B4河南省高中毕业生登记表.doc

学号 河 南 省高 中 毕 业 生 登 记 表县（市、区） 毕 业 学 校 班 级 姓 名 年 月 日 填填 表 说 明1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂 改。填写前，单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写 时，应写明“不清”或“不详”并注明原因。如无该项情况应 写“无”。3、如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时， 可以另纸附上。姓 名性 别半身照片曾用名出生年月民 族籍 贯家庭住址何时何地加入共青团、中国共产党介绍人姓名现在何单位受过何种奖励？（注明简要事迹）受过何种处分？何时撤销？（注明撤销原因）本 人 学 历自何年何月至何年何月在何地何学校学习证 明 人父母和抚（供）养人情况姓 名称 呼政治面貌现在何部门工作备 注父母和抚（供）养人有无重大问题？担任什么社会工作有何特长被评为哪一级三好学生是否达到体育锻炼标准自我鉴定 签字： 年 月 日 毕业鉴定 班主任（签名） 年 月 日学校意见 校长（签名） 学校（盖章） 年 月 日备注学 年 评 语 表 评 语奖惩情况担任社会工 作第一学年班主任签名 年 月 日第二学年 班主任签名 年 月 日注：第三学年评语即毕业鉴定。考试（考查）成绩登记表 第一学年第二学年第三学年会 考成 绩第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期政 治语 文外 语数 学信息技术物 理化 学生 物历 史地 理体育和健康艺 术综合实践活动班主任签字高中毕业生家庭情况调查表 学生家长或抚（供）养人姓名与学生关 系个人成份工作单位及职务政治面貌学生的父亲、母亲或抚（供）养人有无重大问题被判刑者，并注明时间、地点、原因及刑满释放后的表现（如没有请注明“无”）其它需要说明的问题写证明材料单位的意见 单位（公章） 负责人（签章） 年 月 日 1、证明材料应由调查人所在单位填写并加盖公章。 2、如你单位无法填写，请注明原因退回我校。 3、转回材料时，请通过机要交通，以免泄密。 4、本校地址。 电话：附件四高中学生社会实践活动登记表姓名性别民族政治面貌出生年月日入学实践第一学年时 间活 动 内 容组织单位或主管教师合计时间班主任（签字） 第二学年合计时间班主任（签字） 第三学年合计时间班主任（签字） 签定班主任（签章） 学校（签章） 年 月 日 学生体质健康标准测试表第一学年第二学年第三学年年 月 日年 月 日年 月 日身高（Cm）体重（Kg）台阶试验男生1000米跑（分秒）女生800米跑（分秒）肺活量（ml）50米跑（秒）立定跳远（Cm）坐位体前屈仰卧起坐（女）握力学年得分评价等级体育教师签字班主任签字获得等级运动员情况项 目成 绩级 别校运动队参加何种体育教师签字注：1.带号为选测项目，根据标准的要求进行选测。2.评价等级栏内按照优秀良好及格不及格填写。健 康 检 查 表日期是检查日期第一学年第二学年第三学年 年 月 日年 月 日年 月 日视力期 初右左期 末右左期 初右左期 末右左听 力右左砂 眼辨 色鼻 病齿扁 桃 体心 脏肝 脾胃 肠脊 柱平 足传 染