简易救命术

现场急救术,急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电,可以导致,呼吸心跳骤停,你可曾知道：,伤员猝死有87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。,现场急救的目的和原则： 目的：最大限度的降低死亡率和伤残率，提高伤者愈后的生存质量。原则：快抢、快救、快送，即“三快”。,时间就是生命,常温下心跳停止3秒头昏10-20秒晕厥40秒抽搐30-40秒瞳孔散大60秒呼吸停止、大小便失禁4-6分钟脑细胞发生不可逆损害,复苏时机,4分钟内近50%存活4-6分钟仅10%可以存活6分钟存活仅4% 12分钟几乎无存活可能第一目击者对心跳、呼吸骤停患者进行有效心肺复苏至关重要！,心肺复苏术 C . P . R .(CardioPulmonary Resuscitation) 心肺复苏术：指人工呼吸及人工心外按压的合并使用。,CPR的技术包含了三种基本的急救技巧,呼吸道(Airway)呼吸(Breathing)循环(Circulation)称之为CPR的ABCs,心肺复苏术,口诀：叫叫ABC,心肺复苏术,叫唤患者拍其双肩清醒？对叫唤有反应对痛刺激有反应意识丧失？,叫：,叫：动员救助者或,120急救电话,120呼救要领：紧急事故发生在何地你呼救时使用的号码.发生哪种情况:心脏病发作、意外事故等有多少人需要救助对受难者进行了什么救助.让对方先挂电话，防止对方还有问题未问完,溺水中毒外伤呼吸停止8岁以下的病患,先急救，再求救,下列情况，请先CPR一分钟再打求救电话,开放气道A (Airway),原因有二：1、伤员失去知觉时，肌肉紧张力消失，舌肌向后下坠，堵塞咽喉部。2、清理口腔，将其头偏向一侧，清除滞留在咽部后方的呕吐物、溺水者的泥沙等。,成人心肺复苏术,一手掌根压 前额，另一手食、中两指上抬下颏骨，使头部后仰，后仰程度为下颏、耳廓的连线与地面垂直。,压额抬颏法：,托颌法：,对怀疑有颈部外伤者，为避免进一步损伤脊髓，应采用此法。救助员位于病员头顶侧，双肘置于病员同一水平处，将双手抓住病员两侧下颌角，向前抬起下颌，同时用双手拇指推开病员口唇，用手掌根部及腕部的力量使头后仰。,成人心肺复苏术,人工呼吸B （Breathing）：评估呼吸（3L）。3L：Look、Listen、feeL。检查时间不可超过10秒。 如无呼吸，先给两口慢呼吸。如有呼吸，摆复苏姿势。,成人心肺复苏术,B Breathing(人工呼吸),若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸从发现患者到给予人工呼吸不可超过20秒。始终保持气道开放。吹气时不能漏气。连吹2次，让病人出气。每次吹气量600800ml，以患者 胸部抬起为宜。不是“吹蜡烛”，吹气持续2秒。,口对口：,1、首先应解开病员颈胸部的衣物。2、深吸一口气后，尽力张大嘴，包紧病员口部，一手捏紧病员的鼻孔，另一手托起病员的下颏，缓慢而持续的吹气。3、吹完气后，放开病员鼻孔，让开病员口部，使其顺利呼出气体。注意吹气时不要按压胸部每分钟吹气频率：成人 12次分，儿童15次分，婴儿20次分吹气时胸部有起伏，表明有效,口对口呼吸,口对鼻：,外伤或口腔打不开时可采用此法，婴儿或儿童应采取此法。方法: 吹气时用手捏紧病员上下唇，使其不漏气，救助者的口围包紧病员鼻部，向鼻内吹气，其他与口对口人工吹气法相同。,口对鼻呼吸,成人心肺复苏术,建立循环C（Circulation）：检查循环现象，颈动脉搏动消失心跳停止。摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处同一水平线上用食指中指单侧触摸、力度适中、时间5秒。有脉搏，无呼吸，仅每5秒给予人工呼吸1次。,成人心肺复苏术,成人心肺复苏术,C（Circulation）：正确按压的位置(胸骨下半段)：在两乳间胸骨上。剑突上两指幅处。即胸骨中段三分之一与下段三分之一的交界处,A：救助者食指与中指并拢，沿病员肋弓边缘向上滑行到两侧肋弓的汇合点。B：用并拢的食指中指按住，用另一手的掌根紧贴食指放在病员的胸骨上。C：第一只手平行置於另一手手背上，两手交叉，手指翘起，不能按压在胸壁上。,按压方法： 按压时上半身前倾， 腕、肘、肩关节伸直 以髋关节为轴， 垂直向下用力， 借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压下压和放松时间为1:1手掌根部始终紧贴胸部，放松时不离位。,髋关节为支点,以掌根按压,双手掌根重叠手指互扣翘起,每次按压後必须放松掌根不得离开胸部,双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直,手肘伸直,成人心肺复苏术,C（Circulation）：下压速率100次/分；下压深度4-5公分，约胸壁厚度1/3到1/2。 按压与人工呼吸比率：不论单人或双人皆为15：2。四个周期后，再评估有无循环现象。此后每3-5分钟检查一次。,婴儿及儿童CPR,1、判断意识用手拍击其足根部或捏合谷，如不哭、面部无表情表明情况严重。2、打开气道用仰头抬颏法，对疑有颈部损伤儿童应采用抬颌法。3、人工呼吸年龄较大：口对口婴儿：口对鼻或口对口鼻4、判断脉搏一岁以上：同成人摸颈动脉一岁以下：检查肱动脉5、胸外心脏按压:如下,儿童CPR,单手按压,2.下压深度2.53.5公分3.五次心脏按压 一次人工呼吸,20循环,婴儿CPR,测量脉搏 肱动脉,2. 口对口鼻人工呼吸,下压深度1.52.5公分五次心脏按压一次人工呼吸,3. 心脏按压 两指压,两乳作一连线，将食指中指无名指并拢紧贴连线下胸骨上，抬起食指后，中指和无名指所在部位既为按压部位,20循环,成人心肺复苏术中，,4 5 公分,胸部按压的深度是?,成人心肺复苏术中，,100下/分,胸部按压的速率是?,成人心肺复苏术中，,15 : 2,胸部按压与人工呼吸的比率?,畅通呼吸道的正确做法是?,压额头抬下颏,异物入呼吸道的急救,气管进入异物怎么办？,海姆立克 急救术,环抱压腹法,肚脐与剑突之间,肺部拍击法,拇指向内,头部略低,嘴要张开,应用于婴幼儿,倒立拍背法：立即倒提孩子的双腿，将婴幼儿翻转为俯卧，并使头部低于躯干，用掌根用力叩击背部肩胛区数次 （只有婴幼儿采用）,自救,可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。,用于无意识的病人,使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌根放在胸廓下、脐上的腹部，用你的身体重量，快速向内向上压迫病人的腹部，重复之，直至异物排出。,合并症,Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用。 如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸； 如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。 在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。,脑中风的家庭急救,将患者就地平放或抬上床去，尽快拨打120。抬放患者时动作要轻柔，应几个人站在患者一侧同时用力，注意固定其头部，避免头部摇摆、晃荡而加重病情。抬下楼时要保持头在高位，抬到车上后要让患者平卧，不能弯曲患者身体或让患者坐在座位上。保持患者呼吸道畅通。如果有抽搐发作，可用筷子或小木条裹上纱布垫放在患者上下牙之间，以防患者咬破舌头。患者如有假牙要立即取出，以防止脱落堵住呼吸道。如果患者发生呕吐，要将其头部偏向一侧，以防呕吐物进入呼吸道而引起窒息或吸入性肺炎。如果已有呕吐物含在口中，要设法掏出（或用吸管吸出）。如果患者发出鼾声，要立即用手帮助托住下颌，使其鼾声减少，保持呼吸道通畅。,3. 勿给患者进食、进水。 4. 即使头痛明显，也不能给予镇痛药或镇静药，以免掩盖病情。严密观察病人的呼吸、脉搏、体温和血压情况，若家中备有血压计可给患者测血压，发现很高时可适当口服降压药。 5.尽早、尽快、就近治疗。若能在6小时内就医，患者的死亡率及病残率将明显降低。,中暑急救处理,中暑是夏季常见疾病之一，主要是由于在高温环境中，人的体温调节功能失去平衡，使机体大量蓄热，水盐代谢紊乱而发生的一种疾病。夏季在露天下从事繁重的体力劳动，或顶着烈日长途步行，或在室内高温操作，如果无必要的防暑降温措施，极易发生中暑。还有，由于夏季睡眠不足，休息安排不当，以致过度疲劳，以及老年人、身体虚弱者、肥胖者、疲劳者、饮酒者、饥饿者、脱水失盐和低盐饮食者、穿紧身不透风衣服影响散热的人和患有发热、甲状腺机能亢进、糖尿病、心脑血管疾病、广泛皮肤损害(如烧伤)、硬皮病及口眼干燥综合征等的病人，均可因不能适应外界的高温环境，体温调节功能发生障碍，体温不断上升，而引发中暑。,中暑一般分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三种类型。 1、先兆中暑主要表现为，在高温环境中活动一段时间后，出现大量汗出、口渴、头晕、眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、四肢无力及发麻。注意力不集中，体温略升高等； 2、轻症中暑较先兆中暑重，除先兆中暑的症状外，体温升高到38.5以上。面色潮红，胸闷，皮肤灼热，或出现早期呼吸循环衰竭症状，如面色苍白、恶心呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降、脉博细快等； 3、重症中暑表现为体温明显升高，可达40基至更高，突然昏仆倒地，神志不清，手足痉挛，皮肤干燥无汗或大汗淋漓，血压骤降，如得不到及时抢救，常可危及生命。,急救要点：,1、脱离高温环境，迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。2、补充液体： 如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。3、人工散热： 可采用电风扇吹风