《MRI头部检查定位》PPT课件.ppt

MRI头部检查定位 相关解剖 2020 3 26 脑内与半球间的联接 大脑皮层的下面是由大量神经纤维组成的白质 脑是通过这些纤维的相互联系来完成其重要功能的 白质包括联络纤维 连合纤维和放射纤维三种1 联络纤维 又称大脑内纤维 它可将半球内的不同部位联系起来 包括短程纤维和长程纤维 联络纤维将不同皮层的功能联系在一起 其损伤会直接影响到人的行为 2 连合纤维 又称为大脑间纤维 它联接半球内相应或同等的区域或结构 包括胼胝体 前连合和海马连合 i 胼胝体 是神经系统中最大的连合纤维 它将半球内相应的新皮层区连接起来 负责两个半球之间的信息传递 大脑两半球是协同活动的 进入大脑的任何一侧半球的信息会迅速经过胼胝体到达另一侧半球 有大脑做出统一反应 ii 海马连合 iii 前连合 3 放射纤维 反射纤维将神经冲动从深部结构传递到皮层或从皮层传递到深部结构 分为传入和传出两种类型 2020 3 26 定位标准 2020 3 26 头颅矢状位 首先选取横轴位图像在横轴位图像上划矢状位定位线 调准角度 与脑组织中线平行在冠状面上调整角度 与大脑镰平行在矢状面上调整角度 使头显示正位 1 2 矢状位扫描常规采用T1WI主要的目的是观察中线结构有无发育异常 先天畸形 同时还可以从多个角度观察脑组织的结构 头血管扫描 横轴3DMRA 扫描方向要逆血流方向第一块在最上方最上缘建议应该包括扣带回上缘 因为大脑前动脉的骈缘动脉走行于扣带沟内 头MRA常规序列是3DTOF SPGR采用多块扫描 一般是3个定位块 每块之间有至少25 的重叠单块扫描对周围血管的显示不好 一般不予采用 头血管扫描 冠状2DMRV 扫描方向要逆血流方向第一块在最后方自后向前包括全部头部 头MRV常规序列是3DTOF SPGR采用多块扫描 一般是3个定位块 每块之间有至少25 的重叠单块扫描对周围血管的显示不好 一般不予采用 垂体常规扫描序列包括AXIALT2FRFSESAGT1SECORT1SE动态T1FSESAGT1 CCORT1 C不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列 垂体扫描 1矢状位中画定位线 调准角度 在冠状面和轴位图像上与正中线平行 2冠状位在矢状位图像上定位 调整角度 尽量与垂体柄平行 1 1 垂体常规扫描序列包括AXIALT2FRFSESAGT1SECORT1SE动态T1FSESAGT1 CCORT1 C不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列 垂体扫描 1 1 1矢状位中画定位线 调准角度 在冠状面和轴位图像上与正中线平行 2冠状位在矢状位图像上定位 调整角度 尽量与垂体柄平行 内听道常规扫描序列包括AXIALT2FRFSE2mmCORT2FRFSE脂肪抑制2mm3DFIESTA1mm不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列 内听道扫描 1 1 1轴位扫描与矢状位前颅底平行 自颅底向下扫描15层左右 在三平面的轴位图像上调整显示框的角度 使之为正轴位显示 2冠状位在轴位图像上定位 尽量左右对称 并在冠状面上调整显示框的方向 使之为正冠状位 内听道常规扫描序列包括AXIALT2FRFSE2mmCORT2FRFSE脂肪抑制2mm3DFIESTA1mm不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列 内听道扫描 1 1 13D扫描的层块覆盖范围一定要大于内听道的上下限 也就是说扫出来得图像前8张和后8张都不应该有内听道显示 以保证图像质量 2定位以冠状面和矢状面图像双重定位 矢状面上定位平行于前颅底 冠状尽量左右对称 海马常规扫描序列包括AXIALT2FRFSE3mmAXIALT1FLAIR3mm0CORT2FLAIR2mmCORMRSSV不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列 海马扫描 1 1 1冠状面扫描比较特殊 应该垂直海马长轴 首先调整三平面定位的矢状面图像找到海马 见箭头 海马常规扫描序列包括AXIALT2FRFSE3mmAXIALT1FLAIR3mm0CORT2FLAIR2mmCORMRSSV不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列 海马扫描 1 1 2划定位线与海马长轴垂直 海马常规扫描序列包括AXIALT2FRFSE3mmAXIALT1FLAIR3mm0CORT2FLAIR2mmCORMRSSV不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列 海马常规扫描序列包括AXIALT2FRFSE3mmAXIALT1FLAIR3mm0CORT2FLAIR2mmCORMRSSV不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列 海马扫描 1 1 2划定位线与海马长轴垂直 海马常规扫描序列包括AXIALT2FRFSE3mmAXIALT1FLAIR3mm0CORT2FLAIR2mmCORMRSSV不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列 海马扫描 1 1 3在冠状位定位图像上将定位框移动到中心位置 海马常规扫描序列包括AXIALT2FRFSE3mmAXIALT1FLAIR3mm0CORT2FLAIR2mmCORMRSSV不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列 副鼻窦扫描 1 1 1轴位扫描在矢状位上自前颅底向下包括鼻咽部至口咽部 副鼻窦常规扫描序列包括AXIALT2FRFSE4mmAXIALT1FLAIR4mmAXIALT2FLAIR4mmAXIALT2FRFSE脂肪抑制SAGT2FRFSE脂肪抑制不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列 副鼻窦扫描 1 1 2矢状面定位以冠状及轴位为定位图 平行正中矢状面 副鼻窦常规扫描序列包括AXIALT2FRFSE4mmAXIALT1FLAIR4mmAXIALT2FLAIR4mmAXIALT2FRFSE脂肪抑制SAGT2FRFSE脂肪抑制不同地区的医院可根据自己的特色选择上面的脉冲序列 2020 3 26 2020 3 26 海绵窦 2020 3 26 2020 3 26 RGS 海绵窦 内有颈内A及 等通过 2020 3 26 RGS 成对脑池 大脑纵裂池 大脑外侧窝池 环池 脑桥小脑脚池背侧 帆间池 大脑大静脉池 四叠体池 小脑上不成对脑池池 小脑延髓池 小脑溪腹侧 终板池 交叉池 脚间池 桥池 延池 2020 3 26 RGS 2020 3 26 RGS 2020 3 26 2020 3 26 海绵窦 出入海绵窦的社神经血管很多 也很复杂 为清楚表述 临床上以前 后床突为界 将海绵窦分为三部 前床突以前的区域称为前部 前 后床突之间的部分称为中部 后床突以后的部分为后部 前部中部后部 海绵窦扫描 扫描位置冠位 T1 T2 T2 fs轴位 T1 T2 T2 fs矢状位 T1 增强后 轴位T1 冠状位T1加冠状位T1 fs3mm无间隔扫描范围上 鞍上池包完下 小脑包完前 鞍区包全后 血管包全 2020 3 26 感觉主核 触压觉 脊束核 痛温觉 运动核