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自治区人民医院中心手术室李韶玲 手术室组织及人员管理 手术室总体布局 13楼 更鞋区 餐厅 值班室 更衣室 生活区 一 科室基本情况 手术室总体布局 14楼 病人通道 万级 百级 千级 手术间30个 二 人员编制 4 12 28 全科现有人员110人 36 手术室管理结构 中心手术室护士长分工 排班 电子化动态排版模式 每月排班 节假日排班 能级管理 绩效指标 建立专科组 强化专科培训 手术室建立11个专科组 专科组长竞聘上岗 竞聘成功者每月奖励500元 专科组长负责专科组培训及考核管理 履行其职责 年终工作优异者 评优优先 手术室专科结构 手术室分组管理工作 科室各项工作分组分项安排 由组长管理 组员落实 三 科室管理建设 手术室的管理模式形成 三角形 稳固模式 3 1完善手术室护理质量管理体系 3 1完善手术室护理质量管理体系 3 1完善手术室护理质量管理体系 Page 19 加强物品 制剂 气体等管理 专人负责 定期检查 每班核对交接 用后及时补充 保证手术顺利进行 Page 20 根据院感及药学部要求 规范液体存放区布局 分区域上架放置 标识明显 3 1完善手术室护理质量管理体系 3 2护理安全管理 1 定时检查手术病人转运车及手术床性能 定期维修并新增手术病人转运车 确保手术病人及时转运 3 1完善手术室护理质量管理体系 3 4护理安全管理 2 初步启动器械追溯系统的使用 拓展系统功能以便完成身份核查 术中抗生素使用 手术标本 细菌培养送检及输血等重点护理工作的全程信息化监控 3 筹建手术病人护理记录单及手术记账单电子表格式管理系统 4 手术室重点区域及安全通道加装全程信息监控设备 确保患者手术安全 5 手术病人访视改变传统方式 按百分比有专人落实访视 进行优质护理服务 6 一站式 手术护理人员时间调配 高时段 高密度手术时间增加护理人员手术配合 7 培养手术专科护士梯队 加强专科培训 8 手术设备 仪器及高值耗材的记分式管理 加强 三关 的管理 1 3 3感染控制管理 加强空气 手 物表消毒监测 2 3 加强连台手术间清洁 消毒 二 加强手术器械的管理 加强腔镜器械管理 1 规范腔镜器械储存间布局增设开放性储存架增加专职清洗 消毒人员 加强器械包管理 2 3 细化手供器械的交接流程 4 规范外来手术器械管理 三 加强手卫生管理 感染管理是保证医疗质量的关健环节之一 严格根据卫生部及院感的要求和标准进行管理 同时列为科室管理的重点内容 护理人员熟练掌握各种消毒方法 消毒液配置浓度及使用注意事项 指导卫生保洁员正确执行 认真规范执行每周总消毒 做好手术间卫生环境监测 四 定
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