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房室旁路的射频消融治疗,房室旁路的射频消融治疗,旁路的解剖基础如何判定旁路定位旁路的标测和消融技术,旁路的解剖基础,旁道（Bypass tracts ）是由于房室环胚胎发育不完全遗留的房室连接，导致纤维体不能完全分隔心房和心室。旁道有几种类型。房室旁道是连接心房和心室的工作心肌细胞束，它跨房室交界处电绝缘的纤维脂肪组织，并绕过房室结-希浦系统（AVN-HPS）。,旁路相关心律失常分类,旁路传导功能：显性旁路、隐匿性旁路NSR时ECG：预激征、WPWPSVT时的旁路传导方向：,体表12 导联心电图的定位及鉴别,预激房室旁路的定位：A型预激旁路都在左侧，B型预激旁路绝大多数在右侧I、AVL 波为负向，为左侧游离壁旁路II、III、AVF 波及QRS主波朝上，旁路于瓣环游离壁靠前，II、III、AVF 波及 QRS 主波朝下，旁路于瓣环靠后间隔,旁路定位：体表12导联心电图的定位及鉴别,QRS 波后见明确的逆传P波，RPPR，可伴有房室传导阻滞,旁路定位： SVT时，逆传P波的定位及鉴别,房室折返性心动过速（AVRT）,房室折返性心动过速（AVRT）,房室折返性心动过速（AVRT）,房室折返性心动过速（AVRT）,房室折返性心动过速 旁路定位,体表12 导联心电图的定位窦性心律时标测：房室旁路有前向传导时，于瓣环处标测到最早的心室激动点，是为消融靶点心室起搏标测：当仅有房室旁路逆传时，起搏右心室于瓣环处标测到最早的心房激动点，是为消融靶点；如果HIS束有较好的逆传时，该标测方法有一定的困难心动过速时标测：此时标测定位较为可靠，但心动过速可引起明显的不适或血液动力学改变；且随着心动过速的终止，导管头易滑脱移位,房室折返性心动过速射频消融,RAO,RV,ABL,CS,HIS,HIS,RV,LAO,CS,ABL,房室折返性心动过速射频消融,房室折返性心动过速射频消融,房室折返性心动过速射频消融,房室折返性心动过速射频消融,房室折返性心动过速射频消融,房室折返性心动过速射频消融,房室折返性心动过速射频消融,房室折返性心动过速射频消融,房室折返性心动过速射频消融,房
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