踇外翻的手术策略_第1页
踇外翻的手术策略_第2页
踇外翻的手术策略_第3页
踇外翻的手术策略_第4页
踇外翻的手术策略_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

踇 外 翻 的 手 术 策 略,吴忠市人民医院 骨II科 梁攀,Lapidus手术，改良Lapidus手术,历史,1911年，Albrecht首先用于治疗踇外翻1925年，Truslow提出metatarsus primus varus，是踇外翻的原因1932年，Klernberg描述跖跗关节倾斜角，再次提出是踇外翻的原因1934年，Lapidus再次描述跖楔关节融合术,适应症,中重度的踇外翻，IMA20度合并关节松弛的青年踇外翻跖楔关节不稳定合并中央跖痛症高弓足，矫正过度跖屈的第一跖骨平足症，矫正前足内翻跖楔关节关节炎踇外翻翻修,禁忌症,绝对跖趾关节关节炎青少年踇外翻（骨骺未闭）相对第一跖骨短（需植骨）运动员（只有30%能达到术前水平）吸烟着（不愈合率高）,ACUMED跖趾关节融合钢板,并发症,踇内翻，10%-16%不愈合，单侧2%-12%，双侧33%转移性跖痛症，短缩，抬高腓侧肌腱损伤内置物刺激长期不适,对足功能的影响？,稳定足的内侧序列腓骨长肌腱更加有效需要更长时间适应对足功能没有明显不良影响,小结,Lapidus主要纠正第一跖骨内收由于更靠近畸形的近端，纠正能力比其他截骨更强5-10%的踇外翻手术结果可靠交叉螺钉和钢板固定都可以,Juvara截骨术,1901和1903年由Loison和Balacescu提出,1919年，Juvara提出跖骨基底梯形截骨术1970年，Juvara提出斜型闭合楔形截骨术1985年，Gerbert和Palladino将其改良,其他术式,适应症,纠正IMA15度的第一跖骨内翻第一跖骨远端截骨畸形复发，没有余地在跖骨颈部再次截骨纠正第一跖骨在矢状面上的畸形，抬高或降低第一跖骨头，延长或缩短第一跖骨,禁忌症,第一跖趾关节骨性关节炎严重的骨质疏松内侧跖楔关节明显松弛,术前设计,手术方法,行足内侧纵行切口距跖楔关节1cm基底向外的楔形截骨保留内侧皮质闭合截骨面固定,固定方式,2.7mm/3.5mm螺钉空心钉全螺纹螺钉钢板,术后处理,术后2周拆线克氏针固定着石膏固定6周后拔除全足免负重6-8周，X线片证实骨愈合后开始负重行走,手术优点,截骨在跖骨基底，接触面积大，不愈合率低矫形能力强，用于重度踇外翻效果良好截骨简单，操作容易，易掌握不增加跖趾关节压力,小结,适应症：重度踇外翻（IMA15度）手术操
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论