骨骼系统复习题

1 骨关节系统的首选检查方法是 x 线平片 关节间隙 关节间隙 X X 线 关节软骨线 关节软骨 真正关节腔真正关节腔 密度减低密度减低 骨质疏松骨质疏松 骨质软化骨质软化 骨质破坏骨质破坏 密度增加密度增加 骨质增生硬化骨质增生硬化 骨质坏死骨质坏死 骨膜增生骨膜增生 骨质疏松 骨质疏松 一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少 有机成份和钙盐同时 减少 X 线表现 1 骨密度降低 2 松质骨中骨小梁变细 减少 间隙宽 3 骨皮质变薄 髓腔增宽 4 椎体易反映 上下缘内凹 广泛性原因 广泛性原因 老年 绝经后妇女 营养不良与代谢障碍 内 分泌疾患 甲状旁 腺 肾上腺 脑下垂体 局限性原因 废用性 骨折后 感染 恶性肿瘤等 骨质破坏 局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失 局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失 见于 肿瘤病变 化脓见于 肿瘤病变 化脓 性和结核性感染性和结核性感染 X X 线表现 线表现 1 局限性密度减低 2 骨小梁稀疏及缺损 骨皮质常中断 3 单发或多发 大小不一 骨质增生硬化 由于成骨增多或破骨减少或两者同时存在 一定单位体积内骨量的由于成骨增多或破骨减少或两者同时存在 一定单位体积内骨量的 增多增多 X X 线表现线表现 骨质密度增高 伴有或不伴有骨骼的增大骨质密度增高 伴有或不伴有骨骼的增大 骨小梁增粗 增多 密集 骨皮质增厚 致密骨小梁增粗 增多 密集 骨皮质增厚 致密 见于 慢性炎症 骨病修复期 成骨性肿瘤见于 慢性炎症 骨病修复期 成骨性肿瘤 代谢性 代谢性 或内分泌障碍或内分泌障碍 骨膜增生又称骨膜反应又称骨膜反应 骨膜受剌激后成骨细胞活动增加引起骨膜增生骨膜受剌激后成骨细胞活动增加引起骨膜增生 提示存在病变提示存在病变 X X 线表现线表现 骨皮质外致密影骨皮质外致密影 形形 态态 线状 层状 葱皮状 花边状 多提示良性线状 层状 葱皮状 花边状 多提示良性 针状 放射状针状 放射状 多提示恶性 多提示恶性 骨关节外伤骨关节外伤 首选首选 X X 线检查 软组织损伤为磁共振 线检查 软组织损伤为磁共振 部位部位长骨和椎体常见长骨和椎体常见 影像检查的目的影像检查的目的 了解骨折 脱位的详情 类型 移位 原因了解骨折 脱位的详情 类型 移位 原因 X X 线监视下作复位治疗线监视下作复位治疗 复位固定后观察愈合过程及有无并发症复位固定后观察愈合过程及有无并发症 儿童儿童 青枝骨折青枝骨折 骨骺分离 骨骺分离 青年青年 COLLESCOLLES 骨折 骨折线位于桡骨远端骨折 骨折线位于桡骨远端 2 3cm2 3cm 以内 以内 老年老年 股骨颈骨折 易发生缺血性坏死 股骨颈骨折 易发生缺血性坏死 脊柱脊柱 常见于常见于 C5 C6C5 C6 T11 T12T11 T12 L1L1 肉芽组织期肉芽组织期 血肿形成 机化 肉芽组织形成血肿形成 机化 肉芽组织形成 骨折线模糊骨折线模糊 骨痂形成期骨痂形成期 骨折后骨折后 2 42 4 周 内外骨痂形成周 内外骨痂形成 骨折线消失 断端骨密度增高骨折线消失 断端骨密度增高 骨性愈合期骨性愈合期 骨折后骨折后 3 123 12 周周 塑型期塑型期儿童儿童 1 21 2 年 成人年 成人 3 43 4 年年 7 骨折断端的内外 前后和上下移位称为 不良 而成角移位则称为 不良 13 是指骨的有机物和无机同时减少 骨质密度减低 骨小梁稀疏 纤 细 10 儿童因其骨骼的特殊构造 使其在骨折的时候表现出不同于成人特点 其骨 折可以有两种特殊的表现 分别是 11 最常见的良性骨肿瘤是 A 外生性骨软骨瘤 B 骨瘤 C 成软骨细胞瘤 D 骨巨细胞瘤 12 椎体骨折最常见的表现为 A 横形骨折 B 凹陷骨折 C 螺旋形骨折 D 压缩骨折 11 骨软骨瘤表现 哪项是错误的是 A 是最常见的良性骨肿瘤 B 好发于长骨干骺端 C 10 20 岁发病多 D 可侵蚀附近骨 形成骨质破坏 15 指单位体积内骨组织有机成份正常 而矿物质含量减少 即钙盐含 量降低 X 线表现为骨质密度减低 骨小梁稀疏模糊 A 骨质破坏 B 骨质增生 C 骨质软化 D 骨质疏松 骨膜反应骨膜反应 骨膜增生 形成骨膜新生骨称为骨膜反应 凡有骨膜反应 则说明骨内或体内 必有病变 病因 骨肿瘤 骨结核 骨髓炎 骨折 成骨性和溶骨性骨肉瘤 尤文氏瘤等 软骨瘤无骨膜反应 X 线表现 显示为骨皮质外面局限性或广泛性的层状 带状 放射状 花边状 毛刷状或三角形高密度影 骨质软化骨质软化 指单位体积内类骨质钙化不足 骨的有机成分 钙盐含量降低 骨质变软 组 织学变化主要是未钙化的骨样组织增多 骨骼失去硬度变软 变形 尤以负重部位为著 骨质软化症 ricketsandosteomalacia 是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾 病 其结果导致非矿化的骨样组织 类骨质 堆积 骨质软化 而产生骨痛 骨畸形 骨折 等一系列临床症状和体征 该病的病因多种多样 主要分为四类 维生素 D 营养性缺乏 维生素 D 的代谢活性缺陷 骨矿化部位的矿物质缺乏 骨细胞 骨基质紊乱骨软化骨软化 病早期病早期 X 线线可无特殊变化 大部分病人有不同程度骨质疏松 骨密度下降 长骨皮质变薄 有些伴病理性骨折 严重者严重者 X 线线表现脊柱前后弯及侧弯 椎体严重脱钙萎缩 呈双凹型畸 形 骨盆狭窄变形 假性骨折 亦称 Looser 带 可认为成人骨软化病 X 线改变的特征 为 带状骨质脱钙 在 X 线片上出现长度从几毫米到几厘米不等的透光带 透光带一般与骨表 面垂直 这些透光带常为双侧性和对称性 尤以耻骨 坐骨 股骨颈 肋骨和肩胛腋缘处 为典型 骨肉瘤的骨肉瘤的 X X 线分型及表现线分型及表现