普外腹股沟疝.ppt

腹股沟疝 InguinalHernia Definitionofthehernia 人体组织或器官从其正常解剖部位进入邻近部位 通过正常或不正常的孔隙或缺损等薄弱区域 腹外疝 AbdominalHernia 腹外疝 腹腔内的脏器连同腹膜壁层 经腹壁薄弱区或孔隙 向体表突出所形成 腹外疝的类型 TypeofAbdominalHernia 股疝 femoralhernia 腹外疝的类型 TypeofAbdominalHernia 股疝 femoralhernia 脐疝 umbilialhernia 腹外疝的类型 TypeofAbdominalHernia 股疝 femoralhernia 脐疝 umbilialhernia 白线疝 lineaalbahernia 腹股沟疝 inguinalhernia 腹股沟疝 inguinalhernia 占腹外疝80 90 人群发病率 千分之三男 女 15 1腹股沟斜疝 indirecthernia 腹股沟直疝 directhernia 腹股沟区坠胀感可复性肿块 直立 咳嗽 行走时加重 平卧时可推回嵌顿时出现疼痛 肿块不能回纳 压痛 肠梗阻症状 腹外疝的类型 TypeofAbdominalHernia 腹外疝的类型 TypeofAbdominalHernia 腹股沟疝 inguinalhernia 腹外疝的类型 TypeofAbdominalHernia 腹股沟疝 inguinalhernia 腹外疝的类型 TypeofAbdominalHernia 腹股沟疝 inguinalhernia 人类为什么发生腹股沟疝 Whydoesinguinalherniahappeninhuman 中国古代医学观点 肝气淤滞 气机不畅 气窜于少腹而发病 西汉 诊籍 25案 现代医学的观点 人类直立行走 现代医学的观点 人类直立行走 腹股沟区结构薄弱 腹股沟韧带 精索 联合肌腱下缘 人类直立行走 腹股沟区结构薄弱 现代医学的观点 腹股沟管 人类直立行走 腹股沟区结构薄弱 腹腔内压力增高 慢性咳嗽便秘前列腺增生腹水 现代医学的观点 人类直立行走 腹股沟区结构薄弱 腹腔内压力增高 结缔组织代谢异常 遗传 吸烟 疾病 脯氨酸代谢异常 腹股沟区更加薄弱 现代医学的观点 如何治疗腹股沟疝 Howtotreatinguinalhernia 非手术治疗 non operation 手术治疗 operation 目前治疗疝最有效的手段 注射硬化剂治疗疝 中世纪 血与火的黑夜 不上麻醉烙铁 沸油止血切除疝囊及睾丸 文艺复兴 近代 技术的飞跃 EduardoBassini1844 1924 1887年Bassini手术腹股沟疝治疗的里程碑 Bassini手术 从Bassini到今天的后Bassini时代 医学家们描述了100余种疝修补方法 Halsted 1889Lotheissen 1898Ferguson 1899Andrew 1895McVay 1942Shouldice 1954 Bassini手术是否完美 手术后恢复慢 术后腹股沟区疼痛 术后疝复发率高 有张力手术 当代疝手术 近乎完美的手术 20世纪80年代无张力疝修补 tension freeoperation 概念的提出和应用 传统张力手术 tensionoperation 无张力手术 tension freeoperation 显著地降低了手术后疝的复发率有效地减少了术后患者的不适感 现代无张力疝手术的特点 日间手术 day operation 无须禁食 无须导尿 局部麻醉 使用修补材料 术后恢复快 2小时可以下床行走 术后复发率低 并发症少 不适感轻 在欧美国家 无张力疝手术占疝手术总量的80 以上 Herniatoday gonetomorrow 未来 不懈