月网上授课-带状疱疹的护理(刘凡民).ppt

带状疱疹的护理 综合病房刘凡民 一 概述 带状疱疹是病毒性皮肤病中的一种 属常见病和多发病 一般好发于于成人 春秋季节多见 发病率随年龄增大而呈显著上升趋势 带状疱疹和水痘是由同一病毒即水痘 带状疱疹病毒引起的 具有隐性感染的特点 二 临床表现 典型症状是发生之前有轻度全身症状 如低热 食欲不振 在即将出现皮疹的部位皮肤不适 局部疼痛 在上述症状出现1 4天后 皮肤出现群集的小水泡或丘疱疹 二 临床表现 水泡沿神经走向呈带状排列 基底红润 一般不超过躯干中线 二 临床表现 皮肤破损多见于肋间神经或三叉神经第一分支 亦可见于腰腹部 四肢及耳廓 局部淋巴结肿大 二 临床表现 神经痛是本病的特征之一 可在皮疹发生前或伴随皮疹出现 部分患者可在皮疹消退后 持续数月或更久 二 临床表现 三 治疗 局部治疗 以干燥 消炎为主 局部涂阿昔洛韦软膏 抗病毒治疗 泛昔洛韦片0 125g 口服 8小时1次 阿昔洛韦0 6g加入0 9 生理盐水250ml静脉输液 一般疗程为7 10天 止痛 可口服镇痛药 如 布洛芬 芬必得 300mg口服2次 日 吗啡控释片 30mg 必要时口服 脊柱旁神经节封闭治疗等 糖皮质激素 早期使用可抑制炎症过程和减轻炎症后的纤维化 并可减少神经痛的发生率 最好在起病5 7天内应用 一般应用泼尼松20 30mg d 分2 3次口服 连用一周 局部理疗 氦氖激光疗法 紫外线 频谱治疗仪照射等可缓解疼痛 提高疗效 三 治疗 四 护理 应及时治疗以减轻疼痛 由于患者常有程度不同的疼痛感 全身不适 低烧及食欲不振等症状 因此要劝告病人积极配合治疗 尽量避免用手抓搔 以免继发感染 加重病情 病人应卧床休息 为防止水疱压破 可取健侧卧位 床单被褥要保持清洁 内衣应勤换 且应柔软 以防摩擦而使疼痛加剧 对已经破溃且渗出液较多的患者 要及时消毒创面 必要时给予包扎 防止创面感染 同时将创面下垫治疗巾 以免药液或渗出液污染床单 疼痛剧烈时 可服止痛药 也可在相应神经周围以普鲁卡因注射 常可迅速缓解 也可针灸治疗 四 护理 相关知识链接 带状疱疹传染吗 带状疱疹有一定传染性 患者水疱疱液内存在大量水痘 带状疱疹病毒 通过直接或间接接触患者皮肤 能使未患过水痘的小儿传染上水痘 也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人 尤其是青年人 发生 成人水痘 还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘 但不会直接传染上带状疱疹 患带状疱疹的饮食注意1 忌食辛辣温热食物 酒 烟 生姜 辣椒 羊肉 牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品 食后易助火生热 2 慎食肥甘油腻之品 肥肉 饴糖 牛奶及甘甜等食物 多具滋腻 肥甘壅塞之性 易使本病之湿热毒邪内蕴不达 病情缠绵不愈 3 慎食酸涩收敛之品 酸涩收敛之品有豌豆 芡实 石榴 芋头 菠菜等 中医认为 本病多属情志不畅 肝气郁结 久郁化火 复感毒邪而致 故治疗应以行气活血祛瘀为主 而上述酸涩收敛之品 易使气血不通 邪毒不去 疼痛加剧 相关知识链接 哪些食物可以缓解带状疱疹神经痛 1 咖啡 咖啡因成分和人体中一种传递疼痛信息的化学物质相似 摄入咖啡因后 它会取代这种化学物质的角色 使细胞接收不到传来的疼痛讯号 从而减少疼痛感 2 莓类 草莓 黑莓及樱桃阻断发炎的能力更甚于阿司匹林 而富含强力抗氧化剂的蓝莓 还能加强身体修复系统的战斗力 3 樱桃 苹果 橘子 柿子 菠萝等 上述水果存在一种物质 水杨酸盐 这种 天然阿司匹林 正是止痛药阿司匹林的成分 相关知识链接 4 香蕉 a 含有的泛酸成分是人体 开心激素 能减轻心理压力 排解紧张 忧郁 睡前吃香蕉有镇静作用 b 富含维生素A 将香蕉皮敷在皮肤之上 有止痛 消除溃疡的作用 c 增加免疫力 含有丰富的维生素抗氧化能力很强 增强免疫力 d 辅助治疗便秘 所含的食物纤维很多 可以帮助刺激肠蠕动 注 香蕉虽好 1天1 2根即可 血糖高和肾功能不全者要少吃 相关知识链接 5 蜂皇浆加蜂蜜 1两兑1斤 晨起空腹服用 搅匀后 一汤匙加一杯温开水 可增进食欲 从而增加免疫