心脏功能的超声测量.ppt

心脏功能的超声测量 UltrasonicMeasurementofCardiacFunction 心脏收缩功能的测定 measurementofsystolicfunctionoftheheart 流量指标内容时间指标速度指标泵功能指标 基本检查指标EDV 左室舒张期末容积 ml ESV 左室收缩期末容积 ml SV 每搏量 SV EDV ESV正常值60 130mlCO 心输出量 CO SV HR正常值3 6L minCI 心脏指数 CI CO BSA正常值2 3L min m2EF 射血分数 EF SV EDV正常值60 75 一 流量指标1 ME容量计算法椭圆形体积法V 6 LD2 62DD2 1 047D3立方体积法V 1 047D3 D3Teichholtz校正公式V 7 0 D3 2 4 D 据此可以计算出其它指标 2 2DE容量计算法 1 单平面法面积长度法 取心尖二腔或四腔观 测出左室的面积A及长径L 根据 V 8A2 3 L 0 85A2 L单平面Simpson s法 V A h注 美国超声心动图协会推荐 应用改良Simpson s公式 将两个长轴分为20个等份 将平面相加 计算LV容积 可推算其它指标 舒末左心室容积 收末左心室容积 陈旧心梗 心尖部室壁瘤Simpson法测量左室容积 2 双平面法 取二尖瓣水平短轴观及心尖二腔或四腔观 测出二尖瓣水平短轴面积Am及左室长径L 根据 圆柱 圆锥体法 V 2Am L 3圆柱体法 V Am L圆柱 半椭圆体法 V 5Am L 6 3 三平面法 改良Simpson s法 圆柱 截头圆锥 圆锥体法 V Am L 3 Am Ap 2 L 3 1 3Ap L 3Ap 乳头肌短轴左室的面积 3 Doppler计算法主动脉血流计算法SV A VTIA Ao根部面积A 4D ME 2DE测量 VTI AVO速度时间积分 二尖瓣血流计算法SV A VTIA MVO面积 VTI MVO舒张期速度时间积分 据此可推算 每分量CO SV HR HR心率 每搏量CI CO BSA BSA体表面积 二 时间指标1 射血前期 PEP ECG的Q波 PDE上AV开放的时间 2 射血时间 LVET ME上AV开放点 关闭点的时间 PDE上AV开放信号 关闭信号的时间 3 PEP LVET4 等容收缩时间ICTECG的R波 PDE上AV开放的时间减去ECG的R波 PDE上MV关闭的时间 5 总电机械收缩时间 TEMS ECG的Q波 AV关闭点的时间 三 速度指标利用主动脉频谱曲线测量1 收缩期血流峰值速度Vmax2 加速时间ACT3 平均加速度ACVm 四 泵功能指标1 射血分数EF Vd Vs Vd 正常 60 2 左室内压力最大上升速率 dp dtmax 32mmHg t3 峰值射血率PER祥见AQi技术4 左室内径缩短率FS Dd Ds Dd 100 5 平均周径缩短率mVCF Dd Ds LVET Dd6 室壁增厚率 T Ts Td Td 100 7 室间隔运动幅度AIS 心脏舒张功能的测定 measurementofdiastolicfunctionoftheheart 一 ME的测量1 EPSS E pointseptumseparation ME上E点 IVS的距离 2 EF斜率EFV ME上AMV的EF斜率 3 LAD AOD 左房 主动脉 其他 左室心肌重量 LVMW 二尖瓣关闭速度 ACV 二 2DE的测量主要是Aqi技术的应用 祥见后叙 三 Doppler的测量1 时间指标 1 E峰加速时间ACTE 2 E峰减速时间DCTE 3 ACTE ACTE 4 1 2E波加速时间 5 1 2E波减速时间 6 等容舒张期IRT 2 速度指标 1 E峰峰值速度VEmax 2 A峰峰值速度Vamax 3 Vemax Vamax 4 E峰减速度DCVE Vemax DCTE3 充盈分数 1 E峰充盈分数EFE 2 A峰充盈分数EFA 3 E A峰充盈分数之比EFE EFA 4 1 3充盈分