外科学原发性纵隔肿瘤_第1页
外科学原发性纵隔肿瘤_第2页
外科学原发性纵隔肿瘤_第3页
外科学原发性纵隔肿瘤_第4页
外科学原发性纵隔肿瘤_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

原发性纵隔肿瘤primary mediastinal tumor,温州医学院附属第六医院 丽水市人民医院胸心外科 吴 功 志 副主任医师目的与要求,掌握纵隔分区及好发肿瘤，常见纵隔肿瘤的临床表现和治疗原则,纵隔的概念：,纵隔实际上是一间隙，前为胸骨，后为胸椎，两侧为纵隔胸膜，上连颈部，下止于膈肌。纵隔内有心脏、大血管、食管、神经、胸腺、胸导管、淋巴组织和结缔脂肪组织。,纵隔的分区：,上纵隔 胸骨角-第4胸椎 下缘下纵隔：前纵隔 中纵隔 后纵隔,常见的纵隔肿瘤：,神经源性肿瘤畸胎瘤与皮样囊肿胸腺瘤纵隔囊肿：支气管囊肿、食管囊肿、心包囊肿胸内异位组织肿瘤：胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺瘤、淋巴源性肿瘤其他肿瘤：血管源性、脂肪组织性、结缔组织性等,纵隔肿瘤的好发部位,上纵隔：胸腺瘤、淋巴瘤、胸内 甲状腺肿、甲状旁腺瘤前纵隔：胸腺瘤、生殖细胞肿瘤中纵隔：心包囊肿、支气管囊肿、 淋巴瘤后纵隔：神经源肿瘤、肠源性肿瘤,神经源性肿瘤,最常见的纵隔肿瘤多起源于交感神经，少数起源于外周神经。多位于后纵隔脊柱旁肋脊区，单侧多见。多无症状，压迫神经干或恶变时可发生疼痛。,畸胎瘤,畸胎瘤：含外、中、内三种胚层组织皮样囊肿：含外胚层和内胚层组织表皮囊肿：含外胚层组织95%以上位于前纵隔，多发生在心底部仅5%发生在后纵隔10%畸胎瘤为恶性,胸腺瘤,位于前上纵隔，大血管前间隙内，一般为一侧性的。病理：上皮细胞型、淋巴细胞型和混合 型三类。多为良性，包膜完整，有潜在恶性。良恶性取决于生物学行为。15%合并重症肌无力。,临床表现,纵隔肿瘤的表现多样，从无症状到与侵袭和压迫有关的症状及全身性症状。症状与肿瘤大小、部位、生长方向和速度、质地、性质等有关。良性肿瘤生长缓慢，症状出现晚，轻微。恶性肿瘤侵蚀程度高，进展迅速，较早出现症状。,常见症状：胸痛、咳嗽、发热压迫神经系统：Horner综合症、声音嘶哑、疼痛、截瘫。刺激或压迫呼吸系统：咳嗽、呼吸困难、发绀。压迫大血管：上腔静脉综合症。压迫食管：吞咽困难。特异性症状：如随吞咽上下运动、咳出头发或豆腐渣样皮脂、重症肌无力等，对确诊意义较大。,纵隔肿瘤的病人，症状的有无对判断其病变的良、恶性有一定意义。常规查体发现的纵隔肿瘤，95%是良性。有症状者，良、恶性各占一半。儿童较成人易出现症状和体征。,诊断,胸部X线检查：诊断纵隔肿瘤的重要手段超声扫描：鉴别实性、血管性或囊性肿瘤。放射性核素：131碘诊断甲状腺疾病淋巴结活检气管镜、食管镜及纵隔镜诊断性放射治疗：恶性淋巴瘤,治疗,外科治疗：绝大多数原发纵隔肿瘤，无禁
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论