月坛社区卫生服务中心1749例受试者胃幽门螺旋杆菌感染数据分析.doc

月坛社区卫生服务中心1749例受试者胃幽门螺旋杆菌感染数据分析 月坛社区卫生服务中心例受试者胃幽门螺旋杆菌感染数据分析蒋艳，王永利，申鹏云，张伟，宋文月（首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心，北京；北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入治疗科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部终点实验室，北京）；修回日期基金项目国家重点研发计划（编号）；国家自然科学基金（编号）通讯作者申鹏云，主管护师。 摘要目的了解月坛社区卫生服务中心例受试者胃幽门螺旋杆菌不同性别及年龄感染情况。 方法收集年月至年月期间首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心进行检测的受试者共例。 采用尿素呼气试验药盒进行检测。 结果男性和女性感染阳性率差异无统计学意义（）。 感染青少年是重点人群，在不同年龄段的阳性率随着年龄段的增长，其呈逐渐降低的趋势，然而，其降低趋势差异并无统计学意义（）。 结论感染阳性率与性别无关，与年龄段增长相关，但差异无统计学意义，以期为社关键词感染防控提供一定的理论依据。 幽门螺旋杆菌；社区医院；性别；年龄；阳性率，；（），（），（），；幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，年首次从慢性胃炎的胃粘膜组织中分离成功，是目前所知的唯一能够在胃中生存的微生物种类。 大量的研究证实其与胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、甚至是胃癌的发生发展关系密切。 其主要传播途径为经口到达胃粘膜后感染，然后经过数周或数月的时间，进而形成胃炎等。 其作为一种传播最广泛的慢性细菌，其感染的阳性率随年龄段的增加而逐步增长。 而我国由于饮食习惯的原因，感染的年龄及感染率均高于发达国家。 随着我国医改，政策的改变，社区医院等作为慢病管理的重要组成部分之一，在慢性疾病的预防和控制方面承担着重要的角色。 本文通过对月坛社区卫生服务中心例受试者进行检测，以期为社区感染防控提供一定的依据。 现报告如下。 材料和方法研究对象收集年月至年月，在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心进行检测的受试者共例，其中例男性，例女性，最小岁，最大岁。 排除标准为受试者一个月以内使用抗生素等敏感的药物，上消化道急性出血，以及部分胃切除手术患者。 检测方法本研究采用尿素呼气试验药盒（北京海德润医药集团有限公司，国药准字）对受试者进行检测。 检测步骤为受试者在早上空腹时或禁食以后进行检测。 维持正常呼气，将吸管插入个样品管的底部，呼气至样品管维持，拔出吸管后扭紧管盖。 将此时收集的气体定义为呼气。 服用一粒尿素胶囊后，分别收集和后的呼气，扭紧管盖。 将和的样品管进行检测，的样品管备份。 阳性的判断标准为样品管所测的千分差值减去样品管的值。 统计学处理使用进行统计学分析，不同性别及不同年龄段感染阳性率的比较使用卡方检验，为差异具有统计学意义。 结果不同性别感染的比较本研究共纳入例男性，例女性。 其中男性阳性和阴性的例数分别为例和例，女性阳性和阴性的例数分别为例和例。 男性感染阳性率为，女性感染阳性率为，经卡方检验比较，男性和女性感染阳性率差异无统计学意义（），结果见表。 表不同性别感染例数及比例性别例数（）阳性例数（）阴性例数（）阳性比例（）阴性比例（）男女不同年龄段感染状况由于本研究纳入岁以上的例数仅为例，不能有效反映该年龄段感染的比例，因此，本部分没有将岁以上组别纳入研究。 在月坛社区感染阳性例数如图所示；感染阳性例数如图所示。 图月坛社区感染阳性例数图月坛社区感染阴性例数不同年龄段感染阳性率的比较感染在不同年龄的段阳性率如图所示。 其中岁为，岁为，岁为，岁为，岁为，岁为，岁为，岁为。 经卡方检验比较，青少年是感染的重点人群，随着年龄段的增长，标记免疫分析与临床年月第卷第期其呈逐渐降低的趋势，然而，其降低趋势差异并无统计学意义（）。 图感染在不同年龄的段阳性率讨论本研究纳入社区医院例受试者进行检测，男性感染阳性率为，女性为，虽然女性率低于男性，然而，差异却无统计学意义。 本研究结果与前期部分研究结果相吻合，然而，在有些研究中，其男女感染阳性率差异具有统计学意义。 其可能的原因为男性的生活习惯与女性略有不同，在公共场合饮食较多，且吸烟和饮酒的比例高于女性，增加了其感染的几率。 同时，由于不同研究纳入的人群饮食习惯不同，其导致的男女感染几率也会不同。 本研究男性和女性感染阳性率均低于国内平均阳性率（约为），且也远低于国内成都市不同居民点平均感染率为（），然而，却高于西方国家。 其可能的原因一方面是由于北京市较早开展感染的防控工作，较国内其他地区感染率较低。 另一方面，由于教育程度、收入程度、主管重视程度以及宣传等因素相关。 需要注意的是，我们国家感染防控与发达国家还具有差距，需要提高社区居民对感染的认知以及加强社区医院对感染的宣传和防控。 在本研究中，感染在不同年龄的段阳性率随着年龄段的增长，其呈逐渐降低的趋势，然而，其降低趋势差异并无统计学意义。 其与之前的研究结果较为相似。 研究表明感染率在儿童期随着年龄的增加，呈现上升趋势。 然而，至中年以后其感染趋于平稳。 也有部分研究结果显示感染率随着年龄的升高而呈升高的趋势，其可能的原因是由于随着年龄的增长，老年人免疫力较低，感染几率较高。 不同研究结果的不同可能是由于纳入人群的地域差异、例数差异、检测方法等多种原因造成的。 除此之外，我们还需要考虑其他预防因素，例如，群集性感染、口腔卫生、饮食习惯、消毒等。 综上所述，本研究通过对北京地区月坛社区卫生服务中心感染进行分析，初步得出不同性别及不同年龄段感染的数据，以期为后续社区的防控提供一定的基础。 参考文献于海婧吸烟饮酒对胃部疾病幽门螺旋杆菌感染的影响局解手术学杂志，（）王芬，刘文忠幽门螺杆菌感染的危害和防控疾病监测，（）谢川，吕农华中国幽门螺杆菌感染的现状疾病监测，（）苏成铭，邵芙玲，司冰心某人群健康体检幽门螺旋杆菌感染情况分析空军医学杂志，（）贾继芳例健康体检者幽门螺杆菌检测结果及分析中国初级卫生保健，（）孟亚平，何汝明健康体检人群幽门螺杆菌感染状况分析中国现代医生，（）王凯娟，王润田中国幽门螺杆菌感染流行病学分析中华流行病