脑卒中的康复护理

脑卒中的康复护理,神经内科 2015-8,脑卒中导致的机体功能障碍，严重影响患者的生活质量，自20世纪80年代初，我国引进了康复医学以来，近年来，康复医学科的建立已经逐步遍及发达地区的各县镇。,康复介入的时间：发病后即可介入在病人生命体征稳定、神经病学症状不再发展后24-48h开始 越早越好！,. 心理康复护理 脑卒中患者常有自悲、孤僻、抑郁、急躁、固执等病态心理， 这些负性心理变化明显影响康复过程及结果，也常改变残疾的结果； 对脑卒中患者进行心理康复护理，使患者在积极的心理状态下进行康复训练，可产生良好的康复效果。,吞咽障碍吞咽障碍是脑卒中的常见症状，轻者进食时易发生误吸、呛咳、影响营养的摄入，重者导致营养不良、吸入性肺炎，甚至窒息死亡；,吞咽障碍护理,1、吞咽进食功能锻炼 2、进食时取半卧位或坐位 3、食物应有适当的粘性，不易松散，通过 咽部及食道时易变形、不残留在粘膜上 4、对对脑卒中吞咽障碍、需长期鼻饲患者的陪护人员进行鼻饲护理知识及操作技能指导，使其掌握鼻饲相关知识，可减少并发症的发生。,失语脑卒中引起的失语， 影响了患者与他人之间的沟通， 对患者的生活极为不便。,失语的康复护理,对失语患者，在护理时应用非语言支持， 即通过表情、触摸、手势、姿态、眼神、写字等与失语患者进行沟通，能明显消除患者的焦虑和烦躁，使患者能够积极、乐观的接受治疗。在发病早期，即进行主动性的失语康复治疗，能促进脑卒中致语言障碍患者恢复,尿失禁康复护理 脑梗死后尿失禁是最常见的症状， 易导致尿疹、压疮等，给患者带来痛苦，影响患者的自我感觉和生活质量。对于尿失禁患者，应及时更换尿垫、保持局部皮肤清洁干燥、定时变更体位、便后给予温水擦洗会阴部。给予针灸或音频电治疗 、进行膀胱功能训练,大便护理,1、保持大便通畅2、防治便秘3、做好会阴部的 皮肤护理,瘫痪肢体康复护理：保持良好的体位（良肢位、功能位）、被动关节活动训练良肢位和被动关节活动训练，是防止或对抗痉挛姿势的出现、保护关节及早期诱发分离运动的一种治疗体位。,瘫痪肢体的康复护理 关节活动度的训练， 可有效的预防关节挛缩、维持关节的正常， 还可以防止肌肉废用性萎缩，并可以促进全身机能恢复。（被动活动、辅助运动、主动运动）,后期进行肌力训练、平衡训练、步行训练、日常生活活动训练等，可促进患者的康复，能够改善患者的生活质量，及能够生活自理、甚至回归社会。,日常生活能力康复 日常生活活动包括：移动体位、取东西、使用家庭用具、个人卫生、穿脱衣服、进食、如厕、与人交流等，这些生活基本技能的训练，应贯穿在整个康复治疗护理过程中，随时引导患者进行这些基本技能训练，鼓励患者进行自理活动训练，促进早日康复。,站立训练：可以使患者重获躯体的垂直方向感、重获对抗重力肌的控制、改善立位平衡，克服体位性低血压,1、站立架站立训练2、站立床站立训练3、动态的站立平衡训练,肘支撑训练,被动关节活动训练,坐位平衡训练,减重训练,减重训练,上肢主动训练沙袋负重步行训练上下