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健康教育临床路径在门诊血液透析中心的应用,成都军区总医院 袁媛,健康教育,健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量,临床路径,医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作程序，有准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗、护理服务,门诊血透患者特点：病程长、费用昂贵、并发症多、自我护理和家庭护理比例大,目前健康教育模式：大多由医护人员凭个人经验及知识对患者进行健康教育,传统模式存在问题：水平参差不齐、针对性不强、重复劳动多，缺乏程序严格、时间要求准确、内容统一规范的健康教育计划,传统健康教育模式,健康教育全科培训,专业指导、制定计划-健康教育小组全员培训、统一标准-规范化全员培训准确执行、程序严格-避免低效教育,健康教育临床路径实施方案,入径患者：2012年5月1日后入科，共150名 对照患者：2012年5月1日前入科，共105名由护士长成立健康教育小组，挑选科室年资高、经验足、专业知识过硬的主管护师负责，统一系统化培训全科护理人员护士长、教学组长、责任组长共同制定健康教育效果评价表,健康教育临床路径,患者初入门诊血液净化中心,质量控制,记录内容、评价效果、患者反馈,健康教育计划内容,DAY 1,DAY 1,DAY 1,健康教育计划内容,DAY 3,精确干体重体重控制 每次透析体重增 长控制在35 % 低盐 、优质蛋白 低磷 饮食饮水 控制饮水量、如何 解决口渴,DAY 3,药物指导：根据检验数据 遵医嘱 服药并发症防治：肾性骨病、 肾性高血压、 肾性贫血、糖尿病等,健康教育计划内容,规律透析期健康教育,每次透析中： 根据患者血管通路情况、血压、体重、精神状态等进行评估，对症进行健康教育,每次检验后： 根据患者血常规、电解质、肝肾功、PTH、铁蛋白等检验结果，有的放矢进行健康教育,质控环节,记录健康教育内容,由各责任组负责，分管到每位患者，有组织、有计划的对患者实施健康教育，并详细、准确、及时记录所作健康教育内容。,由患者答卷评估健康教育计划效果,由健康教育小组负责，定期对患者进行健康教育知识问答，以评估患者对所接受健康教育内容的掌握程度，并根据患者作答情况进行强化或改进。,患者满意度反馈,每月由护士长负责，随机抽取30名患者进行不记名调查问卷，以了解患者对健康教育计划的满意度，并且采集患者意见及建议，持续改进健康教育计划。,健康教育临床路径实施效果,结 果,入径患者对所患疾病及其相关知识了解增多，减少盲目性，对自我管理趋于主动，更加配合治疗护理，并发症减少。规范全科健康教育工作，基本避免低效教育，提高全体护理人员专业知识水平，提高健康教育工作的效率和质量。患
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