重庆益民医院放射科工作管理制度

重重庆庆益民医院放射 益民医院放射 CT 室工作管理制度室工作管理制度 目的 目的 规规范日常工作范日常工作 提高投照提高投照质质量及量及诊诊断符合率 断符合率 一 适用范一 适用范围围 全体放射 全体放射 CT 室工作人室工作人员员 二 二 职责职责 1 放射科主任放射科主任职责职责 1 在院在院长领导长领导下 下 负责负责本科的医本科的医疗疗 教学 科研和行政管理工作 教学 科研和行政管理工作 2 制制订订本科工作本科工作计计划 并划 并组织实组织实施 施 经经常督促常督促检查检查 按期 按期总结汇报总结汇报 3 根据本科任根据本科任务务及人及人员员情况情况进进行科学分工 保行科学分工 保证对证对患者患者进进行及行及时时的的 诊诊断和治断和治疗疗 4 定期主持集体定期主持集体阅阅片 片 审签审签重要的重要的诊诊断断报报告告单单 亲亲自参加自参加临临床会床会诊诊和和 对对疑疑难难病例的病例的诊诊断治断治疗疗 经经常常检查检查放射放射诊诊断 治断 治疗疗和投照和投照质质量 量 5 经经常与常与临临床科室取得床科室取得联联系 征求意系 征求意见见 改 改进进工作 工作 6 组织组织本科人本科人员员的的业务训练业务训练和技和技术术考核 提出升 考核 提出升 调调 奖奖 惩惩的意的意见见 学学习习 使用国内外的先 使用国内外的先进进医学技医学技术术 开展新技开展新技术术 新 新项项目 督促科内人目 督促科内人 员员做好做好资资料保存与登料保存与登记记 统计统计工作 工作 7 承担教学任承担教学任务务 搞好 搞好进进修 修 实习实习人人员员的的业务业务培培训训 8 领导领导本科人本科人员认员认真真执执行各行各项规项规章制度和技章制度和技术术操作操作规规程 程 检查检查工作工作 人人员员防防护护情况 情况 严严防差防差错错事故 事故 9 亲亲自或指定自或指定专专人安排本科人人安排本科人员轮换员轮换 值值班和休假 班和休假 10 审签审签本科本科药药品 器材的品 器材的请领请领与与报废报废 经经常常检查检查机器的使用与保管机器的使用与保管 情况 情况 2 放射科副主任 主治医放射科副主任 主治医师职责师职责 1 在科主任在科主任领导领导和上和上级级医医师师指指导导下下进进行工作 行工作 2 参加院内外会参加院内外会诊诊和教学科研工作 重和教学科研工作 重视视医医疗质疗质量 量 严严防医防医疗疗差差错错 3 主持集体主持集体阅阅片 片 审签诊审签诊断断报报告告单单 4 指指导导下下级级医医师师 技 技术员术员做好做好进进修 修 实习实习人人员员的的业务业务技技术术培培训训 5 开展医开展医疗疗新技新技术术 做好 做好资资料料积积累 及累 及时总结经验时总结经验 6 定期刻 定期刻录录保存好保存好 CR CT 照片 照片 负责负责存档 存档 7 协协助主任助主任负责负责相相应应工作 科主任外出或休假工作 科主任外出或休假时时全面全面负责负责科室工作 科室工作 8 定期提出疑 定期提出疑难难病例病例讨论讨论并做好相并做好相应记录应记录 9 负责负责机器附件 机器附件 药药品等物品的品等物品的请领请领及登及登记统计记统计工作 工作 3 放射科技士 技放射科技士 技术员职责术员职责 1 在科主任在科主任领导领导和上和上级级医 技医 技师师指指导导下 担下 担负负各各项项技技术术工作 工作 2 按照医按照医师师的要求 的要求 负责进负责进行行 X 线线的投照工作 的投照工作 3 配合上配合上级级医 技医 技师进师进行本科机器的安装 行本科机器的安装 检检修 保养 整理工作 修 保养 整理工作 4 积积极参加技极参加技术术革新和科研工作 革新和科研工作 5 在科主任在科主任领导领导下下负责负责本科本科门诊门诊 住院患者各 住院患者各项检查项检查的登的登记记 预约预约 编编号 划价和号 划价和记账记账工作 工作 6 负责负责各种各种摄摄片片报报告的登告的登记记 送 送发发 归归档工作 做到及档工作 做到及时时准确 准确 7 做到做到 CR CT 片号无重号 片号无重号 8 负责负责向患者向患者说说明放射科有关明放射科有关检查检查的准的准备备要求和注意事要求和注意事项项 指指导导患者患者 做好做好检查检查前的准前的准备备 9 严严格按操作手册格按操作手册进进行开机行开机 关机及关机及维护维护保养 保养 10 维维持工作持工作场场所所卫卫生生 保保证仪证仪器工作器工作环环境适宜 下班前境适宜 下班前检查检查水水电电及及门门 窗 注意安全 窗 注意安全 三 放射科 三 放射科 CT 室室工作程序工作程序 1 接接诊诊常常规规程序程序 1 透透视视和普通和普通摄摄片片检查检查由住院医由住院医师签师签署 特殊造影署 特殊造影检查须检查须由主治医由主治医 师师以上人以上人员签员签署 医署 医师应师应按申按申请单规请单规定逐定逐项项填写 复填写 复查查者者应应填前次填前次 X 线线号号码码 并扼要写明前次 并扼要写明前次检查检查所所见见和病情和病情变变化 以供放射科医化 以供放射科医师师参考 参考 情况特殊 如患者不能站立 敷料不能除去 需特定情况特殊 如患者不能站立 敷料不能除去 需特定摄摄片体位者 或患片体位者 或患 者不能移者不能移动动 须须到病室到病室检查检查者者 应应在申在申请单请单上注明 上注明 2 经经治医治医师师和和护护士士应负责应负责督促患者按督促患者按时时就就检检 并 并认认真真执执行放射科有行放射科有 关医嘱 复关医嘱 复查查者 者 须须写明以前的写明以前的 X 线线片号片号码码 已借出 已借出 X 线线片片应应随同申随同申 请单请单一并送放射科 以便一并送放射科 以便对对比 比 3 危重患者危重患者 应应由医由医护护人人员员伴送 特殊造影必要伴送 特殊造影必要时应时应由由经经治医治医师协师协同同 进进行 行 4 急症或病情危重者急症或病情危重者 须须在申在申请单请单左上角注明左上角注明 急急 字字 以便以便优优先先处处理 理 患者因故不能按患者因故不能按约约定定时间时间来科来科 或病情或病情变变化需提前化需提前检查检查者者 均均应预应预先与先与 放射科放射科联联系 系 5 门诊门诊胃胃肠肠或或 CR 摄摄片 片 CT 报报告告 2 小小时时出出报报告 急症和病情危重者告 急症和病情危重者 半小半小时时内出内出报报告 特殊疑告 特殊疑难难病例可于第二天全科会病例可于第二天全科会诊诊后再出后再出报报告 告 2 常常规摄规摄片程序片程序 1 摄摄片技片技术员应详细阅读术员应详细阅读申申请单请单 根据根据诊诊断要求断要求 决定决定摄摄片方法 位片方法 位 置 用片大小和数量 如置 用片大小和数量 如发现发现申申请单请单上所照部位与患者上所照部位与患者实际实际情况不符 情况不符 须须立即与开立即与开单单医医师联师联系 依据系 依据摄摄片部位的厚度 机器及胶片性能片部位的厚度 机器及胶片性能选择选择 曝光条件曝光条件 并并记录记录在申在申请单请单上上 签签名以名以备查备查考 复考 复查查患者患者 可参照以前可参照以前 X 线线片的位置 片的位置 规规格和条件格和条件 以保以保证摄证摄片片质质量 特殊情况 特殊造影等量 特殊情况 特殊造影等 应应 同放射科医同放射科医师联师联系 系 2 在在摄摄片部位内的衣物 片部位内的衣物 饰饰物 敷料等物 敷料等 应应尽量除去 尽量除去 3 摄摄片片应应按按统统一一规规定放置号定放置号码码 日期 左右等 日期 左右等标标志 志 摄摄片前片前应查对应查对 防防 止止错误错误 4 摄摄片完片完毕毕后必要后必要时时嘱其等候嘱其等候 立即立即观观察察 待能待能满满足足诊诊断要求断要求时时再再让让 患者离去 若患者离去 若摄摄片用具及片用具及检查检查台面等受台面等受污污染染 应经应经消毒后再用 消毒后再用 5 一般照片一般照片应应当日由当日由负责负责医医师师写出写出报报告告 疑疑难难者者经经上上级级医医师审阅签师审阅签名名 登登 记记后后发发出 出 6 未未发报发报告的告的 CR 片一般不打印片一般不打印 急症 急症 紧紧急会急会诊诊 手 手术术急用者急用者 凭医凭医 师签师签字凭条 立即打印 字凭条 立即打印 3 写写检查报检查报告告应应注意注意 报报告所列各告所列各项应项应正确填写清楚 正确填写清楚 按一定按一定顺顺序描写序描写报报告内容告内容 正常者酌情正常者酌情简简化 化 病病变变描写要描写要详详尽尽 以以说说明明问题问题 如 如实实反映情况反映情况为为原原则则 应应提出明确的提出明确的诊诊断意断意见见 必要必要时时可行可行讨论讨论或提出或提出鉴别诊鉴别诊断及断及进进一步一步 检查检查的建的建议议 复复查查病例病例应应注意前后注意前后对对比 比 四 各部位四 各部位摄摄片注意事片注意事项项 1 胸部 胸部摄摄片注意事片注意事项项 胸部胸部摄摄片一般取直立后前位和片一般取直立后前位和远远距离技距离技术术 以以 2m 为为宜宜 在吸气后在吸气后 屏气拍屏气拍摄摄 情况特殊者 情况特殊者应调应调整曝光条件 胸部高整曝光条件 胸部高电压摄电压摄片片 采用采用 12OKV 以上以上电压电压 可清晰可清晰显显示被肋骨 肩胛骨 乳房 肺示被肋骨 肩胛骨 乳房 肺门门 大血管 大血管 心心脏脏 纵纵隔等所遮盖的病隔等所遮盖的病变变 对对肺尖部肺尖部观观察更察更为满为满意 透意 透过过脊柱可脊柱可显显示示 气管 支气管 用高气管 支气管 用高电压摄电压摄片片时时 散射散射线较线较多 需使用多 需使用滤线滤线器器 心心脏摄脏摄片片 依病情依病情选择选择后前位 右前斜后前位 右前斜 45 55 左前斜左前斜 60 65 或左或左侧侧位 位 2 腹部 腹部摄摄片注意事片注意事项项 一般腹部一般腹部摄摄片片应应事先准事先准备备 最好在最好在检查检查前前 3 天内不服用天内不服用 X 线显线显影影 的的药药物物 如含如含铁铁 矶矶 顿顿 锐锐 钙钙等等 以及不易溶化的以及不易溶化的药药片 片 检查检查前晚冲前晚冲 服番泻叶服番泻叶 8 10g 或蓖麻油或蓖麻油 20ml 或其他或其他缓缓泻泻剂剂 必要 必要时检查时检查前行灌前行灌 肠肠或其他使或其他使肠肠道清道清洁洁的方法的方法 急腹症患者不作准急腹症患者不作准备备 尿路尿路结结石石检查应检查应包括膀胱在内包括膀胱在内 胆道胆道结结石石摄摄俯卧位右上腹片俯卧位右上腹片 疑疑肠肠梗阻梗阻时时 应摄应摄立位及卧位片 立位及卧位片 3 创伤摄创伤摄片注意事片注意事项项 如有出血 休克等情况如有出血 休克等情况应应先急救先急救 暂缓暂缓 X 线检查线检查 移移动动患者患者应轻应轻柔 柔 稳稳当当 防止增加痛苦及危防止增加痛苦及危险险 危重患者 危重患者应应有有经经治治 医医师师在在场场 头颅头颅骨折一般骨折一般摄摄正正侧侧位片位片 怀怀疑有疑有颅颅底骨折者宜待病情底骨折者宜待病情稳稳定后定后摄颅摄颅 底位片底位片 以免加重以免加重伤伤情 昏迷者如情况允情 昏迷者如情况允许许 可就患者原位可就患者原位摄摄互相垂直互相垂直 的两的两张张初步照片初步照片 怀怀疑有凹陷骨折者疑有凹陷骨折者应应加加摄摄切切线线位片位片 后枕部骨折者后枕部骨折者应应 加加摄摄枕骨部位片枕骨部位片 脊柱骨折脊柱骨折怀怀疑有脊髓挫疑有脊髓挫伤伤患者患者应应就患者原位就患者原位摄摄正位片正位片 并征得并征得经经治治 医医师师同意及在其同意及在其协协助之下助之下摄侧摄侧位片位片 或或摄摄水平水平侧侧位片位片 四肢骨四肢骨应应以以伤伤部部为为中心中心摄摄正位 正位 侧侧位或互相垂直的两位或互相垂直的两张张平片平片 包括包括 一个一个邻邻近关近关节节 五 五 X 线线片片质质量量评评定定 甲甲级级片 投照位置准确 清晰度良好 密度片 投照位置准确 清晰度良好 密度标标准 准 对对比度适当 解象比度适当 解象 力良好 失真度微小 无外来异物影干力良好 失真度微小 无外来异物影干扰扰 片号 日期准确 左右 片号 日期准确 左右对对称 称 乙乙级级片 甲片 甲级级片片标标准中有一准中有一项项未达未达标标者 者 丙丙级级片 甲片 甲级级片片标标准中有两准中有两项项未达未达标标者 者 废废片 甲片 甲级级片片标标准中有三准中有三项项或以上未达或以上未达标标者 或无法提供有价者 或无法提供有价值诊值诊 断信息的断信息的 X 线线片 片 X 线线片片质质量量评评定由当天定由当天诊诊断主班医断主班医师师复复查评审查评审 无 无 法法满满足足诊诊断要求的丙断要求的丙级级片 片 废废片片应应当及当及时时通知技通知技术术人人员员重照 直至重照 直至满满 足足诊诊断要求 断要求 放射科交接班制度放射科交接班制度 一 一 值值班人班人员员 午 夜班 午 夜班 坚坚守工作守工作岗岗位 不准脱位 不准脱岗岗 二 二 值值班人班人员员需要提前需要提前 10 分分钟钟接班 由接班 由值值班者将未班者将未处处理完的理完的进进行交行交 待 待 三 夜班三 夜班值值班人班人员员需要提前需要提前 10 分分钟钟接班 接班 负责负责夜夜间间急症急症摄摄片及片及报报告告 处处理 理 四 遇有疑四 遇有疑难难病例 病例 须请须请示上示上级级医医师师 不能擅自 不能擅自处处理 理 五 接班后 五 接班后 应对门应对门窗 水窗 水龙头龙头 灯 灯 电风电风扇扇进进行行检查检查 以免意外 以免意外 六 如遇有意外情况 六 如遇有意外情况 应应及及时报时报告科主任或院告科主任或院值值班室 班室 七 早晨将七 早晨将 X 光申光申请单归请单归档 及档 及时时将急将急诊报诊报告送达各科 告送达各科 统计统计好好值值班班 期期间发间发票金票金额额 如有 如有遗遗留需向当日留需向当日值值班医班医师师 技 技师师交待 并交待 并记录记录 重重庆庆益民医院放射科管理条列益民医院放射科管理条列 1 为为尊重患者 不得一尊重患者 不得一边边抽烟一抽烟一边给边给患者患者摄摄片 片 发现发现一次一次则则扣扣 1 分 依次倍增 分 依次倍增 2 穿工作服上班 穿工作服上班 给给患者患者摄摄片片检查时检查时不不许许穿拖鞋 上班穿拖鞋 上班时间时间不能不能 打游打游戏戏 发现发现一次扣一次扣 0 5 分 分 3 中午 晚上中午 晚上值值班人班人员员外出吃外出吃饭时间饭时间 本院食堂不 本院食堂不应应超超过过半小半小时时 厂内其他餐厂内其他餐馆馆不得超不得超过过 40 分分钟钟 否 否则视为则视为脱脱岗岗 脱 脱岗岗一次扣一次扣 1 分 依次倍增 分 依次倍增 4 无故无故迟迟到 早退 上班期到 早退 上班期间间离离岗岗超超过过 10 分分钟钟者扣者扣 0 5 分 分 5 因疏忽大意因疏忽大意错错照 漏照部位 造成患者或照 漏照部位 造成患者或临临床医生不床医生不满满意的一意的一 次扣