爱婴母乳喂养与无痛分娩

爱婴 母乳喂养与无痛分娩,重庆国宾妇产医院 主任医师 胡丽砂,生命真是很奇妙，而一个小生命的诞生历程更是奇妙!,你就是那个为这艰辛、这痛苦、准备好了的幸福的女人吗？,这其中，除了辛苦、疼痛，更多的是幸福和期盼。是的，怀孕的女人是幸福的！,是的，你就是那个这艰辛、这痛苦、准备好了的幸福的、勇敢的女人！,儿童优先,母亲安全,母乳喂养与无痛分娩,爱婴爱婴医院,中华人民共和国妇幼卫生宗旨,爱婴的核心内容,1、保护、支持和促进母乳喂养，使医院内母乳喂养率达75%以上,2、剖宫产率及非医学指征剖宫产率逐年下降，不断提高自然分娩率。,一、母乳喂养的好处及方法,WHO表示：母乳喂养是为新生儿提供所需营养的最佳方式。WHO建议:在婴儿出生后的头一个小时里就进行母乳喂养，随后在6个月内进行纯母乳喂养，继续母乳喂养至2岁或更长时间，同时要补充其他适当的食物。,二、国际母乳喂养宣传周,每年的8月1日至7日是联合国设立的“世界母乳喂养周”。今年是第25个第25个世界母乳喂养周，主题是“母乳喂养是社会可持续发展的关键” 。母乳喂养周是为了纪念1990年8月世卫组织和儿基会决策者推出的保护、促进和支持母乳喂养的伊诺森蒂宣言。WHO统计显示：母乳喂养这样做将每年挽救约80万名儿童的生命。,三、WHO剖宫产率声明（2015年）,世界卫生组组剖宫产声明：应该不遗余力的提供有必要的剖宫产服务，而不是致力于使剖宫产率达到某个特定的水平。,剖宫产可以有效的挽救产妇及婴儿的声明，但限于有医学指针的情况下。当人群剖宫产率高于10%的时候，它与孕产妇及婴儿的死亡率不再关联剖宫产可导致严重的并发症、残疾及死亡，特别是缺乏安全手术及治疗手术并发症或/和能力的地区，剖宫产只应在医学必要的情况下实施。,世界卫生组组剖宫产声明：应该不遗余力的提供有必要的剖宫产服务，而不是致力于使剖宫产率达到某个特定的水平。,在没有医学指针的前提下四、自然分娩是人类繁衍的生理过程,十月怀胎，一朝分娩。分娩实际上是人类繁衍后代，生命不息的一个正常的生理过程。但是在这一过程中，母亲们经历了280天身心磨练和期待，当分娩到来时，能否承受产痛，是她们非常担忧及焦虑的事情。这种情绪在不同国家不同民族的孕产妇中均存在。在科学发达的今天，已有许多镇静、镇痛、麻醉药物以及技术可以用来减轻产痛，无痛苦的自然分娩已经不是“天方夜谭”。,五、分娩镇痛的方式（无痛分娩）分娩是产妇及胎儿能主动参与的正常的生理过程,分娩镇痛（无痛分娩）可以提高分娩期母婴安全，可缩短产程、减少手术产率、减少产后出血，减低胎儿缺氧及新生儿窒息，支持产妇心理健康。分娩镇痛是产妇及胎儿的权利，分娩是繁衍后代的必经之路，产妇有权享受安全、幸福的分娩过程；胎儿有权宫内到宫外的旅途中受到保护及善待。分娩镇痛是现代文明产科的标志。分娩疼痛是一个客观的事实，分娩疼痛有生理学及心理学基础，但不是分娩必痛，医师无权不提供此项服务。,1、分娩镇痛的方式（无痛分娩） 分娩是产妇及胎儿能主动参与的正常的生理过程,分娩镇痛的方式共三类，主要使用前两类,1、非药物镇痛,2、药物镇痛,3、全身用药分娩镇痛,2、WHO提倡非药物镇痛,精神预防性镇痛精神支持（导乐分娩、鼓励配偶参与）直立体位生物反馈针刺及穴位按压水中分娩热疗抚触及按摩导乐分娩催眠术没有风险，但镇痛效果有限,（1）精神预防性镇痛 产前陪练及分娩预演,减少分娩痛的第一步，准妈咪们需要详细、完整地了解分娩过程及相关的知识，模拟完整的待产、分娩过程的预演，整个过程包括从开始有临产征兆、接诊、模拟分娩等各个环节。这样的办法通过让产妇熟悉临产时的流程和医院的环境、设施，熟悉助产士及接产医师，具备了良好的心理认知，消除恐惧感，轻松分娩。,（2）最温馨幸福的分娩：导乐分娩,导乐”是希腊语“Doula”的音译，原意为“女性照顾女性”。“导乐分娩”是目前国际妇产科学界倡导的一种妇女分娩方式，,导乐特点,在产妇分娩的全过程中，都由一位富有爱心，态度和蔼，善解人意，精通妇产科知识的女性始终陪伴在她身边，这位陪伴女性即为“导乐”。“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持，帮助分娩妈妈渡过生产难关。一般情况下，医院聘请了数位拥有着丰富经验的老助产士或妇产科医生担任“导乐”，她们都是有过生育经历，有爱心、耐心和责任心，善于与人沟通交流，具有临危不乱能力的人，而且都是经过了专业的课程培训之后才能正式上岗的。,（3）拉梅兹呼吸法,所谓拉马兹无痛分娩法始于1948年前苏联。是应用巴甫洛夫的条件反射学说的精神缓解疼痛分娩。其理论为：反复听分娩好疼，疼得厉害即会出现分娩疼痛。因此要学习产程进展和机理，练习分娩时必要的呼吸方法，有了自己分娩的心理准备，这样便不会感觉疼痛,2.药物镇痛,近年来受到越来越多产妇的关注。无痛分娩主要包括吸入笑气、静脉麻醉、硬膜外麻醉等药物性