SAH-和脑炎练习题.ppt

病毒性脑炎最常见的病毒种类是A水痘 带状疱疹病毒B巨细胞病毒C脊髓灰质炎病毒D单纯庖疹病毒E柯萨奇病毒正确答案 D 男性 28岁 发热38 39 持续7天 伴头痛呕吐3天 检查脑膜刺激征阳性 但其他神经系统体征缺如 为确诊下列哪项检查最有意义 A 头颅CTB EEGC CSFD MRIE 胸部X线平片正确答案 C 单纯疱疹病毒脑炎最常累及的脑组织是A颞叶 额叶B枕叶C顶叶D延髓 脑桥E脑室后角正确答案A 女性患者 38岁 以 咳嗽1周 发热 头痛2天 抽搐2次 为主诉入院 体温38 4 浅昏迷 颈抵抗 Kernig征及Brudzinski征均阴性 腰穿 脑压 210mmH2O 脑脊液无色透明 糖2 5mmol L 氯化物119mmol L 蛋白0 8g L 白细胞60 106 L 淋巴细胞70 单核细胞28 中性粒细胞2 该患者最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B带状疱疹病毒性脑炎C隐球菌脑膜炎D病毒性脑膜脑炎E结核性脑膜炎答案 D 脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血典型表现是A肢体痛觉丧失B突发异常剧烈全头痛C恶心 呕吐D轻偏瘫E脑膜刺激征不明显正常答案 B 女性患者 48岁 平素健康 因 头痛 呕吐1天 为主诉来诊 查体 颈强直 余神经系统无阳性体征 辅助检查 头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影 经治疗4周后病情稳定 此时最应进行的检查是A腰椎穿刺BCTACMRADDSAETCD答案 D 8 对脑动脉瘤破裂预后的估计 最重要的是A 意识障碍的程度B 血压上升的程度C 脑动脉瘤的大小D 偏瘫的有无E 脑动脉瘤的多少正确答案 A 患者女性 40岁 突然出现剧烈头痛 项枕部痛和呕吐8小时 不发热 无高血压病史 体检 神清 血压轻度增高 右瞳孔散大 对光反应消失 右上睑下垂 眼球向上 向下 向内运动不能 颈强直 Kernig征 脑CT示脑正中裂 大脑外侧裂和基底池呈高密度影 60 首先考虑的诊断是A 脑实质出血B 脑膜癌病C 蛛网膜下腔出血D 脑膜炎E 脑瘤正确答案 C 其受累的颅神经为A 右侧动眼神经B 右侧外展神经C 右侧面神经D 右侧三叉神经E 右侧视神经正确答案 A 如进行脑脊液检查 以下哪项最可能是检查所见A 脑脊液出现蛋白升高B 脑脊液正常C 脑脊液出现大量白细胞D 脑脊液出现肿瘤细胞E 血性脑脊液正确答案 E 患者 女性 35岁 1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛 恶心 呕吐 轻度意识障碍 颈强直 克氏征阳性 腰椎穿刺压力290mmH2O 脑脊液呈均匀一致血性 1 本例的病因诊断方面 最重要的检查是A 脑电图B MRIC 脑CTD 全脑血管造影E TCD 2 本例可能的诊断是A 脑出血B 脑栓塞C 蛛网膜下隙出血D 脑血栓形成E 硬膜下血肿答案 DC 男性 56岁 突然阵发性头痛 呕吐2日来诊 查体 右眼睑下垂 呈外斜视 眼球向上 下 内活动受限 瞳孔散大 光反射消失 此体征是 A 眼肌型肌无力B 外展神经麻痹C 动眼神经麻痹D 视神经损害E 滑车神经麻痹正确答案 C 男性60岁 住院患者 突然头痛 呕吐3日 体检 左动眼神经瘫 颈强 Kernig氏征阳性 腰穿为均匀一致血性脑脊液 脑血管造影示颅内动脉瘤破裂 本病何时复发率最高 A 2周内B 5 6周C 2 3周D 4 5周E 6 7周正确答案 A 23 一名38岁妇女 因生气后突然剧烈头痛 并呕吐2次 2小时后来医院急诊 平常身体健康 无高血压史 体检最可能发现的是 A 偏瘫B 偏身感觉障碍C 失语D 动眼神经瘫痪E 脑膜刺激征正确答案 E 男 26岁 因蛛网膜下腔出血住院 经检查发现颅内动脉瘤 为了预防再出血 最根本措施是 A 应用脱水剂B 控制血压在正常水平C 应用止血剂D 避免情绪激动及突然用力E 及时进行动脉瘤手术正确答案 E 73岁妇女 2小时前突发剧烈头痛后有一短暂的意识丧失 当病人意识恢复后其头痛变为弥漫性全头痛 并持续性剧痛 既往二十余岁时有过搏动性头痛史 体检正常 头CT平扫未见异常 最合理的措施是 A 脑血管造影B 腰穿C 强的松口服D 麦角胺咖啡因口服E 颞动脉活检正确答案 B 男性 30岁 在农田劳动中突然剧烈头痛 恶心 呕吐 并有一过性神志不清 病后三天来急诊室 体检 体温38 右上睑下垂 眼球外科 瞳孔大 四肢活动良 颈强 克匿格征阳性 脑CT未见异常 腰穿脑脊液均匀一致血性 下列哪项不应选用 A 足量的止痛 镇静剂B 抗纤维蛋白溶解剂C 钙通道阻滞剂D 脱水剂E 血管扩张剂正确答案 E 男 55岁 2小时前诉头昏痛 左上下肢无力 不能站立 及时送来急诊 途中多次呕吐 3年前体检发现血压高及心律不齐 体检 BP20 8 13 0kPa 160 100mmHg 心律绝对不齐 神志清楚 颈硬 克氏征 左鼻唇沟浅 左上下肢肌力 级 最可能的诊断是 A TIAB 脑血栓形成C 脑栓塞D 脑出血E 蛛网膜下腔出血正确答案 D 为肯定诊断 最合适的检查是 A 腰椎穿刺B 脑血管造影C 头颅CTD 脑电图E 心电图正确答案 C 诊断明确后收入病房 其最主要治疗措施是 A 降低血压至正常B 纠正心律紊乱C 抗血栓药物应用D 止血剂应用E 脱水剂应用正确答案 E 一位53岁男性病人 突起剧烈头痛 呕吐 颈部抵抗 四肢自主运动存在 脑CT见脑池 脑沟与脑裂高密度影 进一步病因诊断应首选做的检查是A 脑血管造影B 腰椎穿刺C 血粘度检测D 脑电图E 颅骨X线平片正确答案 A 高血压动脉硬化性脑出血最好发部位A 大脑皮质B 内囊及基底节C 丘脑D 桥脑E 小脑正确答案 B 一中年患者 半天前头痛 呕吐 检查 T37 BP16 11kPa 120 80mmHg 颈部抵抗 Kernig征 无偏瘫 脑脊液血性 脑CT提示血管畸形 心电图示 心肌缺血 首要的措施是A 绝对卧床B 止血剂C 脑代谢活化剂D 抗菌素E 改善心肌缺血正确答案 A 锥体束损害最重要的体征是A 瘫痪B 肌萎缩C 腱反射亢进D 肌张力增高E 病理反射阳性正确答案 E 蛛网膜下腔出血最主要体征是A 乳头水肿B 感觉障碍C 颅神经麻痹D 脑膜刺激征E 玻璃体下出血正确答案 D 成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确 A 蛋白定性阳性B 压力0 4 2kPaC 氯化物 110 5mmol LD 葡萄糖2 5 4 4mmol LE 细胞数 12 106 L正确答案 D 诊断蛛网膜下腔出血 下列哪项不正确 A 明显的意识障碍B 脑膜刺激征C 血性脑脊液D 突然发生剧烈头痛E 起病急骤 情绪激动等因素为其诱因正确答案 A 女性 38岁 眼睑下垂伴复视 检查 神志清楚 右眼睑下垂 眼球外展正常 向内 上及下方向均受限 瞳孔右4mm 左2 5mm 为确诊 下列哪项检查最有意义 A CT颅脑