糖尿病病人的饮食护理.ppt

糖尿病病人饮食护理 宣传教育 自我监测 药物治疗 体育锻炼 饮食治疗 糖尿病治疗总策略 强调早期 长期 综合 个体化的原则 饮食治疗是任何糖尿病治疗的成败关键 糖尿病饮食治疗的目的 提供符合糖尿病患者生理需要的能量和营养尽量达到并维持理想体重纠正代谢紊乱 使血糖 血脂 血压尽可能达到正常水平预防和治疗低血糖 酮症酸中毒等急性并发症降低微血管及大血管并发症的危险性提高糖尿病患者的生活质量 油脂类 奶及奶制品 豆及豆制品 畜禽肉 鱼虾 蛋类 蔬菜 水果类 谷类 饮食计划 健康的饮食计划 维持理想体重合理控制总热量保持平衡膳食 理想体重的计算 年龄在40岁以下者 标准体重 kg 身高 cm 105 年龄在40岁以上者 标准体重 kg 身高 cm 100 体重允许范围 理想体重 10 肥胖 理想体重超过20 消瘦 理想体重低于20 合理控制总热量 不同人群每日每公斤体重所需热量数 千卡 公斤 日 1 3 1 3 1 3 2 5 2 5 1 5 早餐 中餐 晚餐 或者 合理控制总热量 脂肪约30 蛋白质约15 碳水化合物50 60 三大营养物质的平衡 平衡膳食注意蔬菜水果搭配 蔬菜每天300 500克水果每天200 400克 是否可以吃水果还要依据血糖控制情况而定 允许吃水果的条件 血糖控制的比较理想空腹血糖 7 8mmol L餐后血糖 10 0mmol L糖化血红蛋白 7 5 病情稳定 不经常出现高血糖或低血糖的情况 糖尿病患者如何吃水果 糖尿病患者如何吃水果 水果种类 多饮水 限制酒量 平衡膳食之膳食纤维 膳食纤维功效 延缓血糖 血脂吸收 保持大便畅通并减少饥饿感 膳食纤维分类 可溶性纤维 燕麦 荞麦 水果中果胶 海藻中的藻胶等人工提取物不溶性纤维 谷物的表皮 粗粮 水果的皮核 蔬菜的茎叶 玉米面等 如何使用好帮手 每日增加25 30克膳食纤维的摄入量 其他注意事项 1 控制总热量 控制饮食的关键在于控制总热量 当病人因饮食控制而出现易饥饿的感觉时 可增加蔬菜 豆制品等副食 在保持总能量不变的情况下 凡增加一种食物时应同时减去另一种食物 以保证饮食平衡 超体重者 忌吃油炸 油煎食物 炒菜宜用植物油 且要少食内脏 蟹黄 虾子 鱼子等含胆固醇高的食物 限制饮酒 每天食盐 6g 以免促进和加重心 肾血管并发症 2 严格限制各种甜食 包括各种食糖 糖果 甜点心 饼干 水果及各种含糖饮料等 对于血糖控制较好者 可在两餐间或睡前加食含果糖或蔗糖的水果 病人需甜食时 为满足甜味的口感 可使用甜味剂 如蛋白糖 木糖醇 甜菊片等 3 多食纤维素高的食物 每天饮食中纤维素含量高可加速食物通过肠道 从而延迟和减少糖类食物在肠道的吸收 使餐后后血糖下降 同时可增加肠蠕动 有利于大便通畅 纤维素体积大 进食后使人有饱食感 有利于控制体重 食物纤维尚有一定的降低胆固醇及低密度脂蛋白的作用 故对糖尿病心血管并发症也有一定的预防作用 4 监测体重变化 每周定期测量体重1次 如果体重改变 2kg 应报告医师并协助查找原因 5 手术期间病人的饮食 手术后在病人能承受的情况下尽早恢复饮食 给予高热量 高蛋白 易于消化的饮食 对食欲差 不能满足术后恢复需要者 应静脉补充糖 蛋白质 脂肪 维生素等