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颅内肿瘤的系统性分析(RS),天津市第一中心医院放射科,刘晓斌,问题分析,患者年龄定位 轴内VS轴外 具体解剖区域 中线 邻近结构CT MR影像学表现 钙化 脂肪 囊性 实性 T1 T2 DWI强化行为单发VS多发真VS假,总结积累,总结 病变特征 解剖部位 积累 常见典型 常见不典型 不常见典型 不常见不典型,颅内肿瘤的构成,发病年龄,儿童常见的轴内肿瘤,幕上 星形细胞瘤 多形性黄色星形细胞瘤 原始神经外胚层肿瘤 （PNET） 胚胎期发育不良 神经上皮肿瘤 (DNET) 神经节细胞瘤,幕下纤维型星形细胞瘤髓母细胞瘤室管膜瘤,成人常见的轴内肿瘤,幕上 转移瘤 胶质瘤（25%） 纤维性星型细胞瘤 间变性星形细胞瘤 多形性胶质母细胞瘤 少突胶质细胞瘤,幕下转移瘤血管母细胞瘤,轴外征象,脑脊液裂隙蛛网膜下腔血管移位病变与脑白质之间存在灰质蛛网膜下腔移位、增宽宽基底连接硬膜骨质变化,钙化,轴内肿瘤少突胶质细胞瘤（90%）室管膜瘤（50%）神经节细胞瘤（40%）脉络丛乳头状瘤（25%）星形细胞瘤（20%）转移瘤轴外肿瘤颅咽管瘤（90%）脑膜瘤（25%）脊索瘤脊索肉瘤,TI高信号,高铁血红蛋白 垂体巨腺瘤合并出血；出血性脑肿瘤或转移瘤；血栓性动脉瘤高蛋白 黏液蛋白囊肿；神经肠源性囊肿；皮样囊肿脂肪 脂肪瘤；皮样囊肿；畸胎瘤胆固醇 胶样囊肿黑色素 黑色素转移瘤顺磁性阳离子 Cu Mn,T2低信号,细胞致密 原始神经外胚层肿瘤；生殖细胞瘤；淋巴瘤；脑膜瘤；胶质母细胞瘤；黏液腺转移瘤钙化或骨化少突胶质细胞瘤；脑膜瘤；骨瘤含铁血黄素 肿瘤内陈旧性出血黑色素 黑色素转移瘤血管流空 血管母细胞瘤 血管畸形,DWI,强化,轴外肿瘤 脑膜瘤 神经鞘瘤 高度恶性胶质瘤低度恶性胶质瘤 神经节细胞胶质瘤 毛细胞性星形细胞瘤淋巴瘤转移瘤非肿瘤病变：感染 脓肿 多发性硬化 梗死,无强化,低度恶性的星形细胞瘤 非肿瘤囊性病变 皮样囊肿 表皮样囊肿 蛛网膜囊肿,均匀强化,脑膜瘤 神经鞘瘤淋巴瘤生殖细胞瘤 其它松果体区肿瘤垂体腺瘤神经节细胞瘤 毛细胞星形细胞瘤 血管母细胞瘤 （实性部分）,斑片状强化,转移瘤少突胶质细胞瘤多形性胶质母细胞瘤放射性坏死,环形强化,转移瘤多形性胶质母细胞瘤脓肿,常见颅底肿瘤,脊索瘤脊索肉瘤嗅神经母细胞瘤淋巴瘤,转移瘤骨髓瘤副神经节细胞瘤,常见的鞍区和鞍旁肿瘤,垂体腺瘤颅咽管瘤脑膜瘤Rathkes囊肿视交叉胶质瘤表皮样囊肿生殖细胞瘤转移瘤,常见桥小脑角区肿瘤,神经鞘瘤副神经节细胞瘤表皮样囊肿,脑膜瘤转移瘤,常见松果体区肿瘤,松果体瘤生殖细胞瘤原始神经外胚层 肿瘤胶质瘤,脑膜瘤皮样囊肿蛛网膜囊肿,常见脑室内肿瘤,侧脑室,室管
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