山西省2016年上半年外科主治医师(神经外科学)考试题.docx

山西省2016年上半年外科主治医师（神经外科学）考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、皮下气肿是气腹的常见并发症，其主要原因是A皮肤切口过大B腹腔内CO2气压高C气腹针置入筋膜前皮下组织内D气腹针置入后腹膜E气腹针置入圆韧带内 2、首先应做的检查是AX线腹部平片B血常规化验C腹部B超D腹腔穿刺E膜部CT3、为对抗高钾血症病人出现的心律失常，首先应考虑给予以下哪一项治疗措施A静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlB静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlC静脉注射11.2%乳酸钠溶液50mlD静脉注射25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素6UE口服阳离子交换树脂 4、在我国门脉高压症最常见的原因A病毒性肝炎导致肝硬化B慢性胆道炎症导致肝硬化C酒精性肝硬化D自身免疫性肝硬化E血吸虫性肝硬化5、腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原则是A补液B镇静剂C血管活性药D防止感染E及时手术探查 6、最可能的诊断是A右侧睾丸鞘膜积液并感染B右侧阴囊急性蜂窝组织炎C睾丸恶性肿瘤并内出血D肠扭转E嵌顿性右腹股沟斜疝 7、不属于乳腺癌的常见X线表现的是A密度增高肿块影B毛刺征C粗大、散在钙化点D泥沙样钙化点E肿块边界不规则 8、小胰癌是指癌灶小于A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm 9、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是A手术切除B化疗C放疗D免疫治疗E肝移植+综合治疗 10、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的A安全简单的方法B阳性率是50%C闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效D灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E灌洗液红细胞10010 9/L，胆红素0.16mg/dl说明有出血11、义齿制作最基础的是必须保证有准确的（）A基牙B卡环C支托D模型E基托 12、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A积极抗休范，如休克不能纠正，不考虑手术B积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C积极抗休克的同时进行手术D立即手术E积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术 13、结肠憩室的好发部位是A乙状结肠B横结肠C升结肠D直肠E降结肠14、治疗原则为A抗休克B休克好转后手术C立即手术D抗休克同时手术E保守疗法 15、下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断A腹部B超BCEA测定C尿5-羟吲哚乙酸测定D腹部平片E大便常规 16、可摘局部义齿的直接固位体是A大连接体B小连接体C支托D卡环E基托 17、桂枝茯苓丸的组成是A桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花B桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁C桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝D桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参E桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术 18、如需确定上述诊断，最准确方法是AWipple三联征B葡萄糖耐量试验C饥饿试验D血胰岛素测定E空腹血糖 19、关于破伤风，正确的描述是A颈部肌肉强烈收缩最早出现B光线不能诱发全身肌肉抽搐C严重者神志不清D可出现尿潴留E不会发生骨折 20、常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是A溃疡病急性穿孔B急性梗阻性化脓性胆管炎C肠伤寒穿孔D急性水肿性胰腺炎E阑尾炎穿孔 21、与印模要求无关的是A印模必须清晰B印模必须光滑C印模必须完整无缺D印模不能与托盘分离E印模必须是硅橡胶 22、男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤A胸导管损伤B气管损伤C食管损伤D脊髓损伤E甲状腺损伤23、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的A腹式呼吸减弱B腹壁静脉曲张C腹肌紧张D全腹压痛及反跳痛E肠鸣音减弱或消失 24、患者男性，35岁。右侧甲状腺单发结节 3cm2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的处理是A缝合切口，结束手术B术后放射性碘治疗C化学药物治疗D右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除E双侧全切加颈部淋巴廓清术25、患者最可能诊断为A乳腺纤维腺瘤B乳管内乳头状瘤C乳腺癌D乳腺增生症E乳腺炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、胰腺疾病与胆道疾病相关联的解剖基础是A均属肝门脉血管B胰腺疾病胰腺肿大时可压迫胆总管C胆总管与胰管有共同通道及出口D胆总管与胰管紧贴E均受肝内分泌胆汁影响 2、肝棘球蚴病(原称包虫病)病在术中发现囊内有淡黄色的液体下列哪一项处理是错误的A注入适量高渗盐水B注入大量10%甲醛C先注入少量的10%甲醛，510分钟后连同囊液吸出D吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁E注入适量3%双氧水3、Meckel憩室位于A回肠末段B十二指肠C空肠上段D空肠下段E回肠上段 4、合理的治疗方案是A药物治疗B胃肠吻合术C胃大部切除术D高选择性迷走神经切断术E迷走神经切断加半胃切除术5、首先选用的辅助检查AB超BCTCERCPD选择性动脉造影EX线胃肠造影 6、其可能出现的并发症为A化脓性纵隔炎B咽炎C甲状腺急性化脓性感染D支气管炎E肺炎 7、患者男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查，血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(+)，肤温降低。血白细胞10.5109/L，中性粒细胞0.73，应考虑A浅层血栓性静脉炎 B急性淋巴管炎 C广泛的深静脉血栓形成 D大隐静脉曲张合并浅静脉炎 E髂动脉栓塞 8、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A结石B胆管癌C胰头癌D胆道先天畸形E胆管炎性狭窄 9、此患者不应进行下列哪项处理A用热水袋加温患肢B镇静、止痛C静滴低分子右旋糖酐D紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)E使用解除血管痉挛的药物 10、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关A沙门菌B克雷伯菌C溶血链球菌D厌氧菌E以上都无关11、下列哪种肛瘘适于一期手术切除A低位复杂性B低位单纯性C低位复杂性并肛周脓肿D高位复杂性E高位单纯性 12、患者男性，46岁。慢性肝病11年，普查发现AFP800g/L，首先应进行的检查是A选择性肝动脉造影 B肝脏核素扫描 C腹部平片 D腹部(肝脏)B超或CT E腹腔镜探查术 13、下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈A肝破裂B肾皮裂C胃破裂D结肠破裂E膀胱破裂14、超声确诊早孕的时间为A妊娠第5周B妊娠第8周C妊娠第10周D妊娠第7周E妊娠第12周 15、下面说法不正确的是A边缘嵴起到捣碎食物的作用B颊沟和舌沟是食物排泄的主要通道C上颌磨牙的斜嵴对侧方运动有引导作用D功能性磨耗不利于上下颌关系的稳定E切牙主要是切断食物 16、病人TNM分期为ATlNobM0BT2N1M0CT2N2MoDT2N0M0ET3N2M0 17、急性阑尾炎最常见的症状是A腰痛B发热C腹痛D呕吐E肠功能紊乱 18、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于A中枢神经系统异常B脓毒症C疼痛D心理因素E血容量不足 19、初步诊断A急性阑尾炎B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性胆管炎E急性肠梗阻 20、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A压痛和反跳痛B肠鸣音减弱C频繁呕吐D腹胀加重E腹痛加重 21、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A腹部包块B呕吐C停止排便排气D腹胀E血便 22、对该病例首先考虑为A胆管癌(中下端)B胆囊癌C肝门部胆管癌D胆囊结石E胆总管结石23、合理的处置方式是A尽快手术B抗炎保守治疗C保胎，保守治疗D终止妊娠E立即行剖宫产术 24、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A右侧甲状腺全切B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D双侧甲状腺全切除E局部切除加放射治疗25、女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非