医疗耗材未来发展趋势PPT课件.ppt

医疗行业输注耗材的未来发展趋势 输注耗材的未来发展趋势 输注耗材未来向 1 患者安全2 护士安全3 其他人和环境的安全的趋势发展 输液方式和容器材料的未来发展趋势 输液方式发展 由全开放式 半开放式 全密闭式 输液容器材料的发展 玻璃瓶 塑瓶 pvc软袋 非PVC软袋 即配型非PVC输液软袋 90年代淘汰了PVC大输液袋 输液工具材料的未来发展趋势 乳胶管输液器 PVC材质输液器 非PVC材质输液器 超低密度聚乙烯输液器 增塑剂是什么 增塑剂学名叫 邻苯二甲酸 2 乙基己基 二酯 简称DEHP 是一种毒性大于三聚氰胺的化工塑料软化剂 只有添加增塑剂 DEHP 后PVC才具有柔软性和易弯曲性 刚性聚氯乙烯需用邻苯二甲酸二乙基己酯 DEHP 增塑 添加量40 60 DEHP大陆称之为增塑剂 台湾为塑化剂 用DEHP增塑的PVC器械对输液的影响 塑化剂析出进入人体造成的潜在危害对临床用药安全性的影响 相关法律法规 中国 中国药监局在 关于 医疗机构制剂许可证 换证补充规定和验收标准说明的通知 中明确指出 药品生产企业和医疗制剂室新上或改造输液生产项目时应该考虑不宜采用PVC袋子灌装输液 一次性使用输注器具产品注册技术审查指导原则 2011年3月24日发布 提出 对含有DEHP增塑的聚氯乙烯 PVC 作为原料的需说明DEHP的含量 提交产品中DEHP释放量范围的研究报告以及人体可接受的剂量范围和依据 用于检测DEHP释放量的测试液 试验条件 检测方法等应当采用经过科学验证的方法 如采用了可降低DEHP释放的工艺 应当进行相关的验证 同时产品说明书中应有以下内容 1 明确标识该产品含有DEHP 2 警示信息写明以下内容 DEHP的相关毒性 本产品不宜贮存和输注脂肪乳等脂溶性液体和药物 新生儿 青春期前的男性 怀孕期和哺乳期的妇女不宜使用本产品输注药物 开放式 密闭式 聚氨酯安全式 穿刺工具的未来发展趋势 延长管采用非PVC材质 聚氨脂安全型留置针 聚氨脂材质延长管不含DEHP防止DEHP随药液进入人体 保护医患安全对药物无吸附保证药物疗效 降低医疗费用绿色环保产品焚烧时不产生致癌的二噁英气体和能形成酸雨的氯化氢气体完全密闭式设计额外防止血源性感染的保护 充分的安全式设计 就像小型利器收集盒 可以直接将与血液接触的部件完整地埋入安全保护组件 杜绝了医护患人员被针刺伤 保证患者及医护人员安全 医疗耗材灭菌方式的发展趋势 有毒且致癌的气体 长期接触易导致白血病和其他癌症 环氧乙烷具有吸附性 残留的环氧乙烷会危害患者 操作人员及医护人员健康 灭菌周期长 数十小时 解析需要7天以上 对环境也有严重的影响 环氧乙烷灭菌不彻底 存在未灭菌的死角 给医疗器具的使用带来安全隐患 EO灭菌的地位为何日益降低 1999年10月FAO IAEA WHO在土耳其召开的国际食品辐照大会上传递的信息是 发达国家在2005年以前完全禁止环氧乙烷的使用 发展中国家最迟在2015年以前完全禁止使用环氧乙烷 美国率先从2001年1月1日起开始禁用环氧乙烷 杨晓 发展民用核技术造福大众 四川日报 2007 按照蒙特利尔公约 在2015年之前 我国必将考虑选择辐照杀菌技术 以替代环氧乙烷杀菌以减少环境污染和致癌危险 保障国人的健康 国际公约 辐照灭菌领跑医疗灭菌 辐照杀菌技术起源于1943年美国麻省理工学院为美国军方从事 射线对汉堡包处理 的研究 距今已达69年的历史 电离辐射灭菌目前已成了一次性医疗器械灭菌的首选方法 美 日 欧所生产的一次性使用医疗用品中60 以上采用辐射灭菌 在当代医疗器械制造业中 辐照灭菌已经被认为是最有效的方法 因为它拥有对公共健康和产品质量的最高的安全保证 R N Mukherjee Radiation AMeansofsterilization 辐照灭菌的价值 循环灭菌 灭菌速度快 可以满足任何数量的灭菌 有利于实现工业化生产 属于冷消毒法 不会引起辐照物温度明显的升高 节约能源 灭菌彻底 无污染 物理灭菌 不存在化学残留 被消毒的物品可预先包装好 避免二次污染 应用范围广 医疗耗材避光方式的发展趋势 避光方式的发展趋势 原始的避光方式 黑布包裹 传统的避光方式 添加避光剂未来的复合避光 夹层避光剂 复合层结构 无避光剂迁移管路采用三层复合结构 中间层为避光层 不与药液接触 无脱色问题 避免了避光剂的内外迁移而导致药物及包装的污染问题 高于国外同类产品25 避光剂层 洁瑞新型复合避光输液器 内外层无避光剂 有效防止避光剂脱落造成的危害 医疗耗材冲封管方式的发展趋势 中国冲封管现状 手工配置 目前冲封管实践中的风险 缺乏无菌条件 锐器物针刺上 增加护理劳动量 手工配制药液时容易进入细菌 手工配制 医护人员受伤 额外时间配制冲封液 增加治疗成本 手工配制导管冲洗液造成的污染可引起导管相关性败血症 近期一项由100名护士使用单次剂量用安瓿瓶和一次性注射器及针头制备冲洗液的研究表明8 的冲洗液被污染 随后对各100名护士分别使用三种预填充冲洗器与手工配液冲洗器相比较的研究显示预充式冲洗器的冲洗液与手工配液冲洗器的冲洗液较 细菌检测率低 0 vs 2 结论证明 预充式导管冲洗器可减少静脉输注液体的微生物污染以及继发菌血症的发生 WorthingtonT etal doi 10 1053 jhin 2001 1031 灭菌比较 终端灭菌安全无忧 输注通路安全化发展趋势 输液材料 从PVC材料向非PVC材料方向发展输液操作 从普通型向安全型方向发展输液过程 从开放式向全封闭式方向发展灭菌方式 从环氧乙烷灭菌向辐照灭菌方向发展避光方式 从单层避光向复合避光方向发展冲管方式 从手工配置向预充式的方式发展 威高 国内输注通路耗材的领导者 非PVC输液软袋 威高 国内输注通路耗材的领导者 耐辐照注射器 复合避光