急救创伤止血包扎ppt课件.ppt

四大急救技能之止血包扎 九江市紧急救援中心 止血 包扎 骨折固定 伤员搬运是外创急救的四项基本技术 一旦创伤发生 联系急救人员应立即前往现场 迅速 沉着地开展医疗抢救 九江市紧急救援中心 院前评分和分拣 一 创伤指数 TI 5 9分为轻伤 10 16分为中度伤 17分为重伤 现场急救人员可将TI 10分的伤员送往创伤中心或大医院 九江市紧急救援中心 CRAMS评分法 CRAMS评分 此方法包括循环 circulation C 呼吸 respiration R 胸腹部 abdomen A 运动 mator M 与言语 speech S 等5个方面 按正常 轻度与重度分别记2 1与0分 最后5项积分相加 总分9 10为轻度 7 8为重度 6为极重度 九江市紧急救援中心 格拉斯哥昏迷评分 GCS 九江市紧急救援中心 轻度昏迷 13分到14分 中度昏迷 9分到12分 重度昏迷 3分到8分 评分为3 6分说明病人预后差 7 10分为预后不良 11 15分为预后良好 批量伤员分拣方法 所有轻伤 用绿色标记 九江市紧急救援中心 抢救原则 先抢后救 先重后轻 先急后缓 先止血后包扎 再固定后搬运 先救命 后治伤 九江市紧急救援中心 止血 成人的血液约占其体重的8 失血总量达到总血量的20 以上时 伤员出现脸色苍白 冷汗淋漓 手脚发凉 呼吸急促 心慌气短等症状 脉搏快而细 血压下降 继而出现出血性休克 当出血量达到总血量的40 时 就有生命危险 九江市紧急救援中心 止血的方法 5 钳夹止血法 2 加压包扎止血法 1 指压法 4 止血带法 3 填塞止血法 九江市紧急救援中心 出血的种类 1 按出血部位分 外出血 体表的伤口出血内出血 身体深部组织或内脏损伤出血2 按损伤血管分 动脉出血 血色鲜红 呈喷射状或涌动式冲出 出血快而量多 危险性大 静脉出血 血色暗红 呈持续缓慢的流出 若大静脉出血 出血量也会很多 毛细血管出血 血色鲜红 从整个创面渗出 常见于表面皮肤的挫伤 危险性较小 九江市紧急救援中心 九江市紧急救援中心 九江市紧急救援中心 九江市紧急救援中心 九江市紧急救援中心 九江市紧急救援中心 九江市紧急救援中心 九江市紧急救援中心 九江市紧急救援中心 6 下肢和足部指压止血法 7 鼻腔的指压止血法 九江市紧急救援中心 九江市紧急救援中心 九江市紧急救援中心 九江市紧急救援中心 九江市紧急救援中心 九江市紧急救援中心 九江市紧急救援中心 止血带止血法的要点 上肢的止血带止血法 九江市紧急救援中心 止血带止血注意事项 1 止血带适用于四肢动脉大出血 轻微出血不宜使用 2 上止血带不宜直接扎在皮肤上 一定要用衬垫 3 上止血带后 应做好明显标志 派专人护送 並向接收医护人员叫交待查清楚 九江市紧急救援中心 九江市紧急救援中心 4 上止血带时间过长 每隔40 50分钟 应放松2 3分钟 以避免肢体坏死 5 上肢止血时 应上臂的中上1 3处 6 下肢止血时 应在大腿中下部 7 不能用铁丝 细绳索 线等替代止血带 包扎 1 目的 保护伤口 减轻感染 固定敷料夹板 减少伤员痛苦 防止进一步损伤 加压包扎还有止血作用 2 注意事项 要根据伤情和部位选择适当的包扎材料和方法 动作要迅速 准确 轻柔 牢靠 打结要避开伤口和受压部位 骨折固定包扎要露出伤肢末端 以便观察 3 常用的有三角巾 纱布 棉垫 绷带等 九江市紧急救援中心 环形包扎法 绷带包扎法 九江市紧急救援中心 螺旋包扎法 九江市紧急救援中心 反折包扎