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一例乳腺肿瘤诊治,汇报内容,具体病例分析分析与讨论,病例基本信息,品种：狼狗年龄：12Y性别：体重：36kg防疫：正常主人：董明手机号发病情况,主诉：患犬食欲尚可，背部脱毛，发情两天，尾侧乳腺肿块增大。皮温高，前侧肿块未增大。一天后复诊患犬明显消瘦，乳腺肿瘤，阴户处肿胀，阴道内出血，有发情史，目前饮食尚可，饮水多。,临床检查,视诊：患犬精神沉郁（如图1），尾侧乳腺明显肿大（如图2），阴道带血（如图3）。,图1,图2,图3,表1患犬血液生化检查结果,实验室检查,结果判读：血糖、白球比偏低,诊断,结果：乳腺肿瘤,治疗,手术：乳腺肿瘤切除术,术前准备,（一）手术动物和术部的准备：患犬术前禁食、禁水6小时；术部剃毛、消毒、术部隔离（见图4） 。（二）麻醉：阿托品(0.04mg/kg,IM)，15分钟后用丙泊酚（0.5ml/kg，IV），3%异氟醚吸入麻醉。,手术过程,患病乳腺周围，距离肿瘤至少1cm处,1.手术通路（见图4）,图4,2.术式,乳腺切除方法取决于患病乳腺的部位和淋巴流向。采用单个乳腺切除术，仅切除一个乳腺。皮肤切开后，先分离、结扎大的血管，再做深层剥离。,图5 切除的肿瘤,3.缝合,缝合皮肤前，应认真检查皮肤内侧缘，确保皮肤上无残留乳腺组织。大的皮肤缺损需先做水平褥式减张缝合。使用绷带，压迫术部，消除死腔，防止血肿，保护流管。10到12天后拆线。,图6 拆线,术后护理与预后,术后连续对症消炎，并佩戴伊丽莎白项圈。术后绷带包扎手术部，限制关节运动，2周内避免运动（笼养），2周后每天牵其缓慢走路2次，以加快机能的恢复。预后：10天后拆线，伤口生长良好，2月后电话回访，恢复良好，活动已无明显异常。,图7 恢复状况良好,小结与讨论,乳腺肿瘤是母犬最常发生的一类肿瘤疾病，约占犬类所有肿瘤的13.4。大约有35%到50%犬的乳腺肿瘤为恶性肿瘤。,WHO根据乳腺肿瘤的大小及有无淋巴结和远端转移共分5个阶段:,Stage1 :肿瘤大小小于3 c m,无淋巴结和远端转移Stage2 :肿瘤大小3-5c m,无淋巴结和远端转移Stage3:肿瘤大小大于5 c m,无淋巴结和远端转移Stage4:大小不定,有淋巴结和远端转移Stage5:大小不定,淋巴结转移不定，有远端转移,手术方法,双侧乳腺切除,一侧乳腺切除,影响因素,动物遗传、年龄、品种的影响饮食及环境的影响,预防和控制,第一次发情前做子宫卵巢摘除手术患肿瘤风险0.5%，与未绝育的母犬相比。第二次发情前做子宫卵巢摘除手术患肿瘤风险8.0%，与未绝育的母犬相比。第二次发情后做子宫卵巢摘除手术患肿瘤风险26%，与未绝育的母犬相比。2.5岁后做子
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