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Lorem ipsum dolor sit amet,咯血护理,什么是咯血呢?,咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。 如 肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,或黏膜下血管壁溃破,从而引起出血。,咯血量,临床表现,咯血伴有发热,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、流、支气管癌等。 咯血伴胸痛,常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。 咯血伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。 咯血伴皮肤黏膜出血,可见于血液病(如白血病、血小板减少性紫癜)、钩端螺旋体病、流行性出血热等。 咯血伴黄疸,多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。,护理诊断及护理措施,有感染的危险:与血液潴留在支气管有关,检查,(1)X线检查咯血患者均应做X线检查,胸部透视,胸部平片体层摄片,有必要时可做支气管造影协助诊断。 (2)CT检查有助于发现细小的出血病灶。 ( 3 )支气管镜检查原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查,如肿瘤、结核异物等,同时取活体组织病理检查等。 (4)放射性核素镓检查助于肺癌与肺部其他包块的鉴别诊断。,并发症,大咯血患者的主要危险在于窒息,这是导致患者死亡的最主要原因。因此,在大咯血的救治过程中,应时刻警惕窒息的发生。一旦发现患者有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧(或双侧)呼吸音消失,甚至神志不清等窒息的临床表现时,应立即采取措施,全力以赴地进行抢救。2.失血性休克若患者因大量咯血而出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、脉压差减少,甚至意识障碍等失血性休克的临床表现时,应按照失血性休克的救治原则进行抢救。3.吸入性肺炎咯血后,患者常因血液被吸收而出现发热,体温38左右或持续不退,咳嗽剧烈,白细胞总数升高、核左移、胸片示病变较前增多,常提示合并有吸入性肺炎或结核病灶播散,应给予充分的抗生素或抗结核药,4.肺不张由于大量咯血,血块堵塞支气管;或因患者极度虚弱,镇静剂、镇咳剂的用量过度,妨碍了支气管内分泌物和血液排出,易造成肺不张。肺不张的处理,首先是引流排血或排痰,并鼓励和帮助患者咳嗽。若肺不张时间不长,可试用氨茶碱、-糜蛋白酶等,雾化吸入,湿化气道,以利于堵塞物的排
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