2Lmin氧流量——让您的麻醉安全又放心

2L/min氧流量 让您的麻醉安全又放心,专家共识推荐2L/min新鲜气体流量,2L/min氧流量可以避免缺氧和更多的CO,4,2L/min氧流量可以显著降低化合物A的产量,British journal of anaesthesia, 1995, 74(6): 667-669,1L/min,2L/min,长时气腹手术七氟烷在2L/min氧流量下对肾功能影响小,两组患者不同时点血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的变化(xs）,注：与T0时比较，ap0.05,bp0.01;与H组比较，cp0.01,氧流量：H组:2L/min L组:0.5L/min时点：T0记录麻醉前；T1气腹2h；T2气腹3h；T3气腹结束1h；T4术毕第1天,结果：长时间气腹状态下，七氟醚在2L/min氧流量下对肾功能影响较小， 但0.5L/min流量可能有急性肾损伤的危险，应慎用。,Journal of Clinical Anesthesiology，November 2013，Vol 29，No.11,时间常数被用来表达新鲜气体成分改变后，麻醉机回路内气体成分发生相应改变所需的时间时间常数=回路容积/气体流量 回路容积=呼吸囊（3L）+CO2吸收罐（2L）+螺纹管（2L）,2L/min氧流量可以快速改变麻醉深度，缩短时间常数,七氟烷低流量洗入麻醉环路后A、B两组FI/FD 、FA/FD及FA/FI(n=20,xs),注：与A组比较，*p0.01,1L/min低流量洗入早期存在麻醉过浅风险,研究结果表面，将FGF从1.0L/min调整到2.0L/min，七氟烷低流量洗入半紧闭环路中时，环路中七氟醚的FI和FA差异有统计学意义，但对FA/FI影响较小，因此，七氟醚低流量洗入早期可能存在着麻醉过浅的风险。,FI：吸入麻醉药浓度 FA：肺泡内麻醉药浓度 FD：蒸发罐麻醉药设定浓度,Chin J Exp Surg,March 2010,Vol.27,No.3,2L/min氧流量对潮气量影响小，可避免通气不足,A:潮气量非补偿麻醉机 B:潮气量补偿麻醉机,研究方法：设置VTs为(8-12)ml/kg，呼吸频率12次/分，呼吸比1：2。定好VTs后不再改变，20分钟后依次调整氧流量(L/min)为1，2，3，4，5，6。每种通气20分钟，5分钟观察一次取平均值A组：先给予1L/min氧流量，调整VTs使PETCO2维持在(38-42)mmHg,以此作为VTsB组:先给予1L/min氧流量，调整VTs使PETCO2维持在(30-35)mmHg,以此作为VTs,结果：在A组病人，氧流量与Vti、Vte的相关性很好，复相关系数、回归方程的截距和回归系数均有统计学意义。当VTs(505.5669.43)ml和Vti近似相等时，氧流量为2L/min.,JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY 2006,Vol.26,No.10,2L/min氧流量不会造成麻醉过深和过度通气,潮气量：呼吸时每次吸入或呼出的气 量，一般设置450550ml。 呼吸频率：1222次/分分钟通气量：1分钟内潮气量的总和,每次进入肺泡的气体的量是固定值，麻醉过深和过度通气与2L/min氧流量无关,世界各国手术室七氟烷浓度的安全标准1-3,手术室内氟类吸入麻醉药麻醉废气2ppm 安全范围,手术室内医护人员接触七氟烷浓度在安全范围4-9,指南推荐七氟烷安全无害1,1.王俊科等.吸入麻醉气体泄漏的危害及预防.中华医学会麻醉学分会.2014.,众多询证证据表明，职业性接触微量麻醉药物对健康无影响2-9,为什么在有些研究中七氟烷检测浓度偏高？,1.Herzog-Niescery J,et al.Anesth Analg.2015 Dec;121(6):1519-28,手术室麻醉气体的清除和防止泄漏的推荐做法1,1.中华医学会麻醉学分会.关于处理气体泄漏的指导意见. 2007.,手术室麻醉气体的清除和防止泄漏的推荐做法1,1.中华医学会麻醉学分会.关于处理气体泄漏的指导意见. 2007.,谢 谢！,携手推进吸入麻醉的发展,1.全凭吸入维持麻醉时，推荐凯特力的MAC和新鲜气体流量为以下哪一个（ D ）A. 0.6MAC，1L/min B. 0.6MAC，2L/minC. 1.3MAC，1L/min D. 1.3MAC，2L/min,2.对于化合物A下列说法正确的是（ACD ）A. 只有使用七氟烷时会产生 B. 与氧流量无关 C. 与吸收剂温度有关 D. 氧流量越大，化合物产生越少,3. 关于维持期间氧流量大小下列说法正确的是（ C）A. 氧流量开大会导致麻醉深度加深B. 氧流量开大会产生较多的化合物AC. 氧流量开大麻醉深度调节更为迅速D. 氧流量开大会增加过度通气的风险,4. 关于麻醉废气的说法正确的是（ ABD）A. 麻醉废气含量低于2ppm是规定的安全范围B. 在有废气处理装置条件下麻醉废气可处于安全范围，不影响健康C. 低于2ppm的