任务二头发护理任务三皮肤清洁护理

,模块六 清洁护理,制作：王雪主讲：王雪,你所厌恶的现在是明天的你回不去的曾经,复习提问,1.铜绿假单胞菌感染时，用何种漱口液进行口腔护理？2.1%3%过氧化氢溶液进行口腔护理时，有何作用？3.昏迷患者义齿的保存方式？,答：0.1%醋酸溶液,答：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭,答：浸于冷水中保存，不可放于热水或乙醇等溶液中，以防止脱色、变形、老化而影响使用,新课导入,有一位65岁的农村老年妇女，早晨醒来发现左侧肢体瘫痪，口角歪斜，说话吐词不清，在乡镇医院住院治疗10天不见好转，转入市医院。入院诊断为“脑梗死”。病人长期卧床，且无家人陪伴，一切日常生活都由护士照料。,请思考：1.护士每天为其进行梳发时应注意什么？2.若发现有头虱、虮应选择哪种常用灭虱药液？,职业能力培养目标,专业职业能力,专业理论知识,职业核心能力,掌握为病人床上洗发、床上梳发、床上擦浴的能力。,掌握床上梳发、洗发的要点，头虱、头虮的处理方法、床上擦浴的注意事项。,团体合作解决问题能力良好的护患沟通技巧具有慎独精神 。,模块六 患者的清洁护理 任务二 头发护理,制作：王雪主讲：王雪,一、头发的护理,（一）目的1.除去头发污秽及脱落的头发， 使病人整洁、舒适、美观。2.按摩头皮，促进其血液循环。3.维护病人自尊、自信，建立良好的护患关系。,一.床上梳发,一、头发的护理,（二）用物准备1）治疗车上层：治疗盘内备治疗巾、梳子、 30%乙醇、纸袋（用于包脱落的头发）、 必要时备橡皮圈或发夹。治疗盘外备手 消毒液。2）治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶。,一、床上梳发,一、头发的护理,一、床上梳发,（三）操作程序1.核对解释2.正确铺巾3.安置体位4.正确梳发5.整理记录,如头发很乱、纠集成团，可用30%乙醇湿润后，再小心梳顺,一、头发的护理,1.梳发时避免强行梳拉头发。2.注意观察病人反应。3.如发现病人有头虱应立即处 理，以防传播。,一、床上梳发,一、头发的护理,（二）床上洗发,（一）目的1.除去头发污秽及脱落的头屑，保持头发清洁， 使病人舒适。2.按摩头皮，促进其血液循环，促进头发的生长 与代谢。3.维护病人自尊、自信，建立良好的护患关系。4.预防和灭除虱、虮，防止疾病传播。,小先生,一、头发的护理,（二）床上洗发,（二）用物准备 1)治疗车上层： 若为扣杯式洗头，另备搪瓷杯和橡胶管。治疗盘 外备马蹄形卷或是洗头车或是脸盆、热水桶 （内盛40-45热水）2个、手消毒 剂。需要时备护肤霜（病人自备）、电吹风。 2)治疗车下层：污水桶、生活垃圾桶、医用垃级桶。,一、头发的护理,（二）床上洗发,一、头发的护理,（二）床上洗发,一、头发的护理,（二）床上洗发,操作程序1.核对解释2.调节环境3.铺巾松领4.安置体位5.放洗头器 马蹄形卷洗发法 洗头车洗发法 扣杯式洗发法,室温：24左右,一、头发的护理,（二）床上洗发,扣杯式洗发,一、头发的护理,（二）床上洗发,6.保护眼、耳7.洗发至净8.撤巾擦干9.撤洗头器10.梳理发型11.整理记录,一、头发的护理,（二）床上洗发,注意事项：1.洗发过程中，随时注意观查病情变化，如发现面色、 呼吸、脉搏等有异常，应立即停止操作。2.身体虚弱的病人不宜床上洗发。3.注意调节水温、室温，注意保暖，及时擦干头发，以免着凉。,一、头发的护理,（二）床上洗发,4.洗发过程中，应防止污水溅入眼、耳，并避免沾湿衣、被。5.洗发时间不宜过长，以免引起头部充血、疲劳，造成病人不适。6.保持与病人的沟通，及时了解其感受，并酌情处理。,一、头发的护理,（三）灭头虱虮法,目的1.除去头虱、虮，使病人 舒适。2.预防皮肤感染和某些疾病 传播,如流行性斑疹伤寒、 回归热。3.维护病人自尊。,一、头发的护理,（三）灭头虱虮法,用物准备1）治疗车上层：治疗盘内备治疗巾23条、治疗碗 （内盛灭虱药液）、纱布、塑料帽子、隔离衣、 布口袋或枕套、篦子（齿间嵌入少许棉花）纸袋、 手套、清洁衣裤、被服。治疗盘内备灭虱药液、 手消毒液。2）治疗车下层：水桶、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。,一、头发的护理,（三）灭头虱虮法,常用灭虱药液： 30%含酸百部酊：百部30g放入瓶中，加50%乙醇100ml、纯乙酸1ml，盖严甁口，48小时即可使用。 30%百部含酸煎剂：百部30g，加水500ml煎煮30分钟，用双层纱布过滤，挤出药液；取滤渣再加水500ml煎煮30分钟，过滤，挤出药液；取两次药液合并再煎至100ml，待冷却后加入纯乙酸1ml即可使用。 灭虱香波：市场有售，其主要成分是1%二氯苯醚菊酯。,一、头发的护理,（三）灭头虱虮法,操作程序1.核对解释2.剃头剪发3.蘸药涂擦4.壁虱洗发5.更换衣被6.整理记录,剪下头发用纸包裹焚烧,戴帽子或用治疗巾严密包裹头发24小时,如发现有活虱、须重复灭虱步骤,高压灭菌,一、头发的护理,（三）灭头虱虮法,注意事项：1.操作中防止灭虱药液沾污面部及眼部。2.用药后应注意观察病人局部及全身有无反应。3.严格执行消毒隔离制度，以防感染发生。4.维护病人的自尊。,互动环节,由同学总结描述灭虱头虮发的操作及相关注意事项，其他同学进行补充点评。,模块六 清洁护理 任务三 皮肤清洁护理,制作：王雪主讲：王雪,二、皮肤护理,（一）沐浴和盆浴,目的：1.去除污垢，保持皮肤清沽、干澡，使病人舒适。2.促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤 感染及压疮等并发症。3.观察全身皮肤有无异常，为临床诊治提供依据。4.使肌肉放松保持良好的精神状态。,二、皮肤护理,（一）沐浴和盆浴,用物准备：沐浴露或浴皂、毛巾2条、浴巾1条、 清洁衣裤1套、拖鞋（防滑）、手消毒剂。治疗车下层：备水桶、生活垃圾桶、医用垃圾桶环境准备：浴室内有信号铃、扶手；地面、浴盆内防滑,二、皮肤护理,（一）沐浴和盆浴,1.准备交待 入浴室后不宜闩门2.护送入浴 水温40-453.留意浴中4.观察浴后5.协助整理,二、皮肤护理,(一)淋浴、盆浴注意事项：,1.饭后须过1小时才能沐浴以免影响消化。2.防止病人受凉、晕厥、烫伤、滑跌等意外情况 发生。3.妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。衰弱、创伤和 患心脏病需要卧床休息的病人，不宜淋浴或盆浴。4.传染病病人的沐浴，应根据病种 、病情按隔离 原则进行。,（二）床上擦浴,1.目的,2.准备,用物准备,治疗车上备脸盆.足盆各一只. 水桶两只（水温5052)；治疗盘内置毛巾两条、浴巾2条、,着装整齐，洗手，戴口罩,护士准备,病人准备,了解床上擦浴的目的、方法及注意事项,环境准备,安静、整洁、明亮、操作地方宽敞，必要时关闭门窗调节室温24左右,核对解释,浴前准备,擦洗面颈,擦洗上肢,擦洗胸腹,擦洗背部,擦洗下肢,泡洗双脚,清洗会阴,穿裤梳发,调试水温5052，室温24左右,脱去上衣（先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，先脱健侧，再脱患侧）,用50%乙醇按摩受压部位。穿衣顺序：先穿对侧，再穿近侧；如有外伤，先穿患侧，再穿健侧,3.实施,洗眼：由内眦向外眦擦拭,4.注意事项,注意节力原则,擦净皮肤邹褶处,如病人出现寒战、面色苍白等立即停止擦浴，并给予适当处理,巩固练习,有一位65岁的农村老年妇女，早晨醒来发现左侧肢体瘫痪，口角歪斜，说话吐词不清，在乡镇医院住院治疗10天不见好转，转入市医院。入院诊断为“脑梗死”。病人长期卧床，且无家人陪伴，一切日常生活都由护士照料。,请思考：1.护士每天为其进行梳发时应注意什么？2.若发现有头虱、虮应选择哪种常用灭虱药液？,1.梳发时避免强行梳拉头发。 注意观察病人反应。 如发现病人有头虱应立即进行灭虱处理，以防传播。2.30%含酸百部酊 30%百部含酸煎剂 灭虱香波,巩固练习,课堂小结,头 发 一、床上梳发护 二、床上洗发理 三、头虱、虮除灭法,皮 肤 一、淋浴和盆浴 护 二、床上擦浴理,1.护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是 A.病室温度在24左右 B.及时询问患者的感受 C.用指甲揉搓患者的头发和头皮 D.观察患者面色及呼吸有无改变 E.洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼,C,考试链接,2.为卧床病人进行床上洗头适宜的水温是A.2832 B.4045 C.4550 D.2022 E.50以上,B,考试链接,考试链接,3.灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是A.隔离衣高压蒸汽灭菌 B.治疗巾烈日暴晒6小时 C.篦子上的棉花焚烧 D.梳子浸泡于消毒液中 E.病人衣服煮沸消毒,B,考试链接,4.护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是A.百部30g50%乙醇100ml100%乙酸1ml B.百部100g50%乙醇300ml100%乙酸1ml C.百部50g50%乙醇100ml100%乙酸10ml D.百部30g50%乙醇100ml10%乙酸10ml E.百部100g50%乙醇100ml1%乙酸10ml,A,考试链接,5.患者，男性，30岁，右股骨干骨折，骨牵引治疗。因活动不便，护士协助其床上洗发，对水温及室温的要求是A.水温30-35，室温22左右 B.水温35-40，室温24左右 C.水温40-45，室温24左右 D.水温46-49，室温22左右E.水温50-55，室温24左右,C,考试链接,6.患者，女性，52岁。左上肢度烧伤，病区护士为其擦浴，其正确的操作不包括A.擦浴过程中注意保暖 B.先擦前胸再擦后背 C.脱衣时，先健侧再患侧 D.穿衣时，先健侧再患侧 E.保护自尊，注意避挡,D,考试链接,7.患者，男性，78岁。护士为病人进行擦浴后，给予50%乙醇按摩。该护士向患者解释其目的是A.消毒皮肤 B.促进血液循环 C.营养皮肤 D.清洁皮肤 E.降低局部温度,B,考试链接,8.病人沐浴的最佳时间是A.饭前60分钟 B.饭后30分钟 C.饭前30分钟 D.饭后60分钟 E.活动60分钟后,D,考试链接,9.为了保持卧床病人皮肤清洁干燥，应做到A.大小便失禁的病人应直接躺卧于橡胶单上 B.出