《头部局部解剖》PPT课件.ppt

头部Head 西安交通大学医学院人体解剖与组织胚胎学系 头部概述 一 境界与分区1 头部与颈部的分界下颌骨下缘 下颌角 乳突 上项线及枕外隆凸的连线2 颅与面部的分界线眶上缘 颧弓上缘 外耳门上缘及乳突的连线 二 表面解剖 一 头面部的体表标志眉弓 眶上切迹 眶下孔 颏孔 翼点 颧弓 乳突 枕外隆突等 体表标志 标志线 下水平线 上水平线 矢状线前垂直线 中垂直线 后垂直线脑膜中动脉中央沟中央前 后回外侧沟大脑下缘 二 体表投影 头部区分 1 头部由颅和面两部分组成 2 颅部由颅顶 颅底 颅腔组成 3 颅顶又区分为额顶枕区和颞区 4 面部分为口 鼻 眶区及面侧区 面侧区又分为颊区 腮腺咬肌区和面侧深区 一 额顶枕区层次 1 皮肤 厚而致密 多毛囊 汗腺及皮脂腺 血管及淋巴管丰富 2 浅筋膜 致密结缔组织及脂肪 纤维隔丰富 连于皮肤和帽状腱膜之间 分成无数小隔 感染早期既有剧痛 创伤后出血较多 有丰富的血管和神经 血管 神经 两组 前组 滑车上动 静脉及滑车上神经眶上动 静脉及眶上神经 后组 枕动 静脉及枕大神经 临床意义 3 帽状腱膜及枕额肌 坚韧致密 头皮裂伤时 伤口较大 应仔细缝合 4 腱膜下疏松组织 头皮与颅骨外膜疏松结合 头皮撕脱由此层分离 此间隙范围广 移动性大 腱膜下脓肿可广泛蔓延至全颅顶 此间隙感染 可经导血管扩散至颅内静脉窦 颅顶部危险区 5 5 颅骨外膜 易剥离 与骨缝结合紧密 此层感染常局限于一块颅骨 二 颞区 境界 上 上颞线 下 颧弓上缘 前 额骨与颧骨结合部 后 上颞线的后下段 层次 皮肤 前薄后厚 移动性大 浅筋膜 脂肪少 血管神经分两组耳前组 颞浅动 静脉 耳颞神经耳后组 耳后动 静脉 枕小神经 颞深筋膜 浅层 颧弓上缘外面 与帽状腱膜融合 深层 颧弓上缘内面颞肌 起于颞窝及颞筋膜深面 止于冠突 其深面有颞深血管和神经进入 颅骨骨膜 与颞肌之间有脂肪 称颞筋膜下疏松结缔组织 与颞下间隙相通 三 面部 一 区分 眶区 鼻区 口区 面侧区 颊区 腮腺咬肌区 面侧深区 二 面部浅层 1 皮肤 薄 柔软 富弹性 睑部最薄 皮脂腺 汗腺和毛囊丰富 皮纹 2 浅筋膜 颊脂体 睑部疏松 易水肿 内有表情肌 血管 神经和腮腺管 血管 面动脉面静脉 神经 运动 面神经 颞支 颧支 颊支 下颌缘支和颈支感觉 三叉神经眶上神经眶下神经颏神经 三 面侧区 1 腮腺咬肌区 下颌支外面 下颌后窝边界 上 颧弓及外耳道下 下颌骨下缘前 咬肌前缘后 胸锁乳突肌上部前缘 腮腺的局解 位置和形态腮腺管腮腺淋巴结穿经腮腺的结构 腮腺咬肌筋膜 腮腺鞘 浅层 深层 咬肌筋膜1 2腮腺位置和形态腮腺管腮腺淋巴结 腮腺的局解 穿经腮腺的结构 横行结构 上颌动 静脉面横动 静脉面神经丛及其分支 纵行结构 颈外动脉下颌后静脉颞浅动 静脉耳颞神经 腮腺的毗邻 后 乳突 胸锁乳突肌 二腹肌后腹 茎突及其肌 颈内动 静脉 9 12对脑神经 腮腺床 前 咬肌 下颌支 翼内肌 上 外耳道 颞下颌关节后面 外 耳大神经 浅淋巴结 四 面侧深区1位置2翼内 外肌3翼静脉丛4上颌动脉第一段 下颌段 下牙槽动脉脑膜中动脉第二