现代优生的常识与理念.ppt

郝医生优生优育系列讲座之第四十四讲现代优生的常识与理念大家好 我是郝医生 上一讲我们讲述了优生的历史和优生的大背景 这样能让我们更好的理解优生的知识和技能 也会更好的对优生知识的融会贯通 这一讲我们来共同讨论一下现代优生的常识 了解优生的特点和现代优生的理念 一 优生的基本知识1 优生的目的和优生与优育的关系优生是每个国家 每个民族 每个家庭的愿望 优生的阶段性目的是获得更健康 更聪明的后代 并希望这样的后代能健康 快乐的成长 有良好的性格 健康的身体和聪颖的智慧 最终能在社会上实现自我 获得尊重 既给美满幸福的家庭带来欢乐 又有利于国家民族的兴旺繁荣 让家庭和社会一代更比一代强 从优生的最终目的来看 通过个人和家庭的优生 实现全民素质的提高 实现国家民族的繁荣昌盛 只有优生和优育相结合 才能做到一代更比一代强 单纯的强调优生而忽视优育 是浪费了一棵好苗子 就像是当年的方仲永 少年聪明 而成年了了 而单纯的强调优育忽视优生 这是忽视了基础的重要性 就好比是在沙堆上建高楼 基础不好 大厦会倾覆的 大家了解智障指挥家舟舟 他是后天优育的杰出代表 但如果他有良好的先天条件 有正常的人格和智慧 再加上这样良好的后天教育 大家想那会怎么样 所以 优生和优育不能割裂开来 二者是相辅相成 缺一不可的 优生是基础 是让宝宝成为天生的璞玉浑金 而优育是雕琢 是冶炼 把璞玉雕琢成美玉 把浑金冶炼成金子 两者都具备 美玉才会脱颖于石头 金子才会区别于砂石而闪闪发光 2 优生的楷模从人类的智商IQ上看 人群中有1 的人智商在140分以上 2 的智商在130 139分之间 有9 的智商属于120分 129分 18 属于110分 119分 46 属于90分 109分 15 属于80分 89分 做成表 6 属于70分 79分 另外 有3 的人智商低于 70分 属于智能不足 其中110 120属于较聪明 达到130叫做超常 超过160分叫天才 大约每5000个人里面才能出一个天才 我们中国有句俗语叫三岁看大 七岁看老 一个人健康不健康 聪明不聪明 三岁之前已经完全能看的出来 而三岁之前表现出来的优秀特质 就是天赋的才能 与优生是分不开的 天才神童的例子很多 全世界最著名的恐怕还是1756年出生在奥地利的音乐天才莫扎特 他的父亲是一位宫廷乐师 莫扎特从小就非常聪明 3岁以前对旋律和节拍就非常具有天分 他3岁多一点的时候 他的父亲开始教莫扎特的姐姐南娜尔弹钢琴 他的姐姐比莫扎特大5岁 姐姐弹累了的时候 小莫扎特都能依靠记忆 试着把姐姐弹过的曲子 一个音一个音的弹出来 小莫扎特还没学会写字母 就已经会写音符了 4岁多的时候 小莫扎特已经能即兴创作小步舞曲和钢琴协奏曲了 5岁的时候 他爸爸的朋友小提琴手文策尔来到他们家 他写了6首三重奏曲子 想和莫扎特的爸爸以及几个朋友一起演奏一遍 小莫扎特恳求爸爸让他拉第二小提琴 爸爸认为儿子一次也没学过拉第二小提琴 这简直是胡闹 小莫扎特遭到拒绝后悄悄地走开了 在一边哭得很伤心 客人们为了安抚小莫扎特 就让他与大人们一起拉琴 没过几分钟 这个从来没有学过第二小提琴的孩子就把从来没有学过的曲子整个第二小提琴部分拉了下来 一直把6首三重奏曲子全部拉完 他的爸爸利奥波德激动的不断用手抹去淌到面颊上的泪水 让人感到不可思议的是 莫扎特从小自发的作曲欲望和对音乐的无师自通 莫扎特还不满6岁的时候 他爸爸带着他和他10岁的姐姐 开始了他们的欧洲巡演 引起了巨大的轰动 很多人不是亲眼所见 都不会相信有这样的奇迹人物 不管是钢琴 小提琴 羽管键琴 管风琴 等等 莫扎特都运用自如 别人弹过的曲子 他可以马上重复性的弹出来 钢琴琴键上蒙上布 莫扎特仍能从容的伴奏交响乐 对于任何的声音 任何音符 比如玻璃杯落在地上破碎的声音 说话的声音 小鸟的叫声 单音 和弦 每一种声音的音域 音高 莫扎特都能立即说出来 这么过硬的绝对音准观念是绝 大多数职业乐师一辈子都不可能达不到的境界 莫扎特是一个真正的天才 非常可惜的是 莫扎特仅仅活到了36岁 就因为贫困和疾病英年早逝 他一生一共创作了22部歌剧 41部交响乐 42部协奏曲 一部安魂曲等共计600多部传世的佳作 因此 有专家说 莫扎特现象是500年里无法理解的优生奇迹 中国古代神童的也很多 比如大家耳熟能详的三国 里面就包含了称象的曹冲 让梨的孔融 还有周不疑等 说起这个周不疑 大家恐怕比较陌生 他是曹冲的好友 曹操发现他的天分以后 计划留给曹冲做臣子的 希望两个神童将来军臣一体 共同打理天下 可惜曹冲死后 曹操的心就变了 命人暗杀 周不疑一非皇室 二没军权 就是说到名声也没有什么人知道 为什么非要把他杀死 这是因为曹操认为 将来能震得住这个周不疑的 也只有自己的儿子曹冲 连曹丕都不够格 因此 曹丕p 曾过来上谏ji n 求曹操不要杀了周不疑的时候 结果曹操把他训斥了一通 只因为周不疑少有异才 聪明敏达 是个少年天才 三国的神童还有诸葛瑾的儿子也就是诸葛亮的侄子诸葛恪k 凉州刺史王浑之子王戎 也就是 竹林七贤 中年龄最小的一位 还有夏侯渊的儿子夏侯荣 也就是定军山之战 被黄忠断送的那位 等等 大家可以去详读三国 现代的神童就更多了 像1963年出生在韩国的金雄熔 由于孕育专业人员的贴心指导和母亲的精心施教 出生后的3个月就能说话 5个月就能记住动物植物的名称 8个月的时候就正式开始念书 三 四岁时 他就专心学习英语和德语 数学方面则方程式 三角函数 几何 微积分都已运算自如 4岁进入韩国的汉阳大学 一时世界为之震惊 他4岁时曾到日本 在电视台进行表演 当时只用3分钟就顺利地解开了大学入学考试试题中的一道不定积分的难题 让日本的观众大为吃惊 只可惜 神童8岁之后相对平凡 照片 当然这是因为优育部分出了问题 虽然现在 吉尼斯世界纪录大全 已经取消了他的名字 但并不能掩盖金雄熔小时候带给世界的震惊 天生的神童很多很多 实际上 这些神童的出现背景正是优生研究的一部分 优生一方面 研究这些天生聪颖的人的生育共性 一方面研究出生缺陷的人的出生共性 目的就是找出导致他们之所以成为天才或者痴呆的规律性的东西 避免疾病 成就神童 3 生育天才与神童的条件不管是莫扎特的母亲安娜 玛丽亚 还是金雄熔的母亲 不管是在专业人员指导下的有意作为还是个人的无意巧合 要想打造一个宝宝成为具备天分的璞玉 浑金 要让宝宝成为天生的神童 起码有九点是不能有闪失的 父母是非近亲结婚并且没有同种疾病的健康人 父母具有良好的生殖细胞 也就是种子质量好 在精子 卵子都非常鲜活的最佳时机受孕 准妈妈良好的情绪 孕期进行恰当的胎儿大脑发育促进 新生婴儿半年之内母乳喂养与大脑神经突触链接的生长促进 从出生7个月 3岁幼儿的大脑神经线路再激活 合理的营养 恰当的天赋挖掘与培养 这九点是最重要的 在未来的讲课中我们会详细的介绍 4 优生的遗传因素与环境因素一个婴幼儿是否健康 聪明 最主要的影响因素是遗传因素与环境因素 我个人认为 大致来说 遗传因素是占40 孕期的宫内环境和母体环境 占30 生育之后的3岁之内 占30 这里所说的环境 是指从营养到心理 从预防到保健等综合行为的统称 遗传因素加孕期环境因素 占到70 的比例 也就是说 一个人的素质 有70 是出生之前就决定了的 把遗传和环境对一个人的影响 我们经常把它比方为山峰上往下滚落的石块 遗传就好比是石块受到的地心引力 也就是重力 受重力的影响 石块势必往山下滚 这是必然 但往山下滚的线路有千千万 环境就是石块在滚动路径上遇到的不同的支点 这些支点改变着石块运动的方向和最终归宿 因此说 遗传和环境共同作用 决定了人的优生 劣生程度 我们常说的精卵优化 就是让精子 卵子的质量达到本人能达到的最高境界 将来受精的时候 能把最好的遗传性状表现出来 100 的表现出来 也就是良好基因的完全表达 最近喝酒了 抽烟了 用药了 照X线了 太疲惫了 患病了 营养没有跟上 心情不好等等 对于良好基因的完全表达都是会有影响的 遗传性状的表达就受到程度不同的损失 因此 大家都知道 在备孕 受精的时候 一定要保持良好的身体和心理的健康状态 受孕后一定要有一个非常好的身体内外环境 怎么样才能做到这一些 我们以后还会细讲 二 生育的特点研究优生 就要研究生育的特点 了解了生育的特点 就为我们驾驭生育提供了条件 我要讲6点 1 可控性生育的奥秘对科学家来说 已经基本上掌握 因此 现代生育最大的特点 就是生育是可控的 不管是人工周期 还是促超排卵 还是试管婴儿的体外受精 还是调理试管婴儿的母体同步 不管是药物流产 宫外孕的保守治疗 还是早产儿的温箱存活 不管是男孩女孩的性别控制 还是怀孕后多胎的减胎技术 这些调节生理 调节孕育的行为 在科学上 都已经比较成熟 科学技术的发展 已经让人类的生育成为大体可控 前面我们讲过的例子 韩国的金雄熔的母亲 就是在专业人员指导下 综合性的保健 尤其是肉类食物与植物性食物的间断服用 在精心的护理下生育的天才 莫扎特的母亲虽然也只是相夫教子 但由于在莫扎特之前 除了1751年出生的姐姐南娜尔 莫扎特的前面还有早产和夭折的5个兄弟姐妹 莫扎特是最小的一位 由于多次的新生儿夭折 莫扎特妈妈在生育莫扎特之前 不仅自我总结了经验 请教了教会和有经验的妇女 也向当时的医生认真咨询 按照医生的要求 也曾经服用了一些药物 至今 在莫扎特纪念馆一边的小镇上 还有他们家族的药店 莫扎特妈妈失败的经验总结 广泛的请教 医生的帮助 药物的应用 精心的准备等等 才成就了奇迹般的莫扎特 2 不确定性所谓生育的不确定性 有两个方面 一个方面是自然的 没有干预的生育行为 既可以生育天才 也可以生育痴呆 就像是千万年来祖先的孕育一样 基本上都是没有干预的自然行为 人们在生育之前 对于孩子的好坏极不确定 人类的IQ智商的平均分布 也说明了这一点 另一个方面 生育上的不确定性 还表现在对于不同的个体 受同样的影响因素的干预 干预的结果有高有低 比方说 大家都很熟悉的优生四项 当孕妇存在了风疹病毒的活动性感染以后 并不是所有的感染都导致胎儿的先天性心脏病 仅有5 25 的孕妇 会造成宫内感染 而宫内感染 也不是100 给胎儿带来损害 仅有一小部分宫内感染会给胎儿造成巨大的伤害 这就是生育上 同等条件下的不确定性 干预乙肝孕妇 阻断乙肝母婴传播的孕期行为 有95 以上都能阻断 但大约有5 是个例外 医学上没有100 也就是因为它的不确定性 3 公平性大家常常说 人生而平等 而孕育 是上天对于人类最公平的一件事 不管你是棚户区的下岗职工 还是科学院的著名专家 在生育上 上天非常公平 没有厚此薄彼 生育天才和痴呆的机率 对两个家庭来说是一样的 王侯将相宁有种乎 这样的反思是对的 大杂院也可以走出诺贝尔的获奖者 诺贝尔的获奖者也可能生育痴呆 当然 我不是说这种公平是建立在完全没有规律的随机之上 我说的这种公平 就是说 每个人的一生 都有生育天才和痴呆的机会 你现在生育了出生缺陷的患儿 是因为你在很多方面确实没有做好 你现在生育了一个杰出的聪明宝宝 不管你有心也罢无意也罢 你的行为一定暗合了生育天才和神童的大多数条件 这一方面永远是公平的 有多少付出就有多少回报 就像是莫扎特的妈妈生育了夭折的五个孩子之后 却又获得了天才的莫扎特一样 在生育上 科学技术同样也是第一生产力 而按照科学付出的多少 将来就会有收获的高低 4 时效性优生是从婚前 孕期 产前 产后这样的顺序滚滚向前的 以后我在讲到幼儿保健的时候 会讲幼儿的生长追赶势 比如这两天孩子病了 没有好好吃饭 身高体重的增长趋势放缓了 但过两天 病好了以后 孩子会有一个病后补充期 会有一个追赶势 因为有这个追赶势 一般孩子的身高体重总体上不会拉下来 但是 优生没有追赶势 就像胎儿大脑锥体细胞的数量 这个锥体细胞是大脑用来思考的细胞 要是在怀孕24周之内进行科学的促进 可能像爱因斯坦一样达到180亿 如果过了24周 或者生下来之后 不管你用什么样的营养和方法 它也不会自然增长哪怕是一个细胞的 过去了24周的时间窗口 这个窗口就永远关闭了 优生没有追赶势 缺憾也将永远无法弥补 时效性说的就是这样的时间窗口 像这样的窗口太多太多了 比如最佳时机受孕的窗口 皮肤美白的窗口 干预宝宝饮食喜好的窗口 妊娠纹的窗口 胎位不正的纠正窗口 母乳喂养的时间窗口等 比如说母乳喂养 除了孕期做好乳头的准备 分娩后72 120小时之内是乳汁分泌按照需求进行正反馈调节的时间窗口 这个时间之内 新妈妈的乳腺保持通畅的分泌状态 她不仅能喂饱自己的宝宝 就是再加上一两个孩子 也没有问题 但 一旦在乳汁分泌的窗口期内没有形成乳汁的正常分泌 这个时机错过了 以后再想让宝宝吃母乳就比较难了 顺便说一句 我本人是相信女人能生孩子就能母乳喂养的 这个机率肯定在95 以上 我的讲座中有一讲 专门讲这个问题 大家想要了解的可以去看一下 关键的时间窗口很多 优生具有时效性 过期作废 大家不能错过 错过了不会再来 5 下降趋势下降趋势是讲的现代人群体的生育质量 用生物学家的眼光 如果把我们人类的一年看成是老虎或者大熊猫的一天的话 我们人类灭绝得比他们还快 看看我们社会上高发的不孕不育比率吧 20年来增长了10个百分点 按照这样的速度 人类再过100年 能生孩子的就是少数了 这不是危言耸听 今天很多夫妻不孕不育 最后经过医学干预生育了 但这种不孕不育基因会向下传递 会在人群中导致不良基因扩散 医学挽救了很多濒临死亡的残弱婴幼儿 按照自然选择 他们是应该被淘汰掉的 可是 他们来到了世上 并且生活下去 结果就导致了不良基因的进一步扩散 再看看我们生活的世界 近十年来食品安全事件不断涌现 苏丹红事件 三聚氰胺事件 大头娃娃 性早熟奶粉 人造水果 这还只是揭露出来的 没有揭露出来的又有多少呢 我们在污染的环境里 进一步制造着更严重的污染 在这样被污染和化学控制的世界里 要想你的生育质量不下降 需要做出比前人更多的努力 否则 生育能力下降的趋势难以扭转 6 木桶效应木桶效应其实是一个比方 大家看图片 一只水桶想盛满水 必须每块木板都一样平齐而且没有破损 如果这只桶的木板中有一块不齐或者某块木板下面有破洞 这只桶就无法盛满水 大家要明白 一只水桶能盛多少水 并不是取决于最长的那块木板 而是取决于最短的那块木板 一个水桶无论有多高 它盛水的高度取决于其中最短的那块木板 优生也是一样的 影响优生的因素千千万 但主要的因素或者条件 就是我们前面说了那九点 如果这九点你都做好了 有付出就有回报 你极有可能获得生命中又健康又聪明的宝宝 但是 如果你有其中的一点没有做好 比方说 你孕前准备的很好 精子卵子的质量也很好 但是到了怀孕的时候 你没有抓住精子卵子最鲜活的时间 结果导致了精子的老化 基因的良好质量受到巨大损失 那这个时候生育的孩子 她的聪明健康水平就是损失后的水平 相当于木桶上的木板有一条被截断之后的盛水量 因此 我们实际的优生工作 就是根据每对夫妻不同的情况 把他们的不利因素降低到最低 把有利的因素 尽可能的提高到最高 这就是优生 需要注意的是 古代的生育 没有恶化的环境 食品和药物等的影响 而我们现代人 时时刻刻生活在这些不良因素之中 不良因素对每一对夫妻 都是不良的干预 都是在让你木桶上的木板在缩短 你如果想达到前人一样的生育质量 你一定而且必须要修补你的短板 现实中 很多家庭 不在意 结果悲剧了 大家看看那些生育了缺陷儿的家庭 回过头来看 在他们的生育行为上基本上都存在明显的让他们后悔莫及的作为 也就是存在明显的短板 我平时的工作与这样太多的家庭接触 那种悔绿了肠子的伤痛 只有经历的人才可以体会 即使对于我们生育了正常孩子的人来说 如果你现在的孩子智商是105 很正常 但是 如果你做得更好 他会达到120 130甚至更高 还是那句话 有付出就有回报 三 优生在实际生活中的作用目前的医学科学发展很快 知识更新也在不断提速 仅仅在19世纪初 人类的知识还以每50年翻一番的速度增长 到了20世纪前半叶 这一速度变成每30年翻一番 二战以后变成了20年翻一番 80年代10年翻一番 90年代3年翻一番 而新世纪之后 人类文明发展的前4900年所积累的文献资料 还没有现在1年的文献资料多 但是 让人遗憾的是 我们国家文献资料更新的速度 远远落后于世界平均水平 就以遗传病的病种来看吧 随着医学的进步和研究的增多 遗传病的病种每年都以30 300种的速度增长 遗传病粗分为单基因遗传病 多基因遗传病和染色体病 单基因遗传病在上世纪70年代发现有3000多种 上世纪80年代发现有4000多种 到2001年 已经发现和经过认可的有12680种 最新的数量是XXXXX 而我们医科大学里培训医生的教科书 到现在还停留在三四千种 或六七千种 大家看看 就知道我们的学者与世界相隔了多少年 实际上 中国的医疗保健水平整体低于世界上个世纪90年代的水平 所以 大家很乐意去国外生孩子 去国外做美容手术 这都是可以理解的 因为国外的水平更高一些 像优生这样的全民事业 中国确实被落下的不少 目前 国家宣传的优生 以及妇产科指导的优生 仅仅是优生工作的一小部分 如果一个人仅仅看到了飞机的轮胎 就以为飞机也是在马路上行驶的 速度同汽车差不多 这样就是断章取义的 优生也是这样 如果大家仅仅看到目前优生带来的一小部分益处 就认为优生做与不做差别不大 那就大错特错了 飞机是在天上飞的 速度比想象中的跑车的速度要快得多 优生是系统工程 会给生育质量带来巨大的飞跃 我把优生带给家庭的益处简要的总结了一下 包括下面九点 优生首先能让绝大多数本来会生育缺陷儿的家庭 获得健康的后代 生育缺陷儿后的再生育 以及高危行业 高危人群的再生育结果统计 也完全支持了这一点 可以避免绝大多数的宫内感染和母婴传播疾病 可以让夫妻更加顺利的怀上宝宝 目标月 目标日一次同房的怀孕机率提高到70 以上 从而避免不孕不育的烦恼 可以在优生专业医生的指导下 轻易避免孕期常见的疾病和不适 轻松 舒适 漂亮 安全地度过孕期 可以把夫妻双方的遗传优势发挥到极致 获得良好的起步优势 可以对胎儿进行大脑发育 性格 皮肤 饮食喜好 体重控制 眼睛黑亮等多方面的干预和控制 使生育的宝宝 不仅健康聪明 而且漂亮 性格好 容易养育 可以减少70 以上的妊娠纹 妊娠斑的发病机会 尤其能控制产妇在2个月内的骨盆与生殖器官一样 恢复到孕前状态 也就是不管你胖瘦 起码你的体型 不能从后边一看就是一个生育过的大妈 可以提高自然分娩的机会 尤其能把母乳喂养率提高到95 以上 母乳是新生儿最好最健康的食品 不仅有利于新生儿发育和心理健全 而且又方便又经济 为产妇的恢复和产后心理调适以及育儿 建立良好的支持 促进科学的优育 防止产妇的抑郁 现在社会竞争前移 未来宝宝的竞争 实际上最管用的 不是大学 中学 幼稚园和亲子园的竞争 而是 为宝宝提供进入社会前最早的孕前和孕期优生保健的竞争 我们知道 一切的疾病治疗的效果和花费 都远远不如预防高效和经济 我们的社会每花费30元的社会预防 就会减少1万元的治疗支出 在家庭中 每投入20元的科学保健 就能获得1万元的保健效益 对于生儿育女来说 预防性付出得到的回报 比实际的付出远远高得多 我们常说 同样的吃一条鱼 夫妻在孕前吃一条鱼 对宝宝的作用相当于宝宝6岁以后吃300条鱼 孕期吃一条鱼 相当于6岁的100条鱼 哺乳期一条鱼 相当于6岁的30条鱼 3岁之内 吃 一条鱼相当于6岁的10条鱼 大家可以看到 孕前和孕期对生儿育女来说是最重要的 四 不同时间段进行优生的作用对于优生优育 很多机构都在谈论起跑线的问题 比如小学入学要想方设法选择好学校 不要让孩子输在起跑线上 幼儿园宣传 要选择品质优良 有名气 收费高的双语幼儿园 不要让孩子输在起跑线上 亲子园也在宣传起跑线 孕期的胎教也在宣传起跑线 这么多起跑线 到底哪个地方 什么时候才是真正的起跑线 纵观孩子生长发育的一生 起跑线确实是很多的 每个时期有每个时期不同的起跑线 各个时期的起跑线也起着不同的作用 如果人生的竞争是一场径赛 那么不同时期的起跑线就是为赢得这场径赛而获得有益的助力工具 而关于不同时期的起跑线对于优生优育的作用 有一个形象的比喻 优孕准备的起跑线至关重要 如果你做好了孕前优生准备 你的孩子在未来的竞争中获得了机动交通工具的优势 比如你做得较好 你的孩子有了私家车 做得一般好的 孩子获得了拖拉机的代步工具 做得很好的获得了跑车 没有孕前准备的 就没有获得这个级别的代步工具 到了孕期的起跑线 孕期的准备是获得环保的代步工具 比如变速自行车 普通自行车 马车 牛车等 到了婴幼儿的起跑线 是获得舒适的跑鞋和运动服装的 在新生儿婴幼儿时期 仍然没有作为的父母 他的宝宝就成了赤脚的了 虽然赤脚的不一定跑不过穿鞋的 但人家的素质本身就不低于你的时候 当然是穿鞋的赢定了 如果你从孕前准备就开始努力 有可能你的宝宝获得了跑车 孕期获得了运动山地车 婴幼儿时期获得了量身定做的运动服装 那么你的宝宝与没有优生优育的宝宝同样进入小学之后 他们只有光着脚拼力气 而你的宝宝 可以在高速上奔驰 也可以是山地上风驰电掣 就是在满是荆棘的小路上 也会健步如飞 差别就是这么大 但如果小宝宝仅仅选择一个起跑线的话 那么孕前检查和优孕准备是最重要的 因为孕前 是基础 是最能够四两拨千斤的关键时期 不管是关键性还是重要性 都远远超过了孕期和产后 我们中华民族的老祖宗 特别给我们设立了虚岁 其实并不是没有道理 因为每个人的生命其实是从虚岁开始的 比如卵子从虚岁开始进入卵巢表面 精子从虚岁开始从无到有 虚岁那个时候 对于每个人来说 已经进入具有生命前体的阶段了 我们说优生优育 优生是优育的基础 有了优生的基础 优育和成才才顺理成章 如果前面没有优生好 智力不高 你想培养一个杰出的人物 不是不可能 而是非常之难 因此 对于优生优育 如果从时间段上划分的话 孕前的重要性是远远高于孕期的 孕期的重要性是远远高于新生儿时期的 而新生儿时期 又远远重要于婴幼儿期 在整个优生优育中 没有比受精这个时间段更关键的了 而实际上 绝大多数人的做法刚好相反 把最重要的 四两拨千斤的孕前阶段 忽视掉了 太可惜了 大多数人的做法 是孩子能说会道了 什么样的付出都可以的 在宝宝还在襁褓中的时候 对他的关心 抚爱不够 还有好多人直到怀孕了好长时间才知道自己怀孕 而更多的人 是没有计划的怀孕 根本没有孕前的优孕准备 孕前忽视 孕期不够重视 新生儿期没有经验 到了婴幼儿期陪孩子学这学那 不在意花费巨大 即使仅仅考虑从投入和产出所得到的回报 已经非常小了 非常事倍功半了 五 优生是一种统筹兼顾的系统工程首先 我们说优生是一个系统工程 它要考虑丈夫来自父系 母系的遗传 妻子来自父系 母系的遗传 要检查夫妻双方有没有全身疾病 有没有生殖内分泌疾病以及性传播疾病 还要了解夫妻的内分泌水平 精子情况 卵子与排卵情况 生殖道的畅通情况 红白细胞含量 微量元素等 夫妻双方的生育史 孕育史 疾病史 性生活史是非常重要的 营养状况 心理状况 年龄情况等都要考虑在内 既要考虑治疗疾病 防治母子常见疾病 又要考虑精卵优化 还要把握排卵 营养上 就说孕期的营养 不能欠缺 也不能过剩 既 要控制孕妇的体重 胎儿的体重 又要让胎宝宝长到6 7斤的最佳体重 因此 优生首先是一个统筹兼顾的系统工程 要求各方面都要做得恰如其分 其次 优生不是想象的那么简单 从学科构成上 大家看到了优生包含了泌尿生殖 不孕不育 性医学 脑科学 生命科学 遗传学 妇产科学等 是一门综合学科 优生需要更丰富 更综合的临床经验 仅仅像社会流行的 不抽烟 不喝酒 不近亲结婚 增加营养 补叶酸 优生四项和产前诊断 这些仅仅是优生的一小部分 还有 真正的优生是需要从未准父母开始 辛勤付出的 不管是检查 饮食控制 还是每天的基础体温监测 胎动监测等 准父母是需要按照指导统筹兼顾的付出的 当然 这个时候的付出 会有巨大的收获 目前 在培优意识还很淡薄的今天 具有优生意识的群体 主要是两高群体 也就是高知识群体和高收入群体 普通老百姓 对优生的关注太少了 由于在优生上有付出就有收获 因此 大多数的出生缺陷是相对集中在低收入人群的 不一般的人目前才热衷优生 热衷优生才能生育不一般的孩子 普通的老百姓对优生不放在心上 这种生育付出上的差别 导致了贫富的差距拉大 甚至有些家庭 因为生育残疾儿 而因病返贫 有句话叫做 优生穷不久 生残富不长 大家好好琢磨琢磨 有些时候想想 王侯将相宁有种乎 在目前的这个社会 王侯将相从生育上讲 还真有些代代相传的意思 六 优孕准备是拉开子女素质差距的起跑线对于优生优育 很多机构都在谈论起跑线的问题 比如小学入学要想方设法选择好学校 不要让孩子输在起跑线上 幼儿园宣传 要选择品质优良 有名气 收费高的双语幼儿园 不要让孩子输在起跑线上 亲子园也在宣传起跑线 孕期的胎教也在宣传起跑线 这么多起跑线 到底哪个地方 哪个时候才是真正的起跑线 纵观孩子生长发育的一生 起跑线确实是很多的 每个时期有每个时期不同的起跑线 从优生优育的大局来看 如果对于小宝宝仅仅选择一个起跑线的话 孕前检查和优孕准备 是最重要的 因为孕前是基础 是最能够四两拨千斤的关键时期 不管是关键性还是重要性 都远远超过了孕期和产后 我们中华民族的老祖宗 特别给我们设立了虚岁 有的虚一岁 有的虚二岁 平均1 5岁的虚岁 实际上是因为每个人的生命其实是从虚岁开始的 比如卵子从虚岁开始进入卵巢表面 精子从虚岁开始从无到有 虚岁那个时候 对于每个人来说 已经进入具有生命前体的阶段了 孕前的高端人群大多数都会提前进行精心的优孕准备 这些高端人群在孕后能获得更好的孕期服务 分娩服务 亲子园 幼儿园和学校的选择也更具有优势 从生育的宝宝素质来看 平均水平也在普通百姓之上 普通老百姓只有在优孕准备上超过他们 才能让自己的孩子 获得未来竞争的优势地位 如果人生的竞争是一场径赛 那么不同时期的起跑线就是为这场径赛而获得有益的助力工具 而关于不同时期的起跑线的作用 有一个形象的比喻 优孕准备的起跑线至关重要 如果你做好了孕前优生准备 你的孩子在未来的竞争中获得了机动交通工具的优势 比如你做得较好 你的孩子有了私家车 做得一般好的 孩子获得了拖拉机的代步工具 做得很好的获得了跑车 没有孕前准备的 就没有获得这个级别的代步工具 到了孕期的起跑线 孕期的准备是获得环保的代步工具 比如变速自行车 普通自行车 马车 牛车等 到了婴幼儿的起跑线 是获得舒适的跑鞋和运动服装的 在新生儿婴幼儿时期 仍然没有作为的父母 他的宝宝就成了赤脚的了 虽然赤脚的不一定跑不过穿鞋的 但人家的素质本身就不低于你的时候 当然是穿鞋的赢定了 如果你从孕前准备就开始努力 有可能你的宝宝获得了跑车 孕期获得了运动山地车 婴幼儿时期获得了量身定做的运动服装 那么你的宝宝与没有优生优育的宝宝同样进入小学之后 他们只有光着脚拼力气 而你的宝宝 可以在高速上奔驰 也可以是山地上风驰电掣 就是在满是荆棘的小路上 也会健步如飞 差别就是这么大 七 目前优生存在的最主要问题现代的中国社会 一是受传统生育思想的影响很重 不孝有三 无后为大 一是社会缺乏保障 养儿防老 三是政府只允许生育一个孩子或两个孩子 还有社会竞争前移 社会进步的需求等等 导致群众有强烈的优生需求 因此 电视上关于优生优育的节目很多 书店里关于优生优育的图书DVD琳琅满目 我看过很多 很多专家的指导 知识比较落后 指导相对片面 误区很多 甚至很可怕 包括大家常常听说的胎教 我会专门用一节课来说胎教的问题 由于今天是优生的常识部分 我们讲的是总体的知识 因此 在优生的存在的主要问题里面 我仅仅讲述两个方面 第一 是优生的指导者 也就是具备资格的临床医生 对优生进行指导的时候 不够专业 无法提供最好的服务 这是最根本的问题 现在老百姓想要得到优生服务 主要是到医院找妇产科医生 而中国的妇产科医生 一般来自于临床医生 在医科大学的学科构成中 就没有涉及性医学 生殖医学 生命科学 脑科学 配子发生学 畸胎学 营养性 环境优生学等等优生学的骨架知识 很多人的知识来源都是商家宣传 道听途说或者想当然 医生的优生的知识不足以指导实际优生 人们凭着对医生天然的信任 觉得医生对整个医学的事情都应该是内行 这当然是误解 因为医学领域太大了 能懂一个科室 两个科室就算不错了 可是 人们往往什么问题都问医生 其中很多问题超出了医生所掌握的专业知识范畴 就像你问一个泥瓦工关于电工的问题 虽然同样是搞装修的 但是垮了专业 他就无法给你专业的正确回答 我的一个好朋友 婚后准备要小孩 向我咨询 同来的还有他姐姐和姐夫 我就给他们讲了很多 后来 他姐姐没有找我 据说是找了在北京某个著名医院的妇产科主任 好友的优生过程中 了解到女方曾经有一个舅舅在很小的时候夭折了 以至于家里只有女孩 听说他的这个舅舅是因为自发性出血夭折的 由于娘家已经没有人了 因此 这是不 是血友病 我很有疑问 就让他太太去检查 结果应验了 是A型血友病携带者 由于这个病是X隐性遗传病 表现是容易出血 出血不止 是伴性遗传的 这种情况下 生男孩就有50 的可能性是患者 50 的可能性是正常人 生女孩 50 是携带者 50 是正常人 因此 我们决定性别控制 生女孩 后来 生下来之后做了检查 是正常人 非常高兴 后来孩子过百岁的时候 听说他的大姨姐也生了 生了一个男孩 应该是过了半年之后吧 好友太太突然给我打电话 说是她外甥前几天口腔曾经出血 今天晚上洗澡 发现膝盖有大的出血瘀斑 我赶紧问 以前有没有做血友病的PCR检查 后来说没有 那就检查吧 检查的结果不乐观 孩子是一个患者 之后 就从国外购买凝血酶原8 一直用药物维持着凝血系统 现在孩子应该有10岁多了 他们原本自己有企业集团 而仅仅因为生育了患病的孩子 现在都被生活折腾的非常憔悴和苍老了 据说两个人都顾不上打理公司了 我说这个故事的目的 也就是要告诉大家 专业的事要找更专业的人做 想当初 他找的是北京著名三甲医院的妇产科主任 妇产科知识和技术不可谓不强 但是 对于优生的知识 有可能不如一个普通的优生医生 因此 就发生了这样的惨剧 这在优生专业的医生这里是不太会发生的 这还是找著名的妇产科主任 如果是普通的妇产科医生指导优生 恐怕偏颇和不专业就更多了 第二个方面的问题 是来自于优生的落实者 也就是普通民众 很多人认为 优生是概念性的东西 儿孙自有儿孙福 天意如何就如何吧 不作为 我们常说居安思危 防患于未然 这种逃避和不作为的行为 在你真的生育了有疾患的孩子时 是会受到更强烈的良心的谴责的 而且这个机率很高 6 相当于1 16 我们前面说过 人类作为生物物种之一 农作物的种植和畜牧业的养殖就是农作物优生和畜牧业优生 这些都是人类优生的动植物试验 从盛唐的350斤稻谷 到今天的1500斤产量