断层解剖学课件1断层-头部.ppt

断层解剖学 武汉大学基础医学院人体解剖学教研室 断层解剖学 sectionalanatomy 是用断层方法研究人体正常形态结构及其基本功能的科学 其基本任务是探索各种结构在连续断层内的形态 位置和毗邻等的变化规律 为临床学科提供形态学依据 与系统解剖学和局部解剖学相比 断层解剖学有以下特点 1 能保持结构于原位 准确地显示其断面形态变化及位置关系 2 可由断层重塑整体 三维重建和定量分析3 与临床结合密切 属于边缘学科 系解 局解 断面解剖学 影像解剖学 影像诊断学 DepartmentofAnatomy WuhanUniversitySchoolofBasicMedicalSciences 断层解剖学的研究范围 1 解剖断层 冰冻切片技术 cryotomy 选材 固定 X线标记 画线 冰冻 切锯 2 生物塑化技术 plastination 固定 脱水 真空浸渍 硬化处理 3 激光共聚焦技术4 影像断层 电子计算机图像三维重建 超声成像 磁共振成像 MRI 单电子反射计算机断层显像 SPECT 正电子反射计算机断层显像 PET 图像 1 影像断层解剖学研究2 显微断层解剖学研究3 实验断层解剖学研究4 发育断层解剖学研究 发展前景 常用术语 根据研究目的 沿某一方向所作的具有一定厚度的切片或扫描 即断层标本或断层图像 断面是指断层标本的表面 1 断层或断面 section 4 冠状面 额状面一般观测其前表面 2 横断面 水平面一般观测其下表面 3 矢状面 一般观测其左表面 超声观测其右表面 5 回声 黑影 血液 胆汁 尿 羊水 腹水 巨块型癌 肾实质和脾 低回声 灰影 强回声 无回声 6 CT值 用组织对X线的吸收系数来说明其密度高低的程度 吸收系数转换成CT值 Hu 是相对值 水为0Hu 骨密质为 1000Hu 空气为 1000Hu 当超声传经两种声阻抗不同相邻介质的界面时 如界面的线度大于波长 则产生反射和折射 这种反射和折射回来的超声称为回声 7 空间分辨力和密度分辨力判断CT装置性能和说明图像质量的指标 8 窗位和窗宽 空间分辨力 是指鉴别结构大小的能力 常用像素大小来说明 密度分辨力 又称对比度分辨力 是指能够区分出密度微小差别的能力 以百分率表示 窗宽是指CT图像上显示的CT值范围 CT值高于或低于此范围的结构均分别以白影或黑影显示 窗位是窗宽的中心值 通常欲观察某一组织结构及发生的病变 应以该组织的CT值为窗位 第一章头部断层解剖 第一节概述 一 境界与分区 二 标志性结构 1 眉弓 恰对大脑额叶下缘 2 额结节 眉弓上方5cm处的最突出部位 正对额中回 3 顶结节 耳廓尖上方5cm处 其下2cm处对应大脑外侧沟后支末端 4 枕外窿凸 头后方正中处 内面正对窦汇 5 上项线 枕外窿凸两侧 平对横窦 1 上眶耳线 supraobitomeatalline SML 眶上缘至外耳道中点的连线 经该线平面约与颅底平面一致 有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影 2 Reid基线 Reid sbaseline RBL 下眶耳线 为眶下缘至外耳道中点的连线 头部横断层标本的制作多以此线为准 冠状断层标本制作常以该线的垂线为基线 RBL与SML成角为16 74 2 52 三 头部断层解剖常用的基线 外眦与外耳道中点的连线 颅脑横断层扫描 MRI CT 多以此为基线 实际工作中 依检查目的的不同使扫描平面与CML向上或向下成0 20 角 3 眦耳线 Canthomeatalline CML 或称眶耳线 Orbitomeatalline OML 又称AC PC线为前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线 脑立体定位断层解剖研究多以此为基线 如脑立体定位手术 X刀 刀治疗多以此线为准 4 连合间线 intercommissuralline 5 冠状断层常用基线 经外耳门中点向眦耳线所作的垂线即为冠状断层常用基线 但脑的立体定位术和脑的冠状断层解剖学研究多采用经AC PC连线中点所作的垂线为冠状断层基线 6 矢状断层常用基线 颅的正中矢状面即为矢状断层基线 端脑的主体结构 大脑皮质髓质基底核侧脑室 第二节大脑沟 回的应用解剖 大脑纵裂外侧沟中央沟顶枕沟 恒定的沟 外侧沟 分叶 额叶 顶叶 颞叶 枕叶岛叶 一 大脑半球上外侧面的沟和回 额叶 中央前沟 额上沟 额下沟 中央前回 额上 中 下回 顶叶 中央后沟 中央后回 顶内沟 顶上小叶 顶下小叶 缘上回 角回 颞叶 颞上 下沟 颞上 中 下回 颞横回 角回 缘上回 顶枕弓 1 中央沟 端脑上部横断面上最深的一条脑沟 依以下五点可准确辨认 1 大部分 87 中央沟为一不被中断的沟 2 中央沟较深 均自脑断面外缘约中份处向后延伸 并可有一条 中央后沟 或两条 中央前 后沟 与之伴行 脑的沟回在断面上的识别 3 一般中央前回厚于中央后回 4 先通过位于大脑半球内侧面的扣带沟缘支辨认出中央旁小叶 再进一步辨认中央沟 5 大脑白质的髓型有助于辨认中央沟 二 大脑半球内侧面的沟和回 大脑半球内侧面 胼胝体 嘴 膝 干 压 扣带沟 胼胝体沟 中央旁小叶 扣带回 距状沟 顶枕沟 楔回 叶 舌回 1额骨2额上回3胼胝体膝4侧脑室前角5尾状核头6背侧丘脑7侧脑室后角8胼胝体压部9枕额肌枕腹10上矢状窦11下矢状窦12侧脑室中央部13颞肌14穹隆连合 1 顶枕沟 端脑中部横断面上 胼胝体后钳后方最深的脑沟 从大脑半球内侧面斜向外 沟内有沟 沟内有回 分隔顶叶 楔前叶 和枕叶 楔叶 2 外侧沟 分垂直部和水平部 端脑中部横断面上岛叶与颞叶之间 颞叶与额叶或顶叶之间 顶枕沟 外侧沟 三 大脑半球底面的沟和回 嗅球 嗅束 嗅三角 前穿质 直回 眶回 枕颞沟 侧副沟 海马沟 枕颞内 外侧回 海马旁回 钩 齿状回 海马 海马结构 海马 基底节 是位于大脑半球基底部的厚的灰质黑团 包括尾状核 豆状核 壳核和苍白球 屏状核及杏仁核簇 尾状核与壳核合称新纹状体 苍白球为旧纹状体 胼胝体 连接两侧大脑半球的巨大白质联合 构成侧脑室体部和额角的顶由前向后分为四部分 前下细薄的嘴部 前面弯曲的膝部 较长且平直的体部和后端膨大的压部 嘴部向下延伸与终板相连胼胝体辐射 经过胼胝体的纤维束呈扇形向两侧半球投射 胼胝体膝部 胼胝体压部 内囊前肢 额桥束丘脑前辐射 内囊膝 皮质核束 内囊后肢 皮质脊髓束 皮质红核束 顶桥束 丘脑中央辐射 视辐射枕桥束 听辐射颞桥束 内囊各部的投射纤维 第四节颅脑断层解剖 矢状断层 上矢状窦 大脑大静脉池 四叠体池 小脑上池 1头皮2顶骨3硬脑膜 经顶骨横断面 颅脑部分横断层 1大脑上静脉2上矢状窦3大脑镰4中央前回5中央后回6帽状腱膜7外板8板障9内板10矢状缝 经上矢状窦和大脑上静脉的横断面 经中央沟上份的横断面 1额骨2额上回3冠状缝4中央前沟5中央前回6中央沟7中央后回8中央后沟9顶骨10矢状缝11上矢状窦12颞浅静脉13额中回14额上沟15大脑镰 经扣带回的横断面 1额骨2额上回3额上沟4额中回5额下回6中央前回7中央后回8顶内沟9顶上小叶10上矢状窦11顶骨12胼胝体辐射13扣带回14额内侧回15大脑镰 经胼胝体上方横断面 1额骨2额上回3额中回4额下回5中央前回6中央后回7顶骨8枕骨9上矢状窦10顶枕沟11楔叶12楔前叶13顶下沟14扣带回15大脑镰 经穹隆连合的横断面 1额骨2额上回3胼胝体膝4侧脑室前角5尾状核头6背侧丘脑7侧脑室后角8胼胝体压部9枕额肌枕腹10上矢状窦11下矢状窦12侧脑室中央部13颞肌14穹隆连合 经室间孔的横断面 1额嵴2大脑纵裂3额上回4额中回5外侧沟6胼胝体膝7透明间隔8豆状核9内囊后肢10背侧丘脑11松果体12小脑蚓13海马14四叠体池15第3脑室16屏状核17外囊18尾状核头19内囊前肢20侧脑室前角 经大脑脚的横断面 1额嵴2扣带回3第3脑室4大脑脚5小脑蚓6小脑幕7颞叶8四叠体池 经乳头体的横断面 1眶2额窦3直回4蝶骨大翼5颞叶6环池7脑桥小脑角池8第4脑室9枕内嵴10小脑蚓11小脑半球12桥前池13乳头体 灰结节 经乙状窦的横断面 1眶2筛窦3颞肌4蝶骨体5外耳道6脑桥7第4脑室8小脑半球9蝶窦10颞叶11乙状窦12枕骨 经寰枕关节的