护理学_导尿术.ppt

导尿术 导尿术 导尿术 目的 所需用物 操作流程 注意事项 重点难点 思考题 目的 1 用于收集无菌尿标本作细菌培养 2 协助诊断 3 盆腔内器官术前 全麻术前排空膀胱 避免术中误伤 4 为尿潴留病人排出尿液 减轻痛苦 5 为昏迷病人排尿 6 为尿失禁或会阴部损伤病人留置尿管保持局部清洁 干燥 7 抢救休克或危重病人时留置尿管以监测肾功能 导尿术 1 掌握导尿的目的 适应证和操作流程 2 熟悉导尿的注意事项 导尿术 所需用物 治疗盘内备无菌导尿包 内有粗 细导尿管各1根 血管钳2把 弯盘2只 小药杯内置棉球 石蜡油棉球1个 有盖标本瓶 纱布数块 孔巾 无菌持物钳 无菌手套两对 消毒溶液 治疗碗 内盛棉球和1把血管钳 弯盘 小橡胶单及治疗巾 便盆及便盆巾 必要时备屏风 导尿术 操作流程 女病人导尿术 导尿术 女病人导尿术 00 10 14 导尿术 urinarycatheterization 男病人导尿术 1 置导尿包于病人两腿之间 打开包布 注意不要碰到包部内层 倒消毒液于小药杯中 戴无菌手套 捏住孔巾两角抖开 将孔巾铺于病人外阴部 露出阴囊和阴茎 2 注意手持孔巾不要超过无菌区 不要碰到病人及非无菌区域 使洞巾和导尿包内层布形成一无菌区域 选择合适的导尿管 用石蜡油棉球润滑导尿管前端 一手将病人阴茎提起 伸直尿道 使其与腹部成60 角 导尿术 urinarycatheterization 第1页共2页下一页 男病人导尿术 3 将导尿管对准尿道口插入 插入约20 22cm 见有尿液流出 再插入2cm即可 松开左手 固定尿管于尿道口 使尿液流入弯盘内 若插管时遇到困难 可稍待片刻 4 让病人作深呼吸 再徐徐插入 切不可加强用力强行插入 如不保留尿管 则导尿后缓慢拔出导尿管 脱去手套 撤去全部用物 为病人擦净外阴部 协助病人穿好裤子 整理床铺 并及时清理用物 做好记录 导尿术 urinarycatheterization 消毒外阴 第2页共2页上一页 注意事项 1 用物必须严格消毒灭菌 按无菌原则进行操作 以防感染 2 选择光滑和粗细适宜的导尿管 保持无菌 插管动作轻缓 以免损伤尿道黏膜 3 为女病人导尿时 如误入阴道 应更换导尿管重新再插 第1页共 页下一页 导尿术 urinarycatheterization 注意事项 4 若膀胱高度膨胀 病人极度衰弱时 第一次放尿不应超过1000ml 因大量放尿 可导致腹腔内压力突然降低 大量血液滞留于腹腔血管内 引起血压突然下降发生虚脱 另外 膀胱突然减压 可致膀胱急剧充血 引起血尿 第2页共 页上一页 导尿术 urinarycatheterization 重点难点 1 消毒小阴唇和尿道口 包外顺序为由外向内 自上而下 包内顺序是由内向外 自上而上 每个棉球只用一次 2 导尿管轻轻插入尿道约4 6cm 见尿液流出后再插入1cm 导尿术 urinarycatheterization 思考题 1 外阴抹洗的原则和方法是什么 2 简述导