湖北省2015年主治医师(骨外科学)C级考试题.docx

湖北省2015年主治医师(骨外科学)C级考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎引起的最严重的后果是A败血症B纵隔化脓性感染C吞咽困难D心率减慢E窒息、呼吸困难 2、下列哪项不是肩关节脱位的临床表现A方肩畸形B肩关节弹性固定CDugas征阳性D肩部疼痛肿胀E翼状肩胛3、若患者已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查A头部MRIB颅骨X线片C腰椎穿刺D头部CTE头部ECT 4、患者，男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰45棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足踇指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为A腰背肌筋膜炎B慢性腰损伤C强直性脊柱炎D腰椎结核E腰椎间盘突出症5、某单位有十余人吃了某冷饮店的冰棒后感染了痢疾，同时防疫站从冰棒中分离到痢疾杆菌，从而确定冰棒是A传染源B传播途径C传播媒介D带菌者E以上都不是 6、治疗扁平髋的目的不包括A股骨头应完全包容在髋臼中B避免髋臼对股骨头的局限性压力C减轻对股骨头的压力D维持髋关节的良好活动E恢复股四头肌的肌力 7、先天性马蹄内翻足的基本病理变化是A跟腱挛缩B跖筋膜挛缩C足内侧韧带挛缩D距舟骨脱位E小腿三头肌挛缩 8、女性，58岁，患背部痈，体温40.2，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏 120/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH7.31。下列哪一项治疗是错误的A补充血容量B静脉滴注碳酸氢钠液C应用抗菌药物D静脉滴注间羟胺E切开引流 9、反映近期苯接触水平的指标，不包括A呼气中苯的量B血中苯的量C尿中苯的量D尿中酚的量E血中酚的量 10、为避免医生以及病人对实验效应观察的主观偏性，可采用的方法是A随机化B单盲C双盲D对照E多中心研究11、乳腺癌钼靶X线的表现为A密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E密度不均匀，边界不清楚 12、生物医学模式下疾病谱与死因谱改变指的是A烈性传染病的增加B慢性非传染性疾病的下降C烈性传染病的下降与慢性非传染性疾病的增加D老年性疾病的下降E新型传染病的下降 13、酸雨的主要前体物质是ACO2BCOCO3DSO2EPAH14、关于上肢关键肌的描述哪项不正确A肱二头肌为颈5神经支配为主B伸腕肌为颈5神经支配为主C肱三头肌为颈7神经支配为主D中指指长屈肌为颈8神经支配为主E小指外展肌为胸1神经支配为主 15、肩周炎的最主要治疗方法是A制动B理疗C推拿按摩D针灸E功能锻炼 16、骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂，应为_A闭合性骨折B开放性骨折C粉碎性骨折D压缩性骨折E不稳定性骨折 17、妇女怀孕早期，胎儿生长慢，对能量和营养素的需要量并无明显增加，但应除外下列哪种营养素A维生素DB维生素EC叶酸D锌E钙 18、低钙血症最早期临床表现为A手足抽搐B口周、指尖麻木感C腱反射亢进D肌肉疼痛E腱反射消失 19、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A心肺复苏后期治疗B通气功能不全或衰竭C换气功能衰竭D呼吸肌功能失调或丧失E术后恢复期病人 20、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A膝的前后移动B膝的内收和外展C膝的半屈D膝的挤压E膝的旋转 21、出现股动脉枪击音的疾病有A室缺B房缺C动脉导管未闭D法洛四联症E主动脉瓣狭窄 22、女性，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶：起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为A骨巨细胞瘤B脊索瘤C转移性肿瘤D骨髓炎E骨肉瘤23、Smith骨折远端移位方向是A向尺侧及背侧移位B向桡侧及背侧移位C向尺侧及掌侧移位D向桡侧及掌侧移位E只向掌侧移位 24、前置胎盘手术时，最难处理的问题是A子宫切口部撕裂B胎儿回缩，取头困难C胎盘前壁附着，难以进入宫腔D胎盘附着面的出血难以止血E胎儿严重窒息25、怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是（）AX线检查B关节造影术CCT检查DB型超声检查E关节镜检查二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列与类风湿关节炎发病有关的因素是AEB病毒BHLA-B27C变形杆菌DHLA-DR4E雌雄激素失调 2、关于皮肤移植下列哪项是错误的A皮瓣移植包括带蒂和游离两种B带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植C游离皮瓣移植需吻合血管D游离皮片移植不需吻合血管E皮瓣可连同骨或肌肉一起移植3、可供类风湿关节炎选择的手术方法有A滑膜切除术B关节清理术C截骨术D关节融合术E关节成行术 4、下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的A骨转移癌B原发性肝癌C甲状腺髓样癌D甲状旁腺功能亢进E急性胰腺炎5、某男子，出现指(趾)端麻木，肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚，伴有乏力、食纳差等症状，就诊后，医生为确定诊断建议测定下列哪一生化指标A红细胞转酮醇酶活力系数B红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数C红细胞SOD含量D红细胞GHS-PX含量E红细胞碳酸酐酶浓度 6、50天的患儿，喷射状呕吐1月余，无黄绿色液，体重不增，近日大便减少。查体时应特别注意的是A有无腹膜炎表现B胃型及胃蠕动波C肠鸣音情况D右上腹橄榄样肿块E营养状况 7、如手术治疗，宜采用A颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B颈椎后路双开门成形术C胸廓出口扩大松解术D颈椎后路椎间孔切开术E脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术 8、男性，32岁，右肾区疼痛伴恶心10小时来急诊，泌尿系B超检查发现，右肾中度积水，右输尿管结石。在该患者输尿管梗阻后病理变化中，尿液可通过除外以下哪种途径反流A肾盂静脉回流B肾盂肾小管回流C肾盂肾窦回流D肾盂肾实质回流E肾盂淋巴回流 9、患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确A可排除骨折B需X线片以协助诊断C可用石膏外固定D不排除骨折E不应反复查骨擦感及反常活动 10、颈45椎间盘突出通常压迫的神经根是A颈3B颈4C颈5D颈6E颈711、属于强直性脊柱炎表现的有A两侧骶髂关节痛B下腰部痛C胸椎后凸DHLA-B27阳性E血清学反应阳性 12、腰椎间盘突出症哪一项是不对的A本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变C好发于3050岁的体力劳动者或平时锻炼较少者D两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗E诊断时均应拍腰椎片 13、恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外A肿瘤缩小便于手术B减少手术中出血C使肿瘤消失D晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展E减轻痛苦14、男性患者，45岁，反复发作腰痛5年，近1年出现右足背放射痛，腰椎CT示L4/5椎间盘突出右后方，压迫神经根，最可能受压的神经根是A腰4神经根B腰5神经根C骶1神经根D腰4和腰5神经根E以上都不对 15、骨折的治疗原则A复位B固定C功能锻炼D尽可能手法复位E尽可能切开复位 16、手外伤清创时应注意A争取在68小时内进行B骨折与脱位均应当时给予复位固定C尽量充分保留皮肤D最好不用止血带E清创时尽可能修复深部组织 17、关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的A占脊柱侧凸畸形的80%B脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转C多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D多发生于儿童及青少年，女性较多见E在原发性曲度上下可发生代偿性继发曲度 18、腰椎间盘突出症坐骨神经痛是因为A受压的神经根缺血B自身免疫反应使神经根发生炎症C后纵韧带受到突出髓核的刺激D破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激E纤维环受到突出髓核的刺激 19、腰椎间盘突出症的叙述中错误的是A椎间盘变性B纤维环破裂C髓核突出刺激或压迫神经根D以腰5骶1间隙发病最高，约占50%E损伤和退行性变是最常见病因 20、目前认为，一般成年人因骨关节病变而行小腿截肢时，从应用假肢方面讲的最佳残肢长度是A胫骨平台下12.517.5cmB胫骨平台下l4cmC内外踝上方13cmD胫骨平台下512cmE内外踝上方4cm 21、手外伤清创时应注意A争取在68小时内进行B骨折脱位均尽可能当时予以复位固定C尽量保留充分皮肤D最好不用止血带E神经肌腱都要一期修复 22、髋关节结核形成的脓肿可发生于A臀部脓肿B盆腔内脓肿C腰大肌脓肿D腰三角脓肿E骶前脓肿23、下列有关支具治疗特发性脊柱侧凸的论述，哪些是正确的A使用支具治疗后，主凸至少纠正50%，这样停止支具后，才