎症、狭窄上段扩张,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,（三）位置及移动度改变,压迫性移位：轮廓光滑、弧形压迹粘连牵拉：粘连固定，活动度小腹水：小肠聚拢于脐周，活动度大肠管先天性固定不良：如移动盲肠肠管先天性位置异常：如小肠旋转不良,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,（四）粘膜皱襞改变,粘膜皱襞破坏局部粘膜皱襞影像消失，肿瘤局部粘膜中断，常见于恶性病变粘膜皱襞平坦粘膜及粘膜下层被肿瘤浸润；溃疡周围粘膜 及粘膜下层水肿粘膜皱襞增宽和迂曲炎性浸润，多见于慢性胃炎粘膜皱襞集中溃疡周围粘膜向中心集中，呈轮辐状或放射 状（良性溃疡皱襞集中可达溃疡边缘；恶性溃疡皱襞呈杵状， 不能到达边缘）胃微皱襞改变胃小区大小不等，胃小沟宽窄不等，胃小区、小沟模糊或消失,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,粘膜皱襞破坏,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,粘膜皱襞平坦,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,粘膜皱襞增宽和迂曲：胃粘膜巨肥厚症,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,粘膜皱襞集中,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,胃微皱襞改变,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,（五）功能性改变,张力改变 张力增高，管腔变窄；张力减低，管腔扩张蠕动改变蠕动增强蠕动波多、深，运行快蠕动减弱蠕动波少、浅，运行慢逆蠕动蠕动消失运动力改变 胃肠道排空速度改变，钡剂排空时间（服 钡4小 时胃尚未排空可认为胃排空延迟）分泌功能改变 胃分泌增加，空腹状态下胃液增多，称 空腹 潴留（表现为立位见胃内液面，服钡时钡剂呈絮片 状下降和不均匀分布）,消化道肿瘤Borrmann分型,1型,2型,3型,4型,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,CT、MRI表现,炎症1、消化道壁一致性增厚，柔软度尚可2、增强扫描有中等程度强化3、肠壁无肿块，无转移4、累及肠外时，有边缘模糊的不均质肿块肿瘤1、消化道壁局限性/一致性增厚、僵硬，扩张度差2、肿瘤质地均匀，罕有坏死，有中等程度强化3、淋巴结、脏器（肝）转移,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,创作人员,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,溃疡型胃癌,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,胃平滑肌瘤： 粘膜下，圆形，双向生长，胃柔软度正常。,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,胃平滑肌肉瘤： 瘤体大，易坏死。,结 束,返回,后退,前进,检查方法,病理影像,常见疾病,急 腹 症,正常表现,消 化 道,胃淋巴瘤：胃壁一致性广泛增厚，有一定柔软度。