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股骨粗隆间及粗隆下骨折髓内 固定辅助技术分享,贵阳市第一人民医院骨科胡靖 韩子冀 赵明宇,在粗隆间及粗隆下骨折的手术治疗中，越来越多的医生认为，髓内固定优于髓外固定。,但是，髓内固定也并不保险，内固定失效依然存在,女性患者，86岁,EVANS V型 AO A2.2型,术后两月,骨折不稳定,EVANS分型,AO分型,后内侧皮质粉碎反粗隆骨折,骨折延伸至粗隆下,粗隆下骨折Seinsheimer 分型,II型,III型,V型,IV型,后内侧皮质是否完整区分稳定性骨折或不稳定性骨折,尽量解剖复位恢复内侧壁及外侧壁的完整性,正位及侧位X线片上骨折断端移位均不超过1个皮质厚度,骨科常规器械,克氏针、钢丝、螺钉，甚至钢板都可以用于辅助复位、固定,空心钢丝导向器,女性患者，71岁,EVANS IV型 AO A2.3型,男性患者，85岁,EVANS IV型 AO A2.3型,男性患者，39岁,Seinsheimer IIIb型,辅助固定尽量微创 不增加额外创伤,辅助固定在扩髓置入主钉之前完成,如果捆绑钢丝，不能进入骨折断端,感谢您的聆听！,贵阳市第一人民医院,
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