术后康复指导

术后康复指导,兰州市第一人民医院肿瘤科宣,本宣传片图片及文字解释权归兰州市第一人民医院肿瘤科所有,手术后怎样早日康复？,积极配合手术后的治疗与护理,1、体位2、营养与饮食3、休息与活动4、术后常见症状5、引流管护理,1、安置合适体位,保证病人安全，安置合适卧位，监测生命体征,在搬动病人时动作轻稳，平托起病人后轻放于床上，注意各引流管及输液管道的连接，严防脱出,1、安置合适体位,1）麻醉未清醒时,2）麻醉清醒时,硬脊膜外腔麻醉，去枕平卧6小时；全麻术后注意再次麻醉,病情允许可取半卧位,2、营养与饮食,做完手术该吃些什么呢？是不是该好好补一补？,一般情况下（非胃肠道手术）：术后麻醉完全清醒后，就可以根据病情和医嘱进食（高蛋白和富含维生素C）；局 麻：术后若无不适，即可进食；腹部手术（胃肠道手术）：需禁食1-3天，等肛门排气，遵医嘱开始进流质。,2、营养与饮食,胃肠道手术：首次进食量要少，约40ML左右，可进食过滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等，等第5-6天进食半流质，7-9天过渡到软食，术后10-12天开始普食。 行肠内营养者：第一天应用时会感到腹胀、腹痛甚至腹泻等症状，可给予热敷下腹部，恒温加热输液管，在2-3天后此类症状会逐渐减轻。,胃肠道手术后具体该怎么吃呢？,3、休息和活动,做完手术是否不能动？是否应该静养？,保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其安静休息； 病情稳定后鼓励病人早期床上活动 床上活动：深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、翻身、拍背。手术后早期运动：可预防坠积性肺炎及下肢静脉血栓形成、褥疮的发生。,增加肺活量改善血液循环防深静脉血栓促进肠蠕动减少尿潴留,休息和活动,下床三部曲,坐床上,坐床边,站片刻再走,3、休息和活动,手术后很冷，要不要紧？,这是术后常见的反应，属于正常反应 注意保暖。但是注意避免贴身放置热水袋取暖，以免烫伤,4、术后常见症状,1）疼 痛 术后24h内最剧烈，2-3天可减轻。,减轻的方法： 咳嗽、翻身时用手按住切口部位 安置镇痛泵 伤口理疗 分散注意力,2）发 热 术后最常见,原 因：手术创伤的反应症 状：术后体温略升高，一般不超过38.5，3天后逐渐恢复正常体温，是正常的手术热。,4、术后常见症状,3）恶心、呕吐 麻醉反应所致,原 因：麻醉药反应处 理：麻醉作用消失即可自然停止注 意：呕吐时，头偏向一侧,4）腹 胀,原 因：胃肠道蠕动受到抑制，肠内积气无法 排出处 理：术后排气，腹胀可减轻,5、引流管的护理,妥善固定保持引流通畅，避免压迫和扭曲引流液请不要随意倒掉下床时，引流袋或引流瓶要低于伤口平面,1.留置胃管的注意事项,1） 禁食并停留胃管57天，应保持口腔清洁。 2）营养由静脉或肠内营养管供给。 3）术后应取半坐卧位，防止胃液返流。 4）不能自拔胃管。 5）保持引流的通畅。,胃管拔除术后5-7天胃肠功能恢复，体温无发热，医生将胃管和负压器分离，没有出现腹胀、胸闷，无吻合口瘘时方可拔管。,2.胸管-作用排气、排血性液 体，以保证手术后伤口愈合和肺膨胀良好。胸管一般停留25天。,排 泄,3.尿管：术后1-3天会留置尿管，您可能会感觉不适。拔除之前要锻炼膀胱的功能，护士会为您夹闭尿管，有尿意在放开。这样就可以拔除尿管了。 术后第2-3天会有大便，一定要保持大便的通畅,术后咳痰很重要,有利于肺复张，防止肺部并发症，促进伤口积液排出。咳痰：您必须先深吸一口气，从支气管深处将痰液咳出。雾化吸入：可使痰液稀释，有利于痰液咳出。,拍背：护士会在您雾化后为您拍背，协助您咳痰。,乳腺手术后的康复锻炼,作为家属该做些什么？,作为家属，我们该做些什么呢？,1、协助进行术前准备2、物质支持：生活安排、费用的准备3、精神支持：鼓励、理解、支持4、术后在手术室外等候区等候5、协助进行术后康复训练：如翻身、拍背,翻身、拍背,翻 身：每两小时一次，注意引流管拍 背：手呈弓背状 由下往上