《高血压人群营养》PPT课件.ppt

心脑血管疾病人群营养 所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称 也被称为 富贵病 的 三高症 心脑血管疾病是一种严重威胁人类 特别是50岁以上中老年人健康的常见病 即使应用目前最先进 完善的治疗手段 仍可有50 以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理 心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手 也是人们健康的 无声凶煞 心脑血管疾病具有 发病率高 致残率高 死亡率高 复发率高 并发症多 即 四高一多 的特点 目前 我国心脑血管疾病患者已经超过2 7亿人 我国每年死于心脑血管疾病近300万人 占我国每年总死亡病因的51 而幸存下来的患者75 不同程度丧失劳动能力 40 重残 发病病因 1 高血压 长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬 管腔变细 当血压骤升时 脑血管容易破裂发生脑出血 或高血压加快动脉硬化过程 动脉内皮细胞液受到损伤 血小板易在伤处聚集 又容易形成脑血压栓 引发心脑血管疾病 2 血液粘稠 血液流速会减慢 血粘度迅速升高 造成心脑供血不足 如果不及时预防 调理 将会引发冠心病 高血压 脑血栓 脂肪肝等心脑血管疾病 3 吸烟 烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高 促使血小板聚集和内皮细胞收缩 引起血液粘滞因素的升高 4 血管壁平滑肌细胞非正常代谢 众所周知 血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢的过程 但是由于新的细胞组织不能正常的形成 使血管壁本身存在 缺陷 这样就容易产生炎症血管收缩不畅 就像是一条破烂不堪的旧管道 随时都有阻塞或破裂的可能 高血压人群的营养保健 心血管疾病在中国居民死因构成中居第一位 高血压人群的营养保健 1 诊断标准 中国高血压防治指南 2004 高血压分类 10 在绝大多数患者中 高血压的病因不明 称之为原发性高血压 占总高血压的90 以上 在不足10 患者中 血压升高是某些疾病的一种临床表现 本身有明确而独立的病因 称为继发性高血压 继发性高血压是继发于肾 内分泌和神经系统疾病的高血压 多为暂时的 在原发的疾病治疗好了以后 高血压就会慢慢消失 我国高血压 三高 患病率高 死亡率高 残疾率高 三低 知晓率低 治疗率低 控制率低 02 服药未得到控制 03 知情不服药 01 患病不知情 5 5 18 6 2 形成因素 遗传肥胖程度性别 年龄 男性大于女性 随年龄呈增长趋势地区差异 北方 天气冷 食盐量大 大于南方 天气温暖 工作压力 职业 脑力劳动高于体力劳动饮食习惯运动心情烟酒 体重 吸烟 过量摄盐 饮酒 精神紧张 缺乏运动 3 健康危害 中国高血压防治指南 少吃钠盐 改用钾盐 控制体重 不吸烟 不酗酒 多运动 减轻精神压力 保持心理平衡2010版 中国高血压防治指南 中华医学会 4 营养保健 生活习惯 饮食习惯 中国居民平衡膳食宝塔 2007年 中国居民膳食指南 2007 1 食物多样 谷类为主 粗细搭配2 多吃蔬菜水果和薯类3 每天吃奶类 大豆或其制品4 常吃适量的鱼 禽 蛋和瘦肉5 减少烹调油用量 吃清淡少盐膳食6 食不过量 天天运动 6000步 保持健康体重7 三餐分配要合理 零食要适当8 每天足量饮水 1200ml 合理选择饮料9 如饮酒应限量10 吃新鲜卫生的食物 高血压的营养治疗 控制体重 控制体重是防治高血压的关键策略 体重每增加12 5kg P收可上升1 3kPa 10mmHg P舒升高0 9kPa 7mmHg 积极改变不良的饮食行为 如偏食 狼吞虎咽等 多吃水果 蔬菜 粗粮 少吃肥肉和荤油 糖果 点心等 参考体重 参考体重Broca改良 参考体重 身高 105平田 参考体重 身高 100 0 9身体质量指数 BMI BMI 体重 身高 m 2 2 适量蛋白质 按1g kg体重补给 其中植物蛋白质可占50 最好用大豆蛋白 能防止脑卒中的发生 鱼类蛋白质 可改善血管弹性和通透性 增加水 钠排出 从而降低血压 3 适量增加钾 钙摄入 流行病学研究证实 人群平均每日钙摄入量与血压水平呈显著负相关 可能机理是改善缺钙病人的甲状旁腺功能亢进 有研究显示食物中Na K比例与舒张压之间存在显著的正相关 如豆类 黄豆 青豆 黑豆 毛豆 蚕豆等 芹菜 冬菇 紫菜 冬瓜 木耳 花生 洋葱 苦瓜 荸荠 大蒜 莲菜 香蕉 玉米 苋菜 菠菜 柳橙 马铃薯 番茄等 高钾低钠的食物 4 烟酒和茶 卷烟中尼古丁刺激心脏 导致心跳加快 血管收缩 血压升高 传统医药认为少量饮酒可扩张血管 活血通脉 长期饮酒可诱发酒精性肝硬化 并加速动脉硬化 茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分 以绿茶为好 5 补充VitC 膳食纤维 维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外 改善心脏功能和血液循环 大枣 番茄 芹菜 油菜 青笋叶 多吃新鲜的蔬菜和水果 有助于原发性高血压的防治 膳食纤维降低血糖和血胆固醇 控制体重和减肥 辅助降血压 饮食指南 推荐吃的食物限制吃的食物尽量少吃的食物 谷类全麦面包 麦片 全蛋面条油条 甜点 方便面馒头等炸薯条奶制品无脂牛奶 酸奶低脂牛奶全脂奶 雪糕 朱古力肉类兔肉 去皮鸡肉瘦牛 羊肉排骨 猪蹄 鸭 鹅肥肉 香肠 内脏蛋类2 4个 每周蛋黄 咸蛋鱼类各种鱼 蒸 煮 乌贼 咸鱼 浸鱼 饮食指南 推荐吃的食物限制吃的食物尽量少吃的食物贝壳类扇贝虾类 淡菜对虾油类豆油 香油 菜油花生油 黄油 猪油等动物油色拉油豆类豆腐 大豆制品罐头豆类熏豆腐干水果新鲜蔬菜 水果罐头水果咸菜腌菜 果汁饮料蔬菜坚果类核桃 杏仁 栗子花生椒盐核桃饮料茶 水酒 低脂饮料巧克力饮料 膳食口诀 一 概括为两句话 第一句是 一 二 三 四 五 一是指每天1袋牛奶二是指250g 350g碳水化合物 六两至八两主食 三是指每日3份高蛋白饮食四是指4句话 有粗有细 不甜不咸 三四五顿 七八分饱五是指每日500g蔬菜及水果 膳食口诀 二 第二句是 红 黄 绿 白 黑 红指每日饮红葡萄酒50 100ml 或是一天一个西红柿 熟的西红柿更好黄是指红黄色的蔬菜 胡萝卜 红辣椒 南瓜绿是指绿茶白是指燕麦粉或燕麦片黑是指黑木耳 健康教育 每日定时 定位测量血压 定期复查 病情变化时立即就医 高血压患者注意事项 血压高的时候吃药 降下来就可以停用了 高血压误区与解答 高血压误区与解答 降压表 降压帽 鞋垫和其他保健品都可以代替药物安全有效地治疗高血压 高血压误区与解答 我得了高血压 从此生活一片黯淡 长寿 四字经 早睡早起 锻炼身体 季节变换 及时换衣 烟酒嗜好 应当禁忌 选用