病毒的感染和检查方法

第二十四章 病毒的感染与免疫,第一节 病毒的感染 一、传播方式 1、水平传播(horizontal transmission)： 指病毒在人群个体间的传播。 通过粘膜传播 通过皮肤传播 医源性传播,传播途径粘膜传播：可通过呼吸道、消化道、眼结膜、生 殖道粘膜等。 皮肤传播：其他：注射、输血、动物咬伤、节肢动物叮咬、 机械性损伤。 医源性传播： 注射、输血、拔牙、手术等,2、 垂直传播(vertical )： 指病毒通过生殖细胞、胎盘、产道、 哺 乳及密切接触由亲代直接传给子 代。 如风疹病毒、HIV、乙型肝炎病毒、等。,二、病毒感染的类型（一）隐性感染(inapparent viral infection)： 病毒进入机体不引起临床症状。（二）显性感染(apparent )： 表现出临床症状的感染。可表现为局部感染 或全身感染。 1、急性病毒感染(acute )： 一般潜伏期短，发病急，病程数日至数周， 恢复后机体内不在存在病毒。,2、持续性病毒感染（persistent infection）： 病毒在机体内持续数月至数年，甚至数十年。 还可能与一些免疫性疾病、肿瘤的发生有关。 1、机体免疫力低下 2、病毒抗原性弱 3、病毒存在于受保护部位或发生突变逃避免疫 4、病毒基因组整合于宿主基因组中 5、DIP的出现,原因,分类： 1)、慢性感染(chronic infection)： 显性或隐性感染后，病毒并未完 全清除， 可持续存在于血液或组织中并不断排出体 外，或经输血、注射而传播。病程长达数 月至数十年。 特点：病程长,2)、潜伏感染(latent infection)： 原发感染后，病毒基因组存在于一定的组 织或细胞内，不产生病毒颗粒不表现临床症 状，以后由于生理或病理性因素的影响，使 潜伏病毒激活而发生增殖，产生病毒颗粒， 才出现临床症状。 特点：反复发作。,带状疱疹,VZV,单纯疱疹,HSV-1,3)、慢发病毒感染(slow virus infection)： 又称迟发感染，病毒感染后潜伏期长，有的可达数月、数年或数十年之久。一旦症状出现，多为亚急性、进行性，并往往造成死亡。特点：潜伏期特别长 如SSPE(subacute sclerosing Panence phalitis， 亚急性硬化性全脑炎),三、 病毒感染的致病机制一、病毒感染对宿主细胞的致病作用 1、杀细胞效应： 多见于无包膜病毒，其机制主要有： 阻断细胞大分子的合成 病毒蛋白的直接毒性作用 破坏溶酶体，使细胞自溶 细胞器的改变,2、细胞膜改变：多见于包膜病毒。一般不破坏细胞，但可引起细胞膜组分的改变，使细胞表面出现新的抗原成分，或细胞融合。,3、细胞调亡 (apoptosis)4、包涵体的形成（inclusion body）5、基因整合与细胞转化 * 转化细胞的主要变化：生长快、分裂失控， 失去接触抑制，细胞表面出现新Ag等 * 细胞转化与病毒的致肿瘤性关系密切,二、病毒感染的免疫病理作用 1、体液免疫的病理作用： * 病毒诱发细胞产生新Ag，Ag-Ab，在补体 参与下引起细胞破坏，属II型超敏反应； * 病毒Ag-Ab复合物：引起 III型超敏反应。,2、细胞免疫病理作用： CTL可杀伤病毒感染并带新抗原的靶细胞，可引 起组织损伤或功能障碍。如HBV感染的肝细胞损 伤。 3、抑制免疫系统的功能： 如麻疹病毒、风疹病毒、HCMV、HIV。 4、病毒蛋白与宿主组织蛋白共同的抗原决定簇 （4%）： 如SSPE,一、病毒感染的检查,（一）标本的采集与送检1.标本采集2.标本处理3.标本送检与保存（二）病毒的形态学检查1.光学显微镜检查2.电子显微镜检查（三）病毒的分离培养1.动物接种2.鸡胚接种3.细胞培养,第二节 检查方法,（四）其他检查方法1.病毒感染的血清学检查2.病毒核酸杂交技术 3.聚合酶链反应,二、病毒感染的防治原则,（一）病毒感染的预防1.人工自动免疫2.人工被动免疫（二）病毒感染的治疗1.干扰素（1）种类：、（2）作用机理：干扰