链状带绦虫

链状带绦虫 (Taenia solium Linnaeus) 猪带绦虫、牛带绦虫,目录,一、形态二、生活史三、致病四、诊断五、流行与防治六、两种带绦虫的比较,2,早在公元217年金匮要略中就有白虫的记载，公元610年巢元方诸病源候论将寸白虫列为九虫之一。将该虫形态描述为“长一寸而色白，形小方扁；连绵成串，体长数米” 或“虫体如带、长丈余” 。在神农本草经 、本草纲目中均记录有驱白虫的草药。,中医文献记载,3,一、形 态 （Morphology）,4,虫体乳白色、扁平、带状、分节，长2-4米。,1. 成虫（ Adult ）：,5,幼节扁形，生殖器官尚未发育成熟。,成节方形，具成熟雌雄生殖器官。,孕节长方形，子宫每侧分7-13支。,1. 头节细小，具有4个吸盘，顶突，小钩。,2. 颈部短而纤细，具生发节片的功能。,3. 链体,猪带绦虫成虫结构,6,1.1 头节（scolex）,肉眼观：圆球形，直径1mm左右。镜下观：有四个吸盘、一个顶突及2550个小钩。,7,头节电镜图,8,1.2 颈节（neck）,外观看窄而短。具有再生能力。,9,1.3 幼节（immature proglottid）,节片短而宽内部生殖器官尚未成熟。,10,1.4 成 节（Mature proglottid）,成节近方形。每一成节内具雌雄生殖器官各一套。睾丸约150200个。卵巢分左中右三叶，中叶小。,11,1.5 孕节（Gravid proglottid）,子宫的每侧分支约713支。每一孕节中约含4万个虫卵。,12,2.虫卵 （Taenia Egg）,由于猪带绦虫和牛带绦虫的虫卵形态很相似，统称为带绦虫卵。 误食猪带绦虫卵可致囊虫病。,13,带绦虫卵的形态特点,1）外形：球形或近似球形。2）平均大小：直径37m。3）颜色：棕黄色。4）卵壳：很薄，自孕节散出时，多已脱落。壳内为较厚的胚膜，具有放射状条纹。5）卵内含物：球形的六钩蚴。,14,3. 猪囊尾蚴 (Cysticercus cellulosae),俗称囊虫，外观似“石榴籽”。可寄生于： 1）猪，称为“米心猪”，见于猪的肌肉、心脏、肝脏。 2）人，称为囊虫病人，见于皮下、肌肉、脑和眼人误食囊虫在小肠内发育为成虫。,15,米猪肉,16,心肌中的囊尾蚴,17,猪肝中的囊尾蚴,18,猪囊尾蚴,为黄豆大小、白色、半透明的囊状物。囊内白色点状物为蜷缩在内的头节。头节结构与成虫相同。,蜷缩在内的头节,19,猪囊尾蚴,在小肠受胆汁刺激翻出头节,20,二、猪带绦虫生活史,（Life cycle of Taenaia solium）,21,22,23,归纳小结,寄生部位： 感染阶段：感染途径：致病阶段：诊断阶段：中间宿主：终 宿 主：,成虫 小肠（人）囊尾蚴 皮下肌肉、 脑、眼等（人或猪）,囊尾蚴、虫卵,经口感染,成虫、囊尾蚴,孕节或虫卵,猪或人本身,人,24,三、致病（Pathogenesis）,25,猪带绦虫病和囊尾蚴病，可单独发生，也可同时存在，据报道约有16%25%的猪带绦虫病患者伴有囊尾蚴病，而囊尾蚴病患者中约有55.6%伴有猪带绦虫寄生。,26,1. 成虫： 可导致猪带绦虫病，寄生数量 119条。 夺取营养：体壁吸收营养。 损伤肠壁、引起消化道症状：腹部隐痛、 消化不良、 恶心、腹泻、消瘦等。 堵塞肠腔，引起肠梗阻。 孕节从肛门逸出、引起肛门瘙痒。,27,寄生数量1个至上千个。 寄生部位：皮下及肌肉、脑、眼、心、舌、肝等。 依寄生部位常分以下类型： 1. 皮下及肌肉囊虫病：最常见，表现为无痛性、 可移 动性皮下包块，约蚕豆大小，硬似软骨。 2. 脑囊虫病：危害最大。癫痫发作、颅内压增高和精 神症状是脑囊虫病的三大 主要症状。 3. 眼囊虫病：多寄生于玻璃体和视网膜等眼球 深部，患者可有虫动感、视力减退， 甚 至失明，常伴有眼球疼痛等。 4. 其他囊虫病：心、舌、肝等。,28,猪囊尾蚴比成虫所致疾病更严重 ,可导致囊虫病（囊尾蚴病）,2. 幼虫称为猪囊虫或猪囊尾蚴,猪囊尾蚴引起的脑囊虫病,29,猪囊尾蚴引起的眼囊虫病,30,猪囊尾蚴引起的心脏囊虫病,31,猪囊尾蚴引起的舌囊虫病,32,四、实验诊断（Diagnosis ）,33,1. 绦虫病的诊断： 询问有无节片排处史，协助诊断。 粪便中的孕节可作压片检查，根据 子宫侧枝数可鉴别虫种。 透明胶纸肛拭法：检查虫卵法。,34,35,孕节压片鉴别虫种,透明胶纸肛拭法查虫卵,36,2. 囊虫病诊断：,皮下及浅表肌肉囊尾蚴病 手术摘除结节、压片查头节。 脑及深部组织囊尾蚴病 免疫、X线、B超、CT、核磁共振检查。 眼囊尾蚴病 眼底镜、B超，可见活动头节。,37,五、流行与防治（ Prevalence and Treatment ）,38,世界上散在分布。国内有29个省区有分布。主要集中在黑龙江、吉林、山东、河南、河北和云南等六个省 。男性多于女性，可能与职业等有关。,1. 分布,39,2. 流行因素： 不良的卫生习惯，随地大便，猪吃 到受染的人粪。 西南少数民族地区的居民有喜食生 猪肉的习惯。 其他地区常以菜刀和砧板被污染而 误食猪囊尾蚴造成感染。,40,3、防治原则,驱成虫。控制传染源的主要措施。,（1）驱：,（2）检：,加强肉类检查。实行定点屠宰、定点检疫。,（3）管：,加强粪便管理。不要让猪吃到人的粪便，防 止粪便污染瓜果、蔬菜。,（4）治：,治疗囊虫病人和病猪。,41,42,Taenia saginata,肥胖带绦虫,牛带绦虫,Beef tapeworm,43,T. solium,T. saginata,Body length 体长,牛带绦虫,猪带绦虫,44,Scolex 头节,T. solium,T. saganita,猪带绦虫,牛带绦虫,45,猪带绦虫成节,牛带绦虫成节,Mature proglottid 成节,46,Mature proglottid 成节,T. solium,T. saginata,猪带绦虫,牛带绦虫,47,猪带绦虫孕节,牛带绦虫孕节,Gravid proglottid 孕节,48,Gravid proglottid 孕节,T. solium